Балабанова Римма Михайловна
Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Rimma Mikhaylovna Balabanova
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia
Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia
Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia
Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia
Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia
За последние десятилетия отмечено увеличение частоты бессимптомной гиперурикемии (БГУ), к которой относят повышенный уровень (>360 мкмоль/л) мочевой кислоты (МК) в сыворотке крови у пациентов с отсутствием клинических проявлений подагры. Имеются сообщения о БГУ при различных ревматических заболеваниях. В основном они касаются остеоартрита, при котором БГУ является одним из проявлений метаболического синдрома. Отмечается связь БГУ с легочной гипертензией при системном склерозе; с артериальной гипертензией (АГ) у мужчин с серонегативным ревматоидным артритом; с распространенным кожным псориазом и метаболическими нарушениями при псориатическом артрите. Практически отсутствуют данные о БГУ при анкилозирующем спондилите (АС), что послужило основанием для проведения настоящей работы.
Цель исследования – оценить ассоциацию БГУ с длительностью и активностью АС и наличием коморбидных заболеваний.
Пациенты и методы. Проведен ретроспективный анализ 48 историй болезни пациентов с диагностированным АС, находившихся на лечении в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» с 2015 по 2019 г., у которых уровень МК в сыворотке крови составлял >360 мкмоль/л.
Результаты и обсуждение. Более половины пациентов с АС и БГУ имели избыточную массу тела, 21% страдали ожирением. У 43,7% пациентов диагностирована АГ. Хроническая болезнь почек II–III стадии выявлена у 16,7% больных, мочекаменная болезнь – у 18,8%. У 4 (8,3%) пациентов имелся сахарный диабет. Уровень МК в сыворотке крови у пациентов с АС составлял 422,0±61,6 мкмоль/л. У больных АС отмечена ассоциация БГУ с возрастом, длительностью и активностью заболевания. Статистически значимой взаимосвязи ГУ с уровнями глюкозы, холестерина, креатинина, индексом массы тела не установлено. При корреляционном анализе обнаружена статистически значимая связь между скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) и возрастом пациентов (r=-0,54, p<0,001), длительностью болезни (r=-0,40, р<0,05), уровнем холестерина (r=-0,48, p=0,01), уровнем МК (r=-0,45, p=0,03) и артериальным давлением (r=-0,54, p<0,001). Не наблюдалось связи между активностью болезни и СКФ (p>0,05).
Заключение. При АС выявлена ассоциация между повышенным уровнем МК в сыворотке крови и длительностью и активностью заболевания, возрастом пациента.
Over the past decades, there has been an increase in the incidence of asymptomatic hyperuricemia (AHU), which includes an increased level (>360 μmol/L) of uric acid (UA) in the blood serum of patients with no clinical manifestations of gout. AHU is reported in various rheumatic diseases, mainly in osteoarthritis, in which AHU is one of the manifestations of the metabolic syndrome. There is relationship between AHU and pulmonary hypertension in systemic sclerosis, arterial hypertension (AH) in men with seronegative rheumatoid arthritis, extensive cutaneous psoriasis and metabolic disorders in psoriatic arthritis. There are almost no data on AHU in ankylosing spondylitis (AS), which served objective for this work.
Objective: to assess the association of AHU with AS duration and activity and the presence of comorbid diseases.
Patients and methods. A retrospective analysis of 48 medical histories of patients with diagnosed AS, who were treated in V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology from 2015 to 2019 years, whose serum UA level was >360 μmol/L.
Results and discussion. More than half of patients with AS and AHU were overweight, 21% were obese. AH was diagnosed in 43.7% of patients. Stage II–III chronic kidney disease was detected in 16.7% of patients, urolithiasis – in 18.8%. 4 (8.3%) patients had diabetes mellitus. The serum UA level in patients with AS was 422.0 ± 61.6 μmol/L. In patients with AS, an association between AHU and age, duration and disease activity was noted. There was no statistically significant rela- tionship between HG and blood glucose, cholesterol, creatinine levels, body mass index. Correlation analysis revealed a statistically significant relationship between the glomerular filtration rate (GFR) and the age of patients (r=-0.54, p<0.001), the duration of the disease (r=-0.40, p<0.05), cholesterol level (r=-0.48, p=0.01), UA level (r=-0.45, p=0.03) and blood pressure (r=-0.54, p<0.001). There was no association between disease activity and GFR (p>0.05).
Conclusion. In AS, an association between an increased level of UA in the blood serum and the duration and activity of the disease, and patient's age, was established.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.