mrjСовременная ревматологияModern Rheumatology Journal1996-70122310-158XIMA-PRESS, LLC10.14412/1996-7012-2022-2-87-91mrj-1280Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSПроблема длительного контроля боли при хронических ревматических заболеванияхThe problem of long-term pain control in chronic rheumatic diseaseshttps://orcid.org/0000-0001-5103-5447ПолищукЕ. Ю.PolishchukE. Yu.

Елена Юрьевна Полищук

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

Elena Yurievna Polishchuk

34A, Kashirskoe shosse, Moscow 115522, Russia

dr.pogozheva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1391-0711КаратеевА. Е.KarateevA. E.

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

34A, Kashirskoe shosse, Moscow 115522, Russia

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»РоссияV.A. Nasonova Research Institute of RheumatologyRussian Federation2022060520221628791Copyright © Полищук Е.Ю., Каратеев А.Е., 20222022Полищук Е.Ю., Каратеев А.Е.Polishchuk E.Y., Karateev A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/1280

Боль является одним из основных симптомов и наиболее тягостным проявлением ревматических заболеваний (РЗ). В настоящее время нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко используются для симптоматического лечения РЗ в реальной клинической практике, однако эффективность и переносимость их продолжительного приема остаются недостаточно изученными. Многие пациенты с РЗ нуждаются в длительном использовании НПВП. При этом следует учитывать наличие коморбидной патологии и факторов риска развития лекарственных осложнений, поэтому выбор НПВП должен основываться прежде всего на соображениях безопасности пациента. Ацеклофенак (Аэртал®) обладает выраженным анальгетическим потенциалом и хорошим профилем безопасности, что позволяет рекомендовать его для длительного приема.

Pain is one of the main symptoms and the most distressing manifestation of rheumatic diseases (RD). Currently, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are widely used for the symptomatic treatment of RD in real clinical practice, but the effectiveness and tolerability of their longterm use remain insufficiently studied. Many patients with RD require long-term use of NSAIDs. In this case, the presence of comorbid pathology and risk factors for the development of drug complications should be taken into consideration, so the choice of NSAIDs should be based primarily on considerations of patient safety. Aceclofenac (Aertal®) has a pronounced analgesic potential and a good safety profile, which allows us to recommend it for long-term use.

