mrjСовременная ревматологияModern Rheumatology Journal1996-70122310-158XIMA-PRESS, LLC10.14412/1996-7012-2007-439mrj-124Research ArticleСтатьиArticlesЛечебная санационная артроскопия при подагрической артропатии коленного суставаRemedial sanation arthroscopy in gouty arthropathy of the knee jointЛялинаВ. В.LyalinaV V-ЛазкоФ. Л.LazkoF L-ЛялинаВ. В.LyalinaV V-ЛазкоФ. Л.LazkoF L-20071209200711№1 (2007)4750Copyright © Лялина В.В., Лазко Ф.Л., Лялина В.В., Лазко Ф.Л., 20072007Лялина В.В., Лазко Ф.Л., Лялина В.В., Лазко Ф.Л.Lyalina V.V., Lazko F.L., Lyalina V.V., Lazko F.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/124

Цель исследования. Изучали эффективность артроскопической санации у пациентов с подагрической артропатией коленного сустава. Материал и методы. Лечебную санационную артроскопию выполняли 36 больным подагрой с многолетним анамнезом заболевания и поражением коленного сустава. Показанием к артроскопии считали хронический артрит, резистентный к стандартному лечению, а также наличие выраженной функциональной недостаточности пораженного коленного сустава. При санационной артроскопии наряду с активным промыванием сустава выполняли очищение суставных поверхностей от обширных скоплений уратных депозитов с помощью артроскопической шейверной фрезы. Результаты исследования. Отмечены хорошая переносимость данной операции, а также выраженный противовоспалительный эффект и значительное улучшение функции коленного сустава на протяжении 2 лет послеоперационного наблюдения. Авторы полагают, что накопление большой массы уратов в суставе является важным фактором хронизации подагрического артрита и определяющим фактором формирования биомеханических нарушений в коленном суставе. Заключение. Предложенная авторами методика санационной артроскопии значительно расширяет спектр лечебных возможностей и позволяет оптимизировать лечебную тактику при хроническом подагрическом артрите коленного сустава.

Tsel' issledovaniya. Izuchali effektivnost' artroskopicheskoy sanatsii u patsientov s podagricheskoy artropatiey kolennogo sustava. Material i metody. Lechebnuyu sanatsionnuyu artroskopiyu vypolnyali 36 bol'nym podagroy s mnogoletnim anamnezom zabolevaniya i porazheniem kolennogo sustava. Pokazaniem k artroskopii schitali khronicheskiy artrit, rezistentnyy k standartnomu lecheniyu, a takzhe nalichie vyrazhennoy funktsional'noy nedostatochnosti porazhennogo kolennogo sustava. Pri sanatsionnoy artroskopii naryadu s aktivnym promyvaniem sustava vypolnyali ochishchenie sustavnykh poverkhnostey ot obshirnykh skopleniy uratnykh depozitov s pomoshch'yu artroskopicheskoy sheyvernoy frezy. Rezul'taty issledovaniya. Otmecheny khoroshaya perenosimost' dannoy operatsii, a takzhe vyrazhennyy protivovospalitel'nyy effekt i znachitel'noe uluchshenie funktsii kolennogo sustava na protyazhenii 2 let posleoperatsionnogo nablyudeniya. Avtory polagayut, chto nakoplenie bol'shoy massy uratov v sustave yavlyaetsya vazhnym faktorom khronizatsii podagricheskogo artrita i opredelyayushchim faktorom formirovaniya biomekhanicheskikh narusheniy v kolennom sustave. Zaklyuchenie. Predlozhennaya avtorami metodika sanatsionnoy artroskopii znachitel'no rasshiryaet spektr lechebnykh vozmozhnostey i pozvolyaet optimizirovat' lechebnuyu taktiku pri khronicheskom podagricheskom artrite kolennogo sustava.

References<div><p>Гришин С.Г., Лазишвили Г.Д. Коленный сустав. Повреждения и болевые синдромы. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2007.</p><p>Лялина В.В. Применение артроскопии в диагностике микрокристаллических артропатий с поражением коленного сустава. Научно-практическая ревматология 2005, 6: 13.</p><p>Миронов С.П., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Повреждения связок коленного сустава. Клиника, диагностика, лечение. М.: Лесар, 1999; 208 с.</p><p>Aaron R.K., Skolnick A.H. et al. Arthroscopic debridement for osteoarthritis of the knee. J Bone Joint Surg Am 2006; 88(5): 936-43.</p><p>Albrecht-Olsen P., Kristensen G. et al. The arrow versus horizontal suture in arthroscopic meniscus repair. A prospective randomized study with arthroscopic evaluation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 1999; 7(5): 268-73.</p><p>Bernard J., Lemon M. et al.. Arthroscopic washout of the knee - a 5-year survival analysis. Knee 2004; 11(3): 233-5.</p><p>Espejo-Baena A., Coretti S.M. et al. Knee locking due to a single gouty tophus. J Rheumatol 2006; 33(1): 193-5.</p><p>Fiocco U., Cozzi L. et al. Arthroscopic synovectomy in rheumatoid and psoriatic knee joint synovitis: long-term outcome. Br J Rheumatol 1996; 35(5): 463-70.</p><p>Kane D., FitzGerald O., Veale D. et al. An international audit of training, techniques and morbidity of rheumatological arthroscopy. Arthritis Rheum 2000; 43 (S. 9, 216) 2000 Annual Scientific meeting of American College of Rheumatology.</p><p>Knutsen G., Engebretsen L. et al. Autologous chondrocyte implantation compared with microfracture in the knee. A randomized trial. J Bone Joint Surg Am 2004; 86-A(3): 455-64.</p><p>Kobayashi K., Deie M. et al. Tophaceous gout in the bipartite patella with intra-osseous and intra-articular lesions: a case report. J Orthop Surg (Hong Kong) 2005;13(2): 199-202.</p><p>Kuzmanova S.I., Atanassov A.N. et al. Minor and major complications of arthroscopic synovectomy of the knee joint performed by rheumatologist. Folia Med (Plovdiv) 2003; 45(3): 55-9.</p><p>Lee S.S., Lin S.D. et al. The soft-tissue shaving procedure for deformity management of chronic tophaceous gout. Ann Plast Surg 2003; 51(4): 372-5.</p><p>Lindblad S. Arthroscopy in rheumatology. Ann Rheum Dis 2000; July; 59 (s1): 8. 2000 Annual European Congress of Rheumatology.</p><p>Stone K.R., Walgenbach A.W. et al. Articular cartilage paste grafting to full-thickness articular cartilage knee joint lesions: a 2-to 12-year follow-up. Arthroscopy 2006; 22(3): 291-9.</p><p>Stuart M.J., Lubowitz J.H. What, if any, are the indications for arthroscopic debridement of the osteoarthritic knee? Arthroscopy 2006; 22(3): 238-9.</p><p>Wollaston S., Brion P. et al. Complications of knee arthroscopy performed by rheumatologists. J Rheumatol 2001; 28(8): 1871-3.</p></div><br /><div><p>Гришин С.Г., Лазишвили Г.Д. Коленный сустав. Повреждения и болевые синдромы. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2007.</p><p>Лялина В.В. Применение артроскопии в диагностике микрокристаллических артропатий с поражением коленного сустава. Научно-практическая ревматология 2005, 6: 13.</p><p>Миронов С.П., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Повреждения связок коленного сустава. Клиника, диагностика, лечение. М.: Лесар, 1999; 208 с.</p><p>Aaron R.K., Skolnick A.H. et al. Arthroscopic debridement for osteoarthritis of the knee. J Bone Joint Surg Am 2006; 88(5): 936-43.</p><p>Albrecht-Olsen P., Kristensen G. et al. The arrow versus horizontal suture in arthroscopic meniscus repair. A prospective randomized study with arthroscopic evaluation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 1999; 7(5): 268-73.</p><p>Bernard J., Lemon M. et al.. Arthroscopic washout of the knee - a 5-year survival analysis. Knee 2004; 11(3): 233-5.</p><p>Espejo-Baena A., Coretti S.M. et al. Knee locking due to a single gouty tophus. J Rheumatol 2006; 33(1): 193-5.</p><p>Fiocco U., Cozzi L. et al. Arthroscopic synovectomy in rheumatoid and psoriatic knee joint synovitis: long-term outcome. Br J Rheumatol 1996; 35(5): 463-70.</p><p>Kane D., FitzGerald O., Veale D. et al. An international audit of training, techniques and morbidity of rheumatological arthroscopy. Arthritis Rheum 2000; 43 (S. 9, 216) 2000 Annual Scientific meeting of American College of Rheumatology.</p><p>Knutsen G., Engebretsen L. et al. Autologous chondrocyte implantation compared with microfracture in the knee. A randomized trial. J Bone Joint Surg Am 2004; 86-A(3): 455-64.</p><p>Kobayashi K., Deie M. et al. Tophaceous gout in the bipartite patella with intra-osseous and intra-articular lesions: a case report. J Orthop Surg (Hong Kong) 2005;13(2): 199-202.</p><p>Kuzmanova S.I., Atanassov A.N. et al. Minor and major complications of arthroscopic synovectomy of the knee joint performed by rheumatologist. Folia Med (Plovdiv) 2003; 45(3): 55-9.</p><p>Lee S.S., Lin S.D. et al. The soft-tissue shaving procedure for deformity management of chronic tophaceous gout. Ann Plast Surg 2003; 51(4): 372-5.</p><p>Lindblad S. Arthroscopy in rheumatology. Ann Rheum Dis 2000; July; 59 (s1): 8. 2000 Annual European Congress of Rheumatology.</p><p>Stone K.R., Walgenbach A.W. et al. Articular cartilage paste grafting to full-thickness articular cartilage knee joint lesions: a 2-to 12-year follow-up. Arthroscopy 2006; 22(3): 291-9.</p><p>Stuart M.J., Lubowitz J.H. What, if any, are the indications for arthroscopic debridement of the osteoarthritic knee? Arthroscopy 2006; 22(3): 238-9.</p><p>Wollaston S., Brion P. et al. Complications of knee arthroscopy performed by rheumatologists. J Rheumatol 2001; 28(8): 1871-3.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.