Андрей Викторович Гордеев
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Andrey Viktorovich Gordeev
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр.1
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
2/1, Barrikadnaya Street, Build. 1, Moscow 125993
Цель исследования – сравнение особенностей течения «ревматоидной болезни» у мультиморбидных пациентов при наличии и отсутствии интерстициального заболевания легких (ИЗЛ).
Материал и методы. Из 1034 пациентов с активным РА, соответствовавших критериям ACR/EULAR 2010 г., были сформированы две группы: группа с ИЗЛ, установленным по данным компьютерной томографии легких высокого разрешения (n=82), и группа без ИЗЛ (n=900). У всех больных определяли расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) по формуле Кокрофта–Голта. Наличие и стадию хронической болезни почек (ХБП) оценивали в зависимости от рСКФ: I стадию ХБП диагностировали при рСКФ <89 мл/мин, II (субклиническую) – при 60<рСКФ<89 мл/мин, IIIа (клиническую) – при 45<рСКФ<59 мл/мин и IIIб – при 30<рСКФ<45 мл/мин.
Результаты и обсуждение. В группе с ИЗЛ чаще выявлялись артериальная гипертензия (р=0,004), цереброваскулярная болезнь (р=0,0001), сахарный диабет (р=0,04), ожирение, псориаз (р=0,009) и ХБП II–III стадии (р=0,04).
Заключение. Выявленное у больных РА частое сочетание ХБП с ИЗЛ, а также известная схожесть и тесное переплетение механизмов патогенеза указанных состояний позволяют предположить существование своеобразного «почечно-легочного синдрома», ассоциированного с определенным вариантом РА.
Objective: to compare the course of “rheumatoid disease” in multimorbid patients with and without interstitial lung disease (ILD).
Material and methods. Two groups were formed of 1034 patients with active rheumatoid arthritis (RA) who met the 2010 ACR/EULAR criteria: one group with ILD identified by high-resolution computed tomography of the lungs (n=82) and another – without ILD (n=900). In all patients, estimated glomerular filtration rate (