115522, Москва, Каширское шоссе, 34А;
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр.1
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522;
Department of Rheumatology, 2/1, Barrikadnaya Street, Build. 1, Moscow 125993
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А;
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр.1
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522;
Department of Rheumatology, 2/1, Barrikadnaya Street, Build. 1, Moscow 125993
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А;
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр.1
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522;
Department of Rheumatology, 2/1, Barrikadnaya Street, Build. 1, Moscow 125993
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А;
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522;
8, Trubetskaya Street, Build. 2, Moscow 119991
Болезнь Бехчета (ББ) – системный васкулит, сопровождающийся рецидивирующими атаками воспаления в виде афтозного стоматита, язв гениталий, поражения кожи, суставов и внутренних органов. Надежные лабораторные маркеры, которые могли бы использоваться для мониторинга активности ББ, отсутствуют. СОЭ и СРБ обладают низкой чувствительностью, в связи с чем продолжается поиск новых биомаркеров. Интенсивность реактивности нейтрофилов (NEUT-RI), интенсивность гранулярности нейтрофилов (NEUT-GI), незрелые гранулоциты (IG), нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение (NLR), системный иммуновоспалительный индекс (SII) – новые показатели воспаления, роль определения которых при ББ недостаточно изучена.
Цель исследования – оценить и сравнить эффективность использования NEUT-RI, NEUT-GI, IG, SII, NLR, СОЭ и СРБ в диагностике активной формы ББ.
Материал и методы. В исследование включено 84 пациента с достоверным диагнозом ББ и 38 лиц в качестве здорового контроля. Активность ББ оценивалась с помощью индекса активности ББ – BDCAF. В зависимости от активности ББ больные были разделены на две группы. В 1-ю группу вошел 41 пациент с высокой (BDCAF >5), во 2-ю – 43 пациента с низкой (BDCAF ≤5) активностью ББ. Всем пациентам и здоровым донорам был выполнен общий анализ крови с определением NEUT-RI, NEUT-GI, IG, SII, NLR с помощью автоматического гематологического анализатора Sysmex XN 1000 (Sysmex Сorp., Япония). СОЭ оценивалась по Вестергрену. Уровень СРБ в сыворотке крови у пациентов с ББ (норма ≤5 мг/л) изучался с помощью высокочувствительного иммунонефелометрического метода.
Результаты и обсуждение. У пациентов с активной формой ББ обнаружены статистически значимо более высокие показатели числа нейтрофилов, SII, NLR, NEUT-RI, IG, СОЭ и СРБ, чем у больных с низкой активностью. Для сравнения информативности этих маркеров воспаления в оценке активности ББ был проведен ROC-анализ. Наибольшей площадью под ROC-кривой обладал SII (AUC=0,816). Чувствительность и специфичность SII (оптимальная точка отсечения ≥509,75) при определении активной формы ББ составили 79,4 и 71,8% соответственно.
Заключение. Новые (SII, NLR, NEUT-RI, IG) и традиционные (СРБ, СОЭ, нейтрофилы) показатели воспаления являются лабораторными маркерами активности ББ. Для выявления активной формы ББ наиболее информативным параметром, характеризующимся оптимальной чувствительностью и специфичностью, может служить SII.
Behcet's disease (BD) is a systemic vasculitis characterized by recurrent episodes of inflammation with aphthous stomatitis, genital ulcers, skin, joint and internal organ involvement. Currently, there are no reliable laboratory markers that can be used to monitor BD activity. Erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP) have low sensitivity, so the search for new biomarkers continues. Neutrophil reactivity intensity (NEUT-RI), neutrophil granularity intensity (NEUT-GI), immature granulocytes (IG), neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), systemic immune inflammation index (SII) are new inflammatory indicators whose role in BD is not well studied.
Objective: to evaluate and compare the efficacy of the determination of NEUT-RI, NEUT-GI, IG, SII, NLR, ESR and CRP in the diagnosis of active BD.
Material and methods. 84 patients with a reliable diagnosis of BD and 38 healthy controls were included in the study. BD activity was assessed using the Behcet’s Disease Current Activity Form (BDCAF). Patients with BD were divided into two groups according to activity: Group I included 41 patients with high activity (BDCAF >5) and Group II included 43 patients with low activity (BDCAF ≤5). A complete blood count with determination of NEUT-RI, NEUT-GI, IG, SII and NLR was performed in all patients and healthy donors using the Sysmex XN 1000 automated haematology analyzer (Sysmex Сorp, Japan). ESR was determined using the Westergren method. High-sensitivity serum CRP level was determined in all patients with BD (normal range ≤5) by immunonephelometric method.
Results and discussion. Patients with active BD had significantly higher levels of neutrophils, SII, NLR, NEUT-RI, IG, ESR and CRP compared to patients with low disease activity. ROC analysis was performed to compare the significance of these inflammatory markers in the assessment of BD activity. The SII had the largest area under the ROC curve (AUC =0.816). The sensitivity and specificity of the SII at a value of 509.75 or higher for determining the active form of BD were 79.4% and 71.8%, respectively.
Conclusion. The new inflammatory parameters (SII, NLR, NEUT-RI and IG) and the traditional inflammatory parameters (ESR, CRP, neutrophils) can serve as laboratory markers for BD activity. SII is the most informative parameter to determine BD activity with optimal sensitivity and specificity.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.