нестероидные противовоспалительные препаратыдлительный приемацеклофенак (Аэртал®)эффективностьбезопасностьnon-steroidal anti-inflammatory drugslong-term useaceclofenac (Aertal®)efficiencysafetyReferencesНасонов ЕЛ, редактор. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 448 с.Nasonov EL, editor. Rossiiskie klinicheskie rekomendatsii. Revmatologiya [Russian clinical guidelines. Rheumatology]. Moscow: GEOTAR-Media; 2020. 448 p.Steffen А, Holstiege J, Klimke K, et al. Patterns of the initiation of disease-modifying antirheumatic drugs in incident rheumatoid arthritis: a German perspective based on nationwide ambulatory drug prescription data. Rheumatol Int. 2018 Nov;38(11):2111-20. doi: 10.1007/s00296-018-4161-7. Epub 2018 Oct 10.Steffen А, Holstiege J, Klimke K, et al. Patterns of the initiation of disease-modifying antirheumatic drugs in incident rheumatoid arthritis: a German perspective based on nationwide ambulatory drug prescription data. Rheumatol Int. 2018 Nov;38(11):2111-20. doi: 10.1007/s00296-018-4161-7. Epub 2018 Oct 10.Black RJ, Richards B, Lester S, et al. Factors associated with commencing and ceasing opioid therapy in patients with rheumatoid arthritis. Semin Arthritis Rheum. 2019 Dec;49(3):351-7. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.06.003Black RJ, Richards B, Lester S, et al. Factors associated with commencing and ceasing opioid therapy in patients with rheumatoid arthritis. Semin Arthritis Rheum. 2019 Dec;49(3):351-7. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.06.003Kimsey L, Weissman JS, Patel A, et al. Delay in initiation of DMARD or anti-inflammatory therapy in patients newly diagnosed with rheumatoid arthritis: An analysis of United States Military Health System TRICARE beneficiaries. Semin Arthritis Rheum. 2019 Apr;48(5):821-7. doi: 10.1016/j.semarthrit.2018.07.003.Kimsey L, Weissman JS, Patel A, et al. Delay in initiation of DMARD or anti-inflammatory therapy in patients newly diagnosed with rheumatoid arthritis: An analysis of United States Military Health System TRICARE beneficiaries. Semin Arthritis Rheum. 2019 Apr;48(5):821-7. doi: 10.1016/j.semarthrit.2018.07.003.Crossfield SSR, Buch MH, Baxter P, Kingsbury SR, Pujades-Rodriguez M, Conaghan PG. Changes in the pharmacological management of rheumatoid arthritis over two decades. Rheumatology (Oxford). 2021 Sep 1; 60(9):4141-51. doi: 10.1093/rheumatology/keaa892.Crossfield SSR, Buch MH, Baxter P, Kingsbury SR, Pujades-Rodriguez M, Conaghan PG. Changes in the pharmacological management of rheumatoid arthritis over two decades. Rheumatology (Oxford). 2021 Sep 1; 60(9):4141-51. doi: 10.1093/rheumatology/keaa892.Каратеев АЕ, Погожева ЕЮ, Амирджанова ВН и др. Регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет эффективно контролировать боль и общее самочувствие у пациентов с умеренной активностью ревматоидного артрита. Современная ревматология. 2021;15(2):57-63.Karateev AE, Pogozheva EYu, Amirdzhanova VN, et al. Regular use of non-steroidal anti-inflammatory drugs can effectively control pain and global health in patients with moderate activity of rheumatoid arthritis. Sovremennaya Revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2021;15(2):57-63. (In Russ.). doi: 10.14412/1996-7012-2021-2-57-63.Лила АМ, Алексеева ЛИ, Таскина ЕА. Современные подходы к терапии остеоартрита с учетом обновленных международных рекомендаций. Русский медицинский журнал. 2019;(3):48-52.Lila AM, Alekseeva LI, Taskina EA. Modern approaches to the treatment of osteoarthritis taking into account the updated international recommendations. Russkii meditsinskii zhurnal. 2019;(3):48-52. (In Russ.).Collins JE, Katz JN, Dervan EE, Losina E. Trajectories and risk profiles of pain in persons with radiographic, symptomatic knee osteoarthritis: data from the osteoarthritis initiative. Osteoarthritis Cartilage. 2014 May;22(5):622-30. doi: 10.1016/j.joca.2014.03.009. Epub 2014 Mar 21.Collins JE, Katz JN, Dervan EE, Losina E. Trajectories and risk profiles of pain in persons with radiographic, symptomatic knee osteoarthritis: data from the osteoarthritis initiative. Osteoarthritis Cartilage. 2014 May;22(5):622-30. doi: 10.1016/j.joca.2014.03.009. Epub 2014 Mar 21.Curtis SP, Bockow B, Fisher C, et al. Etoricoxib in the treatment of osteoarthritis over 52-weeks: a double-blind, active-comparator controlled trial [NCT00242489]. BMC Musculoskelet Disord. 2005 Dec 1;6:58. doi: 10.1186/1471-2474-6-58.Curtis SP, Bockow B, Fisher C, et al. Etoricoxib in the treatment of osteoarthritis over 52-weeks: a double-blind, active-comparator controlled trial [NCT00242489]. BMC Musculoskelet Disord. 2005 Dec 1;6:58. doi: 10.1186/1471-2474-6-58.Dahlberg LE, Holme I, Høye K, Ringertz B. A randomized, multicentre, doubleblind, parallel-group study to assess the adverse event-related discontinuation rate with celecoxib and diclofenac in elderly patients with osteoarthritis. Scand J Rheumatol. Mar-Apr 2009;38(2):133-43. doi: 10.1080/03009740802419065.Dahlberg LE, Holme I, Høye K, Ringertz B. A randomized, multicentre, doubleblind, parallel-group study to assess the adverse event-related discontinuation rate with celecoxib and diclofenac in elderly patients with osteoarthritis. Scand J Rheumatol. Mar-Apr 2009;38(2):133-43. doi: 10.1080/03009740802419065.Pelletier JP, Raynauld JP, Beaulieu AD, et al. Chondroitin sulfate efficacy versus celecoxib on knee osteoarthritis structural changes using magnetic resonance imaging: a 2-year multicentre exploratory study. Arthritis Res Ther. 2016 Nov 3;18(1):256. doi: 10.1186/s13075-016-1149-0.Pelletier JP, Raynauld JP, Beaulieu AD, et al. Chondroitin sulfate efficacy versus celecoxib on knee osteoarthritis structural changes using magnetic resonance imaging: a 2-year multicentre exploratory study. Arthritis Res Ther. 2016 Nov 3;18(1):256. doi: 10.1186/s13075-016-1149-0.Reginster J, Malmstrom K, Mehta A, et al. Evaluation of the efficacy and safety of etoricoxib compared with naproxen in two, 138-week randomised studies of patients with osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2007 Jul;66(7):945-51. doi: 10.1136/ard.2006.059162. Epub 2006 Dec 1.Reginster J, Malmstrom K, Mehta A, et al. Evaluation of the efficacy and safety of etoricoxib compared with naproxen in two, 138-week randomised studies of patients with osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2007 Jul;66(7):945-51. doi: 10.1136/ard.2006.059162. Epub 2006 Dec 1.Langdon CG, Moran DG, Jamieson V, et al. A multicentre study of tenoxicam for the treatment of osteo-arthritis and rheumatoid arthritis in general practice. J Int Med Res. Nov-Dec 1990;18(6):489-96. doi: 10.1177/030006059001800607.Langdon CG, Moran DG, Jamieson V, et al. A multicentre study of tenoxicam for the treatment of osteo-arthritis and rheumatoid arthritis in general practice. J Int Med Res. Nov-Dec 1990;18(6):489-96. doi: 10.1177/030006059001800607.Schattenkirchner M. Long-term safety of ketoprofen in an elderly population of arthritic patients. Scand J Rheumatol Suppl. 1991; 91:27-36. doi: 10.3109/03009749109096948.Schattenkirchner M. Long-term safety of ketoprofen in an elderly population of arthritic patients. Scand J Rheumatol Suppl. 1991; 91:27-36. doi: 10.3109/03009749109096948.Гайдукова ИЗ, Ребров АП, Лапшина СА, и др. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и генно-инженерных биологических препаратов для лечения аксиальных спондилоартритов. Рекомендации Экспертной группы по изучению спондилоартритов при Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России». Научно-практическая ревматология. 2017;55(5):Gaidukova IZ, Rebrov AP, Lapshina SA, et al. The use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and genetically engineered biological drugs for the treatment of axial spondyloarthritis. Recommendations of the Expert Group on the study of spondyloarthritis at the All-Russian Public Organization «Association of Rheumatologists of Russia». Nauchnoprakticheskaya revmatologiya. 2017;55(5):474-84. (In Russ.).-84.Van der Heijde D, Ramiro S, Landew R, et al. 2016 update of the ASAS-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2017 Jun; 76(6):978-91. doi: 10.1136/annrheumdis- 2016-210770. Epub 2017 Jan 13.Van der Heijde D, Ramiro S, Landew R, et al. 2016 update of the ASAS-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2017 Jun; 76(6):978-91. doi: 10.1136/annrheumdis- 2016-210770. Epub 2017 Jan 13.Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, et al. 2019 Update of the American College of Rheumatology/Spondylitis Association of America/Spondyloarthritis Research and Treatment Network Recommendations for the Treatment of Ankylosing Spondylitis and Nonradiographic Axial Spondyloarthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2019 Oct; 71(10):1285-99. doi: 10.1002/acr.24025.Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, et al. 2019 Update of the American College of Rheumatology/Spondylitis Association of America/Spondyloarthritis Research and Treatment Network Recommendations for the Treatment of Ankylosing Spondylitis and Nonradiographic Axial Spondyloarthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2019 Oct; 71(10):1285-99. doi: 10.1002/acr.24025.Erdes ShF. Recent advances and prospects of axial spondyloarthritis / ankylosing spondylitis treatment. Sovremennaya Revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2021;15(2):94-105. (In Russ.). doi: 10.14412/1996-7012-2021-2-94-105Эрдес ШФ. Последние достижения и перспективы терапии аксиального спондилоартрита / анкилозирующего спондилита. Современная ревматология. 2021; 15(2):94-105.Iolascon G, Gimйnez S, Mogyorуsi D. A Review of Aceclofenac: Analgesic and AntiInflammatory Effects on Musculoskeletal Disorders. J Pain Res. 2021 Nov 30;14:3651-63. doi: 10.2147/JPR.S326101. eCollection 2021.Iolascon G, Gimйnez S, Mogyorуsi D. A Review of Aceclofenac: Analgesic and AntiInflammatory Effects on Musculoskeletal Disorders. J Pain Res. 2021 Nov 30;14:3651-63. doi: 10.2147/JPR.S326101. eCollection 2021.Patel PB, Patel TK. Efficacy and safety of aceclofenac in osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Rheumatol. 2017 Mar;4(1):11-8. doi: 10.5152/eurjrheum.2017.160080. Epub 2017 Mar 1.Patel PB, Patel TK. Efficacy and safety of aceclofenac in osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Rheumatol. 2017 Mar;4(1):11-8. doi: 10.5152/eurjrheum.2017.160080. Epub 2017 Mar 1.Castellsague J, Riera-Guardia N, Calingaert B, et al. Individual NSAIDs and upper gastrointestinal complications: a systematic review and meta-analysis of observational studies (the SOS project). Drug Saf. 2012 Dec 1; 35(12):1127-46. doi: 10.2165/11633470-000000000-00000.Castellsague J, Riera-Guardia N, Calingaert B, et al. Individual NSAIDs and upper gastrointestinal complications: a systematic review and meta-analysis of observational studies (the SOS project). Drug Saf. 2012 Dec 1; 35(12):1127-46. doi: 10.2165/11633470-000000000-00000.Masclee GMC, Straatman H, Arfи A, et al. Risk of acute myocardial infarction during use of individual NSAIDs: A nested casecontrol study from the SOS project. PLoS One. 2018 Nov 1;13(11):e0204746. doi: 10.1371/journal.pone.0204746. eCollection 2018.Masclee GMC, Straatman H, Arfи A, et al. Risk of acute myocardial infarction during use of individual NSAIDs: A nested casecontrol study from the SOS project. PLoS One. 2018 Nov 1;13(11):e0204746. doi: 10.1371/journal.pone.0204746. eCollection 2018.Karateev AE, Tsurkan AV. Aceclofenac: the experience of Russian research. Sovremennaiya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2017;11(4):89-94. (In Russ.). doi:10.14412/1996-7012-2017-4-89-94.Каратеев АЕ, Цуркан АВ. Ацеклофенак: опыт российских исследований. Современная ревматология. 2017;11(4):89-94.Karateev AE, Polishchuk EYu, Filatova ES, et al. Long-term use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs for pain control in patients with osteoarthritis: results of the 12-month observational study AELITA (Analgesia: Effective Treatment Using The Therapeutic Algorithm). Sovremennaya Revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2021;15(6):84-90. (In Russ.). doi: 10.14412/1996-7012-2021-6-84-90Каратеев АЕ, Полищук ЕЮ, Филатова ЕС и др. Длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов для контроля боли у пациентов с остеоартритом: результаты 12-месячного наблюдательного исследования АЭЛИТА (Аналгезия: Эффективное Лечение с Использованием Терапевтического Алгоритма). Современная ревматология. 2021;15(6):84-90.Каратеев АЕ, Полищук ЕЮ, Филатова ЕС и др. Длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов для контроля боли у пациентов с остеоартритом: результаты 12-месячного наблюдательного исследования АЭЛИТА (Аналгезия: Эффективное Лечение с Использованием Терапевтического Алгоритма). Современная ревматология. 2021;15(6):84-90.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.