Рустем Ильгизович Садыков
420012
ул. Бутлерова, 49
Казань
Rustem Ilgizovich Sadykov
420012
49, Butlerov Street
Kazan
420012
ул. Бутлерова, 49
Казань
420012
49, Butlerov Street
Kazan
420012
ул. Бутлерова, 49
Казань
420012
49, Butlerov Street
Kazan
420012
ул. Бутлерова, 49
Казань
420012
49, Butlerov Street
Kazan
Повреждение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава – одна из распространенных проблем. Травмы голеностопного сустава составляют пятую часть всех спортивных повреждений нижних конечностей. Консервативное лечение используется более чем в 81 % случаев острых повреждений голеностопного сустава, при этом частота неудовлетворительных результатов варьируется от 2 до 36,9 %.
Цель исследования – оценить эффективность и безопасность совместного применения ацеклофенака (Аэртал) и толперизона (Мидокалм Лонг) у пациентов с острым повреждением связок голеностопного сустава.
Материал и методы. В исследовании участвовали 60 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет c острым повреждением связок голеностопного сустава II степени тяжести по Kannus и Renstrom, с интенсивностью боли в суставе по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) ≥ 50 мм, не имеющих противопоказаний для назначения указанных препаратов. Пациенты основной группы (n = 30) получали ацеклофенак 100 мг в порошках 2 раза в день и толперизон 450 мг в таблетках 1 раз в день на протяжении 14 дней. Пациенты группы сравнения (n = 30) использовали только ацеклофенак 100 мг в порошках 2 раза в день на протяжении 14 дней. Эффективность терапии оценивалась по динамике боли по ВАШ и функциональных возможностей по опроснику FAAM, который включал подшкалу повседневной деятельности (ADL) и подшкалу спорта (Sports). Для оценки безопасности во время визитов 1 и 4 проводились лабораторные исследования, а на момент визитов 2, 3 и 4 оценивались нежелательные реакции (НР).
Результаты и обсуждение. При совместном применении ацеклофенака и толперизона у пациентов с острым повреждением связок голеностопного сустава выявлены клинически более значимые уменьшение боли и улучшение функциональных показателей, чем при монотерапии ацеклофенаком. В группе комбинированной терапии после окончания курса лечения на 15-й день выраженность боли снизилась на 94,8 %, прирост счета по шкале повседневной деятельности составил 62,9 %, а по шкале спорта – 70,4 %. В группе монотерапии выраженность боли уменьшилась на 85,1 %, прирост счета по шкале повседневной деятельности достиг 40,7 %, а по шкале спорта – 43,4 %. На протяжении всего периода исследования переносимость препаратов была хорошей, НР не зарегистрировано.
Заключение. Совместное применение ацеклофенака и толперизона у пациентов с острым повреждением связок голеностопного сустава в короткие сроки приводит к снижению выраженности боли, значительно улучшает показатели функциональной активности, способствует более быстрому возвращению к спортивным нагрузкам и при этом имеет благоприятный профиль безопасности.
Ankle capsular ligamentous apparatus damage is one of the most common problems. Ankle injuries account for one-fifth of all lower extremity sports injuries. More than 81 % of acute ankle injuries are treated conservatively, with the rate of unsatisfactory results after this treatment ranging from 2 to 36.9 %.
Objective: to evaluate the efficacy and safety of the combined use of aceclofenac (Airtal) and tolperisone (Mydocalm Long) in patients with acute ankle ligament injuries.
Material and methods. Sixty patients aged 18 to 65 years with acute ankle ligament injury of grade II according to Kannus and Renstrom, with pain intensity in the joint on a visual analogue scale (VAS) ≥ 50 mm, who had no contraindications for the use of these drugs, participated in the study. Patients in the main group (n = 30) received aceclofenac 100 mg in powder form 2 times daily and tolperisone 450 mg in tablets once daily for 14 days. Patients in the comparison group (n = 30) received only aceclofenac 100 mg in powder form 2 times daily for 14 days. The efficacy of therapy was assessed by pain dynamics according to VAS and functional abilities according to the Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) questionnaire, which included the Activities of Daily Living (ADL) subscale and the Sports subscale. To assess safety, laboratory tests were performed at visits 1 and 4, and adverse events (AEs) were assessed at visits 2, 3, and 4.
Results and discussion. Combined use of aceclofenac and tolperisone in patients with acute ankle ligament injuries resulted in more clinically significant pain reduction and improvement in functional indicators than aceclofenac monotherapy. In the combination therapy group, after completion of treatment on day 15, the severity of pain decreased by 94.8%, the increase in the score on the ADL scale was 62.9 % and on the Sports scale – 70.4 %. In the monotherapy group, pain intensity decreased by 85.1 %, the increase in the score on the ADL scale reached 40.7% and onthe Sports scale – 43.4 %. Throughout the study period, the medications were well tolerated, and no AEs were recorded.
Conclusion. The combined use of aceclofenac and tolperisone in patients with acute ankle ligament damage leads to a reduction in pain intensity in a short time, significantly improves indicators of functional activity, promotes a faster return to sports activities, and at the same time has a favourable safety profile.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.