Аронова Евгения Сергеевна.
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Evgenia S. Aronova.
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
Цель исследования — изучить особенности течения COVID-19 и постковидного синдрома (ПКС) у больных ревматоидным артритом (РА).
Материал и методы. В исследование включено 32 взрослых пациента с достоверным диагнозом РА, соответствовавших критериям ACR/EULAR. Все больные перенесли COVID-19. Материал для анализа получен с помощью опросника, разработанного в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», который пациенты заполняли в процессе беседы с врачом-исследователем.
Результаты и обсуждение. Исследуемая группа была представлена в основном женщинами (n=29, 90%). Средний возраст больных составил 50,75±16,48 года. Среди клинических проявлений COVID-19 значимо чаще отмечались слабость/утомляемость (90,6%; р<0,0001), повышение температуры тела (71,9%; р=0,0005), аносмия (62,5%; р=0,045). Помимо этого, практически у половины пациентов наблюдались дисгевзия (59,4%), усиление артралгий (53,1%), одышка при физической нагрузке (50%) и кашель (46,9%). Выявлена значимая положительная корреляция между усилением артралгий в период COVID-19 и активностью РА (r=0,72; р<0,05). Стационарное лечение потребовалось 37,5% пациентов с COVID-19. В 12,5% случаев COVID-19 протекал с осложнениями. Пациенты с более высокой активностью РА чаще отмечали усиление артралгий как симптома инфекции. У 47,8% пациентов, перенесших COVID-19, зарегистрирован ПКС. При ретроспективной оценке у пациентов с ПКС установлены более высокая частота госпитализаций в инфекционный стационар и более тяжелое течение COVID-19. В дальнейшем в этой группе чаще встречались повторные случаи COVID-19.
Заключение. Оценка риска развития ПКС необходима для адекватного распределения нагрузки на систему здравоохранения, а также для разработки стратегии, направленной на профилактику, своевременную диагностику и лечение данного синдрома у пациентов с ревматическими заболеваниями. Для достижения этой цели необходимы новые исследования на более крупной когорте пациентов с РА и ревматическими заболеваниями в целом.
Objective: to study the course of COVID -19 and post-covid syndrome (PCS) in patients with rheumatoid arthritis (RA).
Material and methods. The study included 32 adult patients with a confirmed diagnosis of RA, who met ACR/EULAR criteria. All patients had COVID-19. Material for analysis was obtained by means of a questionnaire developed at the V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology, which patients completed during their interview with the researcher.
Results and discussion. The study group consisted mainly of women (n=29, 90%). The mean age of the patients was 50.75±16.48 years. Among the clinical manifestations of COVID-19, weakness/fatigue (90.6%; p<0.0001), fever (71.9%; p=0.0005) and anosmia (62.5%; p=0.045) were significantly more common. Almost half of the patients had dysgeusia (59.4%), increased arthralgia (53.1%), dyspnea on exertion (50%), and cough (46.9%). A significant positive association was found between increased arthralgia during COVID-19 and RA activity (r=0.72; p<0.05). Hospitalisation was required in 37.5% of patients with COVID-19. In 12.5% of cases, COVID-19 progressed with complications. Patients with higher RA activity were more likely to have an increase in arthralgia as a symptom of infection. PCS was registered in 47.8% of patients who underwent COVID-19. Retrospective evaluation of patients with PCS revealed a higher rate of hospitalisation in infectious disease departments and a more severe course of COVID-19. Subsequently, repeated cases of COVID-19 were more common in this group.
Conclusion. Risk assessment of PCS development is necessary to appropriately distribute the burden on the health care system and to develop a strategy for prevention, timely diagnosis, and treatment of this syndrome in patients with rheumatic diseases. To achieve this goal, new studies in a larger cohort of patients with RA and rheumatic diseases in general are needed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.