mrjСовременная ревматологияModern Rheumatology Journal1996-70122310-158XIMA-PRESS, LLC10.14412/1996-7012-2007-438mrj-123Research ArticleСтатьиArticlesСкорость клубочковой фильтрации у больных подагрой и факторы, на нее влияющиеGlomerular filtration rate in patients with gout and factors influencing the rateКудаеваФ. М.KudaevaF M-ГордеевА. В.GordeevA V-БарсковаВ. Г.BarskovaV G-KudayevaF MKudayevaF M-GordeyevA VGordeyevA V-БарсковаВ. Г.BarskovaV G-20071209200711№1 (2007)4246Copyright © Кудаева Ф.М., Гордеев А.В., Барскова В.Г., Kudayeva F.M., Gordeyev A.V., Барскова В.Г., 20072007Кудаева Ф.М., Гордеев А.В., Барскова В.Г., Kudayeva F.M., Gordeyev A.V., Барскова В.Г.Kudaeva F.M., Gordeev A.V., Barskova V.G., Kudayeva F.M., Gordeyev A.V., Barskova V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/123

Цель исследования. Изучение фильтрационной способности почек у больных подагрой и ее связи с клиническими проявлениями заболевания. Материал и методы. В исследование включены 285 больных с достоверным диагнозом подагры (классификационные критерии S.L.Wallace и соавт.) и длительностью болезни в среднем 6,5 года. Изучали связь скорости клубочковой фильтрации (СКФ) с возрастом, полом больных и длительностью подагры. Оценивали также корреляцию СКФ с основными лабораторными показателями. Результаты исследования. Отмечено достоверное снижение СКФ с возрастом и по мере увеличения длительности болезни. Наиболее сильная зависимость наблюдалась между количеством пораженных суставов, подкожных тофусов и суммарным значением индекса тяжести (ИТ) подагры. Уровень СКФ был напрямую связан с концентрацией гемоглобина, эритроцитов крови и обратно пропорционален уровню высокочувствительного СРБ. У женщин СКФ оказалась ниже, чем у мужчин, независимо от возраста. Не отмечено связи СКФ с компонентами метаболического синдрома, кроме САД, однако СКФ снижалась при увеличении уровня кардиоваскулярного риска. Заключение. Существует зависимость между состоянием азотовыделительной функции почек и возрастом больных, длительностью и ИТ подагры. Наличие АГ, ИБС, ХСН достоверно ухудшает азотовыделительную функцию почек при подагре.

Tsel' issledovaniya. Izuchenie fil'tratsionnoy sposobnosti pochek u bol'nykh podagroy i ee svyazi s klinicheskimi proyavleniyami zabolevaniya. Material i metody. V issledovanie vklyucheny 285 bol'nykh s dostovernym diagnozom podagry (klassifikatsionnye kriterii S.L.Wallace i soavt.) i dlitel'nost'yu bolezni v srednem 6,5 goda. Izuchali svyaz' skorosti klubochkovoy fil'tratsii (SKF) s vozrastom, polom bol'nykh i dlitel'nost'yu podagry. Otsenivali takzhe korrelyatsiyu SKF s osnovnymi laboratornymi pokazatelyami. Rezul'taty issledovaniya. Otmecheno dostovernoe snizhenie SKF s vozrastom i po mere uvelicheniya dlitel'nosti bolezni. Naibolee sil'naya zavisimost' nablyudalas' mezhdu kolichestvom porazhennykh sustavov, podkozhnykh tofusov i summarnym znacheniem indeksa tyazhesti (IT) podagry. Uroven' SKF byl napryamuyu svyazan s kontsentratsiey gemoglobina, eritrotsitov krovi i obratno proportsionalen urovnyu vysokochuvstvitel'nogo SRB. U zhenshchin SKF okazalas' nizhe, chem u muzhchin, nezavisimo ot vozrasta. Ne otmecheno svyazi SKF s komponentami metabolicheskogo sindroma, krome SAD, odnako SKF snizhalas' pri uvelichenii urovnya kardiovaskulyarnogo riska. Zaklyuchenie. Sushchestvuet zavisimost' mezhdu sostoyaniem azotovydelitel'noy funktsii pochek i vozrastom bol'nykh, dlitel'nost'yu i IT podagry. Nalichie AG, IBS, KhSN dostoverno ukhudshaet azotovydelitel'nuyu funktsiyu pochek pri podagre.

