mrjСовременная ревматологияModern Rheumatology Journal1996-70122310-158XIMA-PRESS, LLC10.14412/1996-7012-2023-4-86-89mrj-1449Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSКлинический случай развития синдрома Уотерхауса-Фридериксена после инфицирования SARS-CoV-2 у пациентки с ревматоидным артритом и вторичным АА-амилоидозом надпочечниковA clinical case of development of Waterhouse-Friderichsen syndrome after SARS-CoV-2 infection in a patient with rheumatoid arthritis and secondary adrenal AA-amyloidosishttps://orcid.org/0000-0003-3259-3691АльпидовскаяО. В.AlpidovskayaO. V.

Альпидовская Ольга Васильевна.

428015, Чебоксары, Московский проспект, 15

Olga V. Alpidovskaya.

15, Moskovsky prospect, Cheboksary 428015

olavorobeva@mail.ruФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова»РоссияI.N. Ulyanov Chuvash State UniversityRussian Federation2023180820231748689Copyright © Альпидовская О.В., 20232023Альпидовская О.В.Alpidovskaya O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/1449

Представлено клиническое наблюдение, в котором причиной смерти пациентки явилась новая коронавирусная инфекция COVID-19, осложнившаяся двусторонней вирусной интерстициальной пневмонией и острым респираторным дистресс-синдромом взрослых. Наличие фоновых заболеваний — ревматоидного артрита и вторичного АА-амилоидоза надпочечников -ухудшило прогноз. На фоне инфицирования SARS-CoV-2 развился синдром Уотерхауса-Фридериксена с кровоизлияниями и очагами некроза в коре надпочечников. Обращает на себя внимание длительное благоприятное течение заболевания и его быстрое прогрессирование после инфицирования SARS-CoV-2. Присоединившийся синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания еще более усугубил состояние пациентки.

We present a clinical observation of a patient whose cause of death was a new coronavirus infection COVID-19 complicated by bilateral viral interstitial pneumonia and adult acute respiratory distress syndrome. The presence of background diseases-rheumatoid arthritis and secondary AA-adrenal amyloidosis-worsened the prognosis. Waterhouse-Friderichsen syndrome with hemorrhage and foci of necrosis in the adrenal cortex developed against a background of SARS-CoV-2 infection. The unique feature of this case is the long-term favorable course of the disease and its rapid progression after infection with SARS-CoV-2. The associated syndrome of disseminated intravascular coagulation further aggravated the patient's condition.

COVID-19пневмониякровоизлияниянекрознадпочечникисиндром диссеминированного внутрисосудистого свертыванияCOVID-19pneumoniahemorrhagenecrosisadrenal glandssyndrome of disseminated intravascular coagulationReferencesСклянова МВ, Калягин АН, Щербаков ГИ, Зимина ИА. Амилоидоз в практике врача-ревматолога. Сибирский медицинский журнал. 2009;(3):150-152.Sklyanova MV, Kalyagin AN, Shcherbakov GI, Zimina IA. Amyloidosis in the practice of a rheumatologist. Sibirskii meditsinskii zhurnal. 2009;(3):150-152. (In Russ.).Михалева ЛМ, Гиоева ЗВ, Рёкен К. Гистологическое и иммуногистохимическое исследования в диагностике амилоидоза печени. Архив патологии. 2015;77(4): 11 16.Mikhaleva LM, Gioeva ZV, Rёken K. Histological and immunohistochemical examinations in the diagnosis of hepatic amyloidosis. Arkhiv Patologii. 2015;77(4):11 16. (In Russ.).Насонов ЕЛ. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): размышления ревматолога. Научно-практическая ревматология. 2020;58(2):123-132.Nasonov EL. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): reflections from a rheumatologist. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2020;58(2):123-132. (In Russ.).Smatti MK, Cyprian FS, Nasrallah GK, et al. Viruses and autoimmunity: A review on the potential interaction and molecular mechanisms. Viruses. 2019 Aug 19;11(8):762. doi: 10.3390/v11080762.Smatti MK, Cyprian FS, Nasrallah GK, et al. Viruses and autoimmunity: A review on the potential interaction and molecular mechanisms. Viruses. 2019 Aug 19;11(8):762. doi: 10.3390/v11080762.Joo YB, Lim YH, Kim KJ, et al. Respiratory viral infections and the risk of rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2019 Aug 30; 21(1):199. doi: 10.1186/s13075-019-1977-9.Joo YB, Lim YH, Kim KJ, et al. Respiratory viral infections and the risk of rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2019 Aug 30; 21(1):199. doi: 10.1186/s13075-019-1977-9.Santana MF, Borba MGS, Baia-da-Silva DC, et al. Case Report: Adrenal Pathology Findings in Severe COVID-19: An Autopsy Study. Am J Trop Med Hyg. 2020 Oct;103(4): 1604-1607. doi: 10.4269/ajtmh.20-0787.Santana MF, Borba MGS, Baia-da-Silva DC, et al. Case Report: Adrenal Pathology Findings in Severe COVID-19: An Autopsy Study. Am J Trop Med Hyg. 2020 Oct;103(4): 1604-1607. doi: 10.4269/ajtmh.20-0787.Iuga AC, Marboe CC, Yilmaz M, et al. Adrenal Vascular Changes in COVID-19 Autopsies. Arch Pathol Lab Med. 2020 Oct 1; 144(10):1159-1160. doi: 10.5858/arpa.2020-0248-LE.Iuga AC, Marboe CC, Yilmaz M, et al. Adrenal Vascular Changes in COVID-19 Autopsies. Arch Pathol Lab Med. 2020 Oct 1; 144(10):1159-1160. doi: 10.5858/arpa.2020-0248-LE.Porfidia A, Pola RJ. Venous thromboembolism in COVID-19 patients. J Thromb Haemost. 2020 Jun;18(6):1516-1517. doi: 10.1111/jth.14842.Porfidia A, Pola RJ. Venous thromboembolism in COVID-19 patients. J Thromb Haemost. 2020 Jun;18(6):1516-1517. doi: 10.1111/jth.14842.Leyendecker P, Ritter S, Riou M, et al. Acute adrenal infarction as an incidental CT finding and a potential prognosis factor in severe SARS-CoV-2 infection: a retrospective cohort analysis on 219 patients. Eur Radiol. 2021 Feb;31(2):895-900. doi: 10.1007/s00330-020-07226-5. Epub 2020 Aug 27.Leyendecker P, Ritter S, Riou M, et al. Acute adrenal infarction as an incidental CT finding and a potential prognosis factor in severe SARS-CoV-2 infection: a retrospective cohort analysis on 219 patients. Eur Radiol. 2021 Feb;31(2):895-900. doi: 10.1007/s00330-020-07226-5. Epub 2020 Aug 27.Qin C, Zhou L, Hu Z, et al. Dysregulation of immune response in patients with COVID-19 in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71(15):762-768. doi: 10.1093/cid/ciaa248.Qin C, Zhou L, Hu Z, et al. Dysregulation of immune response in patients with COVID-19 in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71(15):762-768. doi: 10.1093/cid/ciaa248.Воробьева ОВ, Ласточкин АВ, Гималдинова НЕ. Клинико-морфологическая характеристика случая системного AL-амилоидоза. Современные проблемы науки и образования. 2020;(3):151.Vorobeva OV, Lastochkin AV, Gimaldinova NE. Clinical and morphological characteristic case of system alamyloidosis. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2020; (3):151. (In Russ.).Воробьева ОВ, Романова ЛП. Изменения органов после инфицирования SARS-CoV-2 у пациентки с системной склеродермией по данным аутопсии. Современная ревматология. 2022;16(2):69-73. doi: 10.14412/1996-7012-2022-2-69-73Vorobeva OV, Romanova LP. Organ changes after SARS-CoV-2 infection in a patient with systemic sclerosis according to autopsy. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2022;16(2):69-73. (In Russ.). doi: 10.14412/1996-7012-2022-2-69-73

The authors declare that there are no conflicts of interest present.