В рандомизированных клинических исследованиях, в которых изучалась эффективность ингибиторов интерлейкина 6 (иИЛ6) тоцилизумаба (ТЦЗ) и сарилимумаба при анкилозирующем спондилите (АС), показана их неэффективность. Однако имеются многочисленные данные о том, что ИЛ6 активно участвует в патогенезе данного заболевания. Кроме того, установлена эффективность иИЛ6 у пациентов со вторичным АА-амилоидозом.Цель исследования – проанализировать результаты назначения ТЦЗ при АС, осложненном вторичным АА-амилоидозом. Пациенты и методы. В анализ включено 6 больных АС со вторичным АА-амилоидозом. Все пациенты были мужского пола, позитивные по HLA-B27. Средний возраст больных составил 44±9,2 года, средний возраст дебюта болезни – 16,3±7,9 года, средняя длительность АС – 26,0±7,5 года. Все 6 пациентов имели гистологически подтвержденный вторичный АА-амилоидоз: у всех отмечалось поражение почек, у 5 – также поражение желудочно-кишечного тракта и у 2 – сердца. В качестве первого биологического препарата ТЦЗ был назначен 2 больным, а 4 пациента ранее уже получали один или более ингибитор фактора некроза опухоли α. Средняя длительность лечения ТЦЗ составила 27,6 [3,0; 36,0] мес.Результаты и обсуждение. На фоне терапии ТЦЗ значимо снизились как уровень СРБ (М±σ): с 81,1±74,5 до 1,2±0,8 мг/л (р<0,05) и суточной протеинурии (Ме [25-й; 75-й перцентили]): с 1,8 [1,0; 2,1] до 0,2 [0,1; 0,3] г/сут (р<0,05), так и индексы активности АС – BASDAI (М±σ): с 6,2±1,6 до 3,3±0,9 (р<0,05); ASDAS-СРБ (М±σ) с 4,6±1,1 до 2,04±0,7 (р<0,05). Положительная динамика отмечена и в отношении уменьшения числа больных с воспалительной болью в спине, артритами и кокситом. Описан клинический случай применения ТЦЗ с развитием клинико-лабораторной ремиссии АС.Заключение. Представленные данные показывают, что в определенных клинических ситуациях иИЛ6 могут быть высокоэффективны при АС.