References<div><p>Насонова В.А., Барскова В.Г. Ранние диагностика и лечение подагры - научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных. Научно-практическая ревматология 2004 (1): 5-7.</p><p>Talbott J.H., Yu T.-F. Gout and Uric Acid metabolism, Chapter VII: Pathophysiology of the kidney. Georg Thieme Publ Stuttgart 1976; 93-105.</p><p>Бунчук Н.В. Фармакотерапия подагры. РМЖ 2000; (8): 392-5.</p><p>Wyngaarden J.B., Kelley W.N., eds. Gout and Hyperuricemia. London: Grune &amp; Stratton 1976; 233-52.</p><p>Talbott J.H., Terplan K.L. The kidney in gout. Medicine 1960; 39: 405-67.</p><p>Mayne J.G. Pathological study of the renal lesions found in 27 patients with gout. Ann Rheum Dis 1965; 15: 61-2.</p><p>Barlow K.A., Berlin L.J. Renal disease in primary gout. Q J Med 1968; 37: 79-96.</p><p>Berger L., Yu T. Renal function in gout IV. An analysis of 524 gouty subjects including long-term follow-up studies. Am J Med 1975; 59: 605-13.</p><p>Fessel W.J. Renal outcomes of gout and hyperuricemia. Am J Med 1979; 67: 74-82.</p><p>Yu T., Berger L. Renal disease in primary gout: a study of 253 gout patients with proteinuria. Semin Arthritis Rheum. 1975; 4: 293-305.</p><p>Yu T. Berger L., Dorph D.J. et al. Renal function in gout V. Factors influencing the renal hemodinamics. Am J Med 1979; 67: 766-71.</p><p>Yu T., Berger L. Impaired renal function in gout. Am J Med 1982; 72: 95-100.</p><p>Nickeleit V., Mihatsch M.J. Uric acid nephropathy and end-stage renal disease - review of a non-disease. Nephrol Dial Transplant 1997; 12: 1832-8.</p><p>Fraga A., Mintz G., Mora J. Failure of allopurinol in the reversal of gouty nephropathy. Scand J Rheumatol 1975; 4 (suppl 8): 28.</p><p>Richards J., Weinman E.J. Uric acid and renal disease. J Nephrol 1996; 9 (4): 160-6.</p><p>Scheinman S.J. Atlas of Kidney Diseases. Schrier R.W. (eds.). Philadelphia Current Med 2001; 11: 11-9.</p><p>Gibson T., Highton J., Potter C. et al. Renal impairment and gout. Ann Rheum Dis 1980; 39: 417-23.</p><p>Tarng D.C., Lin H.Y., Shyong M.L. et al. Renal function in gout patients. Am J Nephrol 1995; 15: 31-7.</p><p>Wallace S.L., Robinson H., Masi A.T. et al. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of primary gout. Arthritis Rheum 1977; 20: 895-900.</p><p>Brooks P., Hochberg for ILAR and OMERACT. Outcome measures and classification criteria for the rheumatic diseases. A compilation of data from OMERACT (outcome Measures for Arthritis Clinical Trials), ILAR (International League of Associations for Rheumatology), regional leagues and other groups. Rheumatology 2001; 40: 896-906.</p><p>Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). Circulation 2002; 106: 3143.</p><p>Якунина И.А. Индекс тяжести подагры: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2006; 24 с.</p><p>Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения. М.: Реафарм, 2003; 7-16.</p><p>Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера; 2003; 312 c.</p><p>Тиц Н.У. Клиническая оценка лабораторных тестов: Пер. с англ. М.: Медицина, 1986; 479 с.</p><p>Синяченко О.В. Подагрическая неф-ропатия (Диагностика, вопросы патогенеза, лечение): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Киев, 1990; 33 с.</p><p>Синяченко О.В., Василенко Н.В., Дикштейн Е.А. Подагрическая нефропатия. Клин Mед 1986; 8: 104-7.</p><p>Beck L.H. Requiem for gouty nephropa- thy. Kidney Int 1986; 30: 280-7.</p><p>Pascual E., Perdiguero M. Gout, diuretics and the kidney. Ann Rheum Dis 2006; 65(8):981-2.</p><p>Perez-Ruiz F., Calabozo M., Herrero-Beites A.M. et al. Improvement of renal function in patients with chronic gout after proper control of hyperuricemia and gouty bouts. Nephron 2000; 86(3): 287-91.</p><p>Сура В.В., Борисов И.А., Клименко Е.В. и др. Возрастные аспекты подагрической нефропатии.Тер арх 1991; 41-2.</p><p>Барскова В.Г., Насонова В.А., Якунина И.А. и др. О тяжести течения женской подагры. Тер арх 2005; (5): 58-62.</p><p>McClellan W., Aronoff S.L., Bolton W.K. et al. The prevalence of anemia in patients with chronic kidney disease. Curr Med Res Opin 2004; 20(9): 1501-10.</p><p>Gibson T., Highton J., Simmonds H.A. et al. Hypertension, renal function and gout. Postgrad Med J 1979; 55(3) 21-5.</p><p>Nishioka K., Iwatani M. Hyperuricemia and atherosclerosis. Nippon Rinsho 1993; 51: 2177-81.</p><p>Rosenfeld J.B. Effect of long-term allop-urinol administration on serial GFR in normotensive and hypertensive hyperuricemic subjects.Adv Exp Med Biol 1974; 41B: 581.</p></div><br /><div><p>Насонова В.А., Барскова В.Г. Ранние диагностика и лечение подагры - научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных. Научно-практическая ревматология 2004 (1): 5-7.</p><p>Talbott J.H., Yu T.-F. Gout and Uric Acid metabolism, Chapter VII: Pathophysiology of the kidney. Georg Thieme Publ Stuttgart 1976; 93-105.</p><p>Бунчук Н.В. Фармакотерапия подагры. РМЖ 2000; (8): 392-5.</p><p>Wyngaarden J.B., Kelley W.N., eds. Gout and Hyperuricemia. London: Grune &amp; Stratton 1976; 233-52.</p><p>Talbott J.H., Terplan K.L. The kidney in gout. Medicine 1960; 39: 405-67.</p><p>Mayne J.G. Pathological study of the renal lesions found in 27 patients with gout. Ann Rheum Dis 1965; 15: 61-2.</p><p>Barlow K.A., Berlin L.J. Renal disease in primary gout. Q J Med 1968; 37: 79-96.</p><p>Berger L., Yu T. Renal function in gout IV. An analysis of 524 gouty subjects including long-term follow-up studies. Am J Med 1975; 59: 605-13.</p><p>Fessel W.J. Renal outcomes of gout and hyperuricemia. Am J Med 1979; 67: 74-82.</p><p>Yu T., Berger L. Renal disease in primary gout: a study of 253 gout patients with proteinuria. Semin Arthritis Rheum. 1975; 4: 293-305.</p><p>Yu T. Berger L., Dorph D.J. et al. Renal function in gout V. Factors influencing the renal hemodinamics. Am J Med 1979; 67: 766-71.</p><p>Yu T., Berger L. Impaired renal function in gout. Am J Med 1982; 72: 95-100.</p><p>Nickeleit V., Mihatsch M.J. Uric acid nephropathy and end-stage renal disease - review of a non-disease. Nephrol Dial Transplant 1997; 12: 1832-8.</p><p>Fraga A., Mintz G., Mora J. Failure of allopurinol in the reversal of gouty nephropathy. Scand J Rheumatol 1975; 4 (suppl 8): 28.</p><p>Richards J., Weinman E.J. Uric acid and renal disease. J Nephrol 1996; 9 (4): 160-6.</p><p>Scheinman S.J. Atlas of Kidney Diseases. Schrier R.W. (eds.). Philadelphia Current Med 2001; 11: 11-9.</p><p>Gibson T., Highton J., Potter C. et al. Renal impairment and gout. Ann Rheum Dis 1980; 39: 417-23.</p><p>Tarng D.C., Lin H.Y., Shyong M.L. et al. Renal function in gout patients. Am J Nephrol 1995; 15: 31-7.</p><p>Wallace S.L., Robinson H., Masi A.T. et al. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of primary gout. Arthritis Rheum 1977; 20: 895-900.</p><p>Brooks P., Hochberg for ILAR and OMERACT. Outcome measures and classification criteria for the rheumatic diseases. A compilation of data from OMERACT (outcome Measures for Arthritis Clinical Trials), ILAR (International League of Associations for Rheumatology), regional leagues and other groups. Rheumatology 2001; 40: 896-906.</p><p>Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). Circulation 2002; 106: 3143.</p><p>Якунина И.А. Индекс тяжести подагры: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2006; 24 с.</p><p>Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения. М.: Реафарм, 2003; 7-16.</p><p>Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера; 2003; 312 c.</p><p>Тиц Н.У. Клиническая оценка лабораторных тестов: Пер. с англ. М.: Медицина, 1986; 479 с.</p><p>Синяченко О.В. Подагрическая неф-ропатия (Диагностика, вопросы патогенеза, лечение): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Киев, 1990; 33 с.</p><p>Синяченко О.В., Василенко Н.В., Дикштейн Е.А. Подагрическая нефропатия. Клин Mед 1986; 8: 104-7.</p><p>Beck L.H. Requiem for gouty nephropa- thy. Kidney Int 1986; 30: 280-7.</p><p>Pascual E., Perdiguero M. Gout, diuretics and the kidney. Ann Rheum Dis 2006; 65(8):981-2.</p><p>Perez-Ruiz F., Calabozo M., Herrero-Beites A.M. et al. Improvement of renal function in patients with chronic gout after proper control of hyperuricemia and gouty bouts. Nephron 2000; 86(3): 287-91.</p><p>Сура В.В., Борисов И.А., Клименко Е.В. и др. Возрастные аспекты подагрической нефропатии.Тер арх 1991; 41-2.</p><p>Барскова В.Г., Насонова В.А., Якунина И.А. и др. О тяжести течения женской подагры. Тер арх 2005; (5): 58-62.</p><p>McClellan W., Aronoff S.L., Bolton W.K. et al. The prevalence of anemia in patients with chronic kidney disease. Curr Med Res Opin 2004; 20(9): 1501-10.</p><p>Gibson T., Highton J., Simmonds H.A. et al. Hypertension, renal function and gout. Postgrad Med J 1979; 55(3) 21-5.</p><p>Nishioka K., Iwatani M. Hyperuricemia and atherosclerosis. Nippon Rinsho 1993; 51: 2177-81.</p><p>Rosenfeld J.B. Effect of long-term allop-urinol administration on serial GFR in normotensive and hypertensive hyperuricemic subjects.Adv Exp Med Biol 1974; 41B: 581.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.