Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Системная красная волчанка и оппортунистические инфекции: распространенность, клинические особенности

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2008-503

Полный текст:

Аннотация

Современная терапия системной красной волчанки (СКВ) предполагает длительное лечение цитостатическими препаратами, что нередко сопровождается активацией коморбидной инфекции, в том числе вирусной.
Цель исследования - определение особенностей клинической симптоматики СКВ, осложненной герпес-вирусной инфекцией. Материал и методы. Обследовано 67 пациентов с СКВ с длительностью заболевания от 1 до 7 лет, получавших базисную терапию. Анализ данных анамнеза и серологическое обследование позволили выделить 3 группы больных: 1-я группа - 35 пациентов с вирусной инфекцией, из них 9 - со смешанной вирусно-бактериальной инфекцией; 2-я группа - 14 больных с бактериальной инфекцией и 3-я группа - 18 пациентов без вирусно-бактериальных осложнений.
Результаты исследования. Анализ клинической симптоматики позволил установить корреляцию высоких титров антител к ци-томегаловирусу (ЦМВ) и вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ) с такими симптомами, как лихорадка, артрит, лимфаденопатия, кардит, гепатомегалия, мигрирующая эритематозная сыпь. Однако при сходстве клинических проявлений ЦМВ- и ВЭБ-инфекция имела и некоторую органоспецифичность. При СКВ сопутствующая коморбидная инфекция, особенно вирусная, способствовала развитию полиморфизма клинической картины с затяжным, ремиттирующим характером воспалительного процесса и недостаточной эффективностью глюкокортикоидной и иммуносупрессивной терапии.

Литература

1. <div><p>Lu J.Y., Chen D.Y., Hsieh C.W. et al. Association of Epstein-Barr virus infection with systemic lupus erythematosus in Taiwan. Lupus 2007; 16: 168-75.</p><p>Клюквина Н.Г., Насонов Е.Л. Иммуно-супрессивная терапия системной красной волчанки: достоинства, недостатки и возможности совершенствования. РМЖ 2007; 15(8): 635-41.</p><p>Sekigawa I., Nawata M., Seta N. et al. Cytomegalovirus infection in patients with systemic lupus erythematosus. Clin Exp Rheum 2002; 20: 559-64.</p><p>Iliopoulus A.G., Tsokos G.C. Immunopathogenesis and spectrum of infections in systemic lupus erythematosus. Sem Arthr Rheum 1996; 25: 318-36.</p><p>Petri M. Infection in systemic lupus erythematosus.Rheum Dis Clin Am 1998; 24(2): 424-56.</p><p>Takei M., Yamakami K., Mitamura K. et al. A case of systemic lupus erythematosus complicated by alveolar hemorrhage and cytomegalovirus colitis. Clin Rheumatol 2007; 26(2): 274-7.</p><p>Shahnaz S., Choksi M.T., Tan I.J. Bilateral cytomegalovirus retinitis in a patient with systemic lupus erythematosus and end-stage renal disease. Mayo Clin Proc 2003; 78(11): 1412-5.</p><p>Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека. СПб., 2006; 12-150.</p><p>Баринский И.Ф., Бикбулатова Р.М. Герпесвирусные инфекции (диагностика и лечение). М., 1990; 77-81.</p><p>Шахгильдян В.И. Цитомегаловирус-ная инфекция. Новый мед журнал 1997; 2: 2-6.</p><p>Kosminsky S., de Menezes R.C., Coеlho M.R. Epstein-Barr virus infection in patients with systemic lupus erythematosus. Rev Assoc Med Bras 2006; 52(5): 352-5.</p><p>Barzilai O., Sherer Y., Ram M. et al. Epstein-Barr virus and cytomegalovirus in autoimmune diseases: are they truly notorious? A preliminary report. Ann N Y Acad Sci 2007; 108: 67-77.</p><p>Tan E.M., Cohen A.S., Fries J.F. et al. The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthr Rheum 1982; 25: 1271-7.</p><p>Егорова О.Н., Балабанова Р.М. Противовирусная терапия при ревматических заболеваниях. Фарматека 2007; 6: 90-4. David N Posnett and Dmitry Yarilin. Amplification of autoimmune disease by infection. Art Res Ther 2005; 7: 74-84.</p><p>Unanue E.R.Viral infections and nonspecific protection-good or bad? N Engl J Med 2007; 357(13): 1345-6.</p><p>Егорова О.Н., Балабанова Р.М., Чувиров Г.Н. Значение выявляемых при ревматологических заболеваниях антител к вирусам семейства Herpesviridae. Тер арх 1998; 5: 41-5.</p><p>Насонов Е.Л., Козлов Р.С., Якушин С.Б. Инфекционные осложнения терапии блокаторами фактора некроза опухоли: предупрежден - значит вооружен. Науч-практич ревматол 2007; 4 (при- лож): 38-48.</p><p>James J.A., Neas B.R., Moser K.L. et al. Systemic lupus erythematosus in adults is associated with previous Epstein-Barr virus exposure. Arthrit Rheum 2001; 44: 1122-6.</p><p>Kashiwagi Y., Kawashima H., Sato S. et al.Virological and immunological characteristics of fatal virus-associated haemophagocytic syndrome (VAHS). Microbiol Immunol 2007; 51(1): 53-62.</p><p>Chowdhary V.R., Grande J.P.,</p><p>Luthra H.S. et al.Characterization of haemorrhagic pulmonary capillaritis: another manifestation of Pristane-induced lupus. Rheumat (Oxford) 2007; 46(9): 1405-10.</p><p>Sato S., Kawashima H., Oshiro H. et al. Virological and immunological haracteristics of a 19-year-old Japanese female with fatal outcome with Epstein-Barr virus-associated hemophagocytic syndrome. J Clin Virol 2004; 31(3): 235-8.</p><p>Kohn L.D., Kosugi S., Ban T. et al. Molecular basis for the autoreactivity against thyroid stimulating hormone receptor. Int Rev Immunol 1992; 9: 135-65.</p><p>Takei M., Yamakami K., Mitamura K. et al. A case of systemic lupus erythematosus complicated by alveolar hemorrhage and cytomegalovirus colitis. Clin Rheumatol 2007; 26(2): 274-7.</p><p>Hayashi T., Lee S., Ogasawara H. et al. Exacerbation of systemic lupus erythematosus related to cytomegalovirus infection. Lupus 1998; 7(8): 561-4.</p></div><br />


Для цитирования:


Егорова О.Н., Балабанова Р.М., Сажина Е.Г., Егорова О.Н., Балабанова Р.М., Сажина Е.Г. Системная красная волчанка и оппортунистические инфекции: распространенность, клинические особенности. Современная ревматология. 2008;2(4):27-33. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2008-503

For citation:


Egorova O.N., Balabanova R.M., Sazhina E.G., Egorova O.N., Balabanova R.M., Sazhina E.G. SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS AND OPPORTUNISTIC INFECTIONS: PREVALENCE, CLINICAL FEATURES. Modern Rheumatology Journal. 2008;2(4):27-33. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2008-503

Просмотров: 638


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)