Антон Вячеславович Наумов
129226, Москва, ул. 1-я Леонова, 16
117997, Москва, ул. Островитянова 1
Anton Vyacheslavovich Naumov
116, 1st Leonova street, Moscow 129226
1, Ostrovityanova street, Moscow117997
129226, Москва, ул. 1-я Леонова, 16
116, 1st Leonova street, Moscow 129226
129226, Москва, ул. 1-я Леонова, 16
117997, Москва, ул. Островитянова 1
116, 1st Leonova street, Moscow 129226
1, Ostrovityanova street, Moscow117997
129226, Москва, ул. 1-я Леонова, 16
117997, Москва, ул. Островитянова 1
116, 1st Leonova street, Moscow 129226
1, Ostrovityanova street, Moscow117997
129226, Москва, ул. 1-я Леонова, 16
16, 1st Leonova street, Moscow 129226
109028, Москва, Покровский бульвар, 11
11, Pokrovskiy boulevard, Moscow 109028
109028, Москва, Покровский бульвар, 11
11, Pokrovskiy boulevard, Moscow 109028
Главные симптомы остеоартрита (ОА) – боль и нарушение функции суставов. Невропатическая боль (НБ) встречается более чем у половины больных ОА, носит рефрактерный характер и является причиной более частого обращения за медицинской помощью, низкого качества жизни и инвалидизации.Цель исследования – оценить частоту НБ и ее взаимосвязь с гериатрическими синдромами (ГС) у пациентов с ОА в возрасте 65 лет и старше.Пациенты и методы. В субанализ исследования ЭВКАЛИПТ включено 2286 пациентов с ОА и хроническим болевым синдромом. Всем больным проведены комплексная гериатрическая оценка (КГО) и диагностика НБ с помощью опросника DN4.Результаты и обсуждение. Распространенность НБ у пациентов с ОА составила 22,7%. Пациенты с ОА и НБ чаще испытывали боль любой локализации с большим количеством болевых точек, у них были выше частота и интенсивность болевого синдрома, они чаще принимали анальгетики и отмечали ограничения в повседневной жизни. При проведении корреляционного анализа обнаружены взаимосвязи средней силы между суммой баллов по опроснику DN4 и оценкой интенсивности боли по числовой рейтинговой шкале в момент осмотра (r=0,26; p<0,001) и в предшествующие 7 дней (r=0,29; p<0,001). Данные КГО у пациентов с ОА и НБ продемонстрировали худший гериатрический статус и более высокую частоту ГС. Наиболее распространенными ГС были базовая (81%) и инструментальная (64%) зависимость в повседневной жизни, старческая астения (70%), недержание мочи (69%), депрессия (69%) и когнитивные нарушения (67%). Многофакторный анализ показал, что с наличием НБ, помимо возраста, независимо ассоциированы сенсорный дефицит, депрессия, падения, недержание мочи и пролежни (отношение шансов 1,77–2,49). Пациенты с НБ чаще использовали вспомогательные средства для облегчения мобильности, абсорбирующее белье и ортопедические изделия.Заключение. НБ диагностирована у 22,7% пациентов с ОА в возрасте 65 лет и старше. Такие больные имеют худший функциональный статус, у них чаще диагностируется ряд ГС.
The main symptoms of osteoarthritis (OA) are pain and dysfunction of the joints. Neuropathic pain (NP) occurs in more than half of patients with OA, it is refractory in nature and is the cause for seeking medical advice more frequently, poor quality of life and disability.Objective: to evaluate the frequency of NP and its relationship with geriatric syndromes (GS) in patients with OA aged 65 years and older. Patients and methods. The subanalysis of the study EVKALIPT included 2286 patients with OA and chronic pain syndrome. All patients underwent a comprehensive geriatric assessment (CGA) and diagnostics of NP using the DN4 questionnaire.Results and discussion. The prevalence of NP in patients with OA was 22.7%. Patients with OA and NP more often experienced pain of any localization with a large number of tender points, they had a higher frequency and intensity of pain syndrome, they more often took analgesics and noted limitations in daily life. When conducting a correlation analysis, correlations of medium strength were found between the sum of scores according to DN4 questionnaire and the pain intensity assessment on a numerical rating scale at the time of examination (r=0.26; p<0.001) and in the previous 7 days (r=0.29; p<0.001). CGA data in patients with OA and NP demonstrated worse geriatric status and a higher incidence of GS. The most common GSs were basic (81%) and instrumental (64%) dependence in everyday life, senile asthenia (70%), urinary incontinence (69%), depression (69%) and cognitive impairment (67%). Multivariate analysis showed that, in addition to age, the presence of NP was independently associated with sensory deficits, depression, falls, urinary incontinence, and bedsores (odds ratio 1.77–2.49). Patients with NP were more likely to use mobility aids, absorbent underwear, and orthotics.Conclusion. NP was diagnosed in 22.7% of OA patients aged 65 years and older. Such patients have worse functional status, they are more often diagnosed with a number of GSs.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.