394036, Воронеж, улица Студенческая, 10
10, Studenskaya St., Voronezh 394036
Елизавета Федоровна Евстратова
394036, Воронеж, улица Студенческая, 10
Elizaveta Fedorovna Evstratova
10, Studenskaya St., Voronezh 394036
394036, Воронеж, улица Студенческая, 10
10, Studenskaya St., Voronezh 394036
Цель исследования – оценка эффективности и безопасности лечения остеоартрита (ОА) суставов кистей (СК) инъекционной формой (ИФ) хондроитина сульфата (ХС) в комбинации с дозированными физическими нагрузками (лечебная физкультура, ЛФК).
Пациенты и методы. Исследуемую группу составили 68 больных ОА СК, диагноз установлен в соответствии с критериями Американской коллегии ревматологов (American College of Rheumatology, ACR, 1991). Были выделены две группы пациентов: 1-я группа (основная), которую составили 36 женщин и 4 мужчины (средний возраст 62,2±3,4 года), и 2-я группа (контрольная), в которую вошли 20 женщин и 8 мужчин (средний возраст 61,7±6,5 года). Больным 1-й группы назначали лечение ИФ ХС (Хондрогард), 25 внутримышечных (в/м) инъекций на курс, и ЛФК под руководством инструктора. В первые 3–5 дней пациенты могли принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Больные 2-й группы получали курс магнитотерапии (переменное импульсное магнитное поле, воздействие на кисти рук 15–20 мин, всего 10 процедур). Они также могли использовать НПВП в первые 3–5 дней. В динамике анализировали выраженность боли в кистях рук по визуальной аналоговой шкале (ВАШ, мм) исходно, через 3 нед и через 3 мес после начала лечения.
Результаты и обсуждение. Динамика боли в суставах по ВАШ была статистически более значимой в 1-й группе, чем во 2-й: исходно – 69,1±2,83 и 71,1±2,15 мм, через 3 нед – 42,6±1,16 и 57,14±1,96 мм (p<0.05), через 3 мес – 36,4±2,96 и 62,8±3,26 мм (p<0,001). Аналогично отмечалось большее улучшение в 1-й группе по сравнению со 2-й по таким показателям, как уменьшение длительности утренней скованности в кистях и повышение силы сжатия кисти. Нежелательных реакций, потребовавших прерывания лечения или специальной терапии, не выявлено в обеих группах.
Заключение. Результаты исследования показали преимущество использования ИФ ХС в комбинации с ЛФК при лечении больных ОА СК по сравнению с применением магнитотерапии.
Objective: to evaluate the efficiency and the safety of treatment with injectable chondroitin sulfate (ICS) in combination with dosed physical exercise (exercise therapy (ET)) for hand osteoarthritis (HOA).
Patients and methods. A study group consisted of 68 patients with HOA; the diagnosis of which was established in accordance with the 1991 American College of Rheumatology (ACR) criteria. The investigators identified two groups: 1) 36 women and 4 men; mean age, 62.2±3.4 years (a study group); 2) 20 women and 8 men; mean age, 61.7±6.5 years (a control group). Group 1 patients received treatment with 25 intramuscular ICS (Chondroguard) injections per cycle and underwent ET under the guidance of a trainer. In the first 3–5 days, the patients could take nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Group 2 patients were prescribed a magnetic therapy cycle (alternating pulsed magnetic field, 15–20-minute hand exposure, a total of 10 sessions). They could also take NSAIDs within the first 3–5 days. A visual analogue scale (VAS, mm) was used to analyze hand pain severity over time: at baseline, at 3 weeks, and at 3 months after the start of treatment.
Results and discussion. The dynamics of VAS joint pain was statistically more significant in Group 1 than in Group 2: 69.1±2.83 and 71.1±2.15 mm at baseline; 42.6±1.16 and 57.14±1.96 mm at 3 weeks (p<0.05), and 36.4±2.96 and 62.8±3.26 mm at 3 months (p<0.001). Similarly, Group 1 versus Group 2 showed a greater improvement in indicators, such as a decrease in the duration of morning stiffness in the hands and an increase in their grip strength. No adverse reactions requiring discontinuation of treatment or special therapy were noted in both groups.
Conclusion. The investigation showed the advantage of ICS used in combination with ET over magnetotherapy in the treatment of patients with HOA.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.