Васкулит крупных сосудов (ВКС), включающий артериит Такаясу (АТ, или неспецифический аортоартериит) и гигантоклеточный артериит (ГКА), обусловлен гранулематозным воспалением, в основном аорты и ее главных ветвей. Поражение сосудистой стенки приводит к ишемии соответствующих органов и может осложняться потерей зрения, церебральной недостаточностью и другими жизнеугрожающими проявлениями. Ранняя диагностика этих заболеваний в клинической практике является сложной задачей, которая может быть решена только путем сопоставления клинических симптомов, результатов физикального, лабораторно-инструментального обследования и биопсии сосуда.

Представлен сравнительный анализ рекомендаций EULAR 2018 и 2023 гг., посвященных визуализации при ВКС. При ГКА целесообразно использовать ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) не только височных, но и подмышечных артерий, а при АТ – магнитно-резонансную томографию (МРТ). Альтернативными методами при ГКА являются МРТ или позитронноэмиссионная томография (ПЭТ), совмещенная с компьютерной томографией (КТ) и внутривенным введения фтордезоксиглюкозы, меченной короткоживущим изотопом фтора 18 (ФДГ-ПЭТ/КТ), а при AT – ФДГ-ПЭТ/КТ, КТ или УЗДС. Для долгосрочного мониторинга структурных повреждений, особенно для оценки предшествующего сосудистого воспаления, могут применяться МРТ, КТ или УЗДС.