Москва, 115522, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
Кафедра ревматологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Москва, 115522, Каширское шоссе, 34А,
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Department of Rheumatology, Russian Medical Academy of Continuing Professional Education
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522,
2/1, Barrikadnaya St., Build. 1, Moscow 125993
Москва, 115522, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
Кафедра ревматологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Москва, 115522, Каширское шоссе, 34А,
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Department of Rheumatology, Russian Medical Academy of Continuing Professional Education
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522,
2/1, Barrikadnaya St., Build. 1, Moscow 125993
Татьяна Магомедалиевна Решетняк
Кафедра ревматологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Москва, 115522, Каширское шоссе, 34А,
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Tatiana Magomedalievna Reshetnyak
Department of Rheumatology, Russian Medical Academy of Continuing Professional Education
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522,
2/1, Barrikadnaya St., Build. 1, Moscow 125993
Представлены два пациента с клиническими проявлениями антифосфолипидного синдрома (АФС) и анкилозирующего спондилита (АС). Особенностью этих случаев являются дебют заболеваний в детском возрасте, а также наличие не только внескелетных проявлений, но и осложнений или проявлений другой патологии. В первом случае – это тромбоз поверхностных вен голеней с развитием посттромбофлебитического синдрома, во втором – порок аортального клапана как следствие перенесенного аортита с дилатацией восходящего отдела аорты, что привело к протезированию аортального клапана и последующей его дисфункции в результате тромбоза протеза клапана. Обсуждается частота выявления антифосфолипидных антител (аФЛ), АФС и тромбозов при АС. Отдельно рассмотрена роль ингибиторов фактора некроза опухоли α (иФНОα) в индукции синтеза аФЛ и развитии АФС у пациентов с АС. Данные о встречаемости аФЛ, причинах развития тромбозов при АФС и роли иФНОα остаются неполными. Возможно, сочетание АФС и АС – недооцененная проблема, а имеющиеся в литературе сведения не отражают реальных цифр. Очевидно, что необходимы дальнейшие исследования в этом направлении для улучшения курации больных АС с тромбозами.
We presented two clinical cases with clinical manifestations of antiphospholipid syndrome (APS) and ankylosing spondylitis (AS). The peculiarity of these cases is the onset of diseases in childhood, as well as the presence of not only extra-skeletal manifestations, but also complications or manifestations of other pathology. In the first case, it was thrombosis of the superficial veins of the lower limbs with the development of postthrombotic syndrome. In the second case, aortic valve defect, as a result of aortitis with a dilatation of the ascending aorta, which led to aortic valve replacement and its subsequent dysfunction because of thrombosis of the valve prosthesis. The frequency of detection of antiphospholipid antibodies (aPL), APS and thrombosis in AS is discussed. The role of tumor necrosis factor α (TNFα) inhibitors in the induction of aPL synthesis and the development of APS in patients with AS is considered either. Separately, we discussed the role of TNFα inhibitors, which are the main drugs in the treatment of ankylosing spondylitis, in the induction of aPL synthesis and the development of APS. Data on the occurrence of aPL, the reasons for the development of thrombosis in APS and the role of TNFα inhibitors remains incomplete. Perhaps the combination of APS and AS is an underestimated problem, and the information available in the literature does not reflect the real numbers. It is obvious that further research is needed to improve the treatment of patients with AS with thrombosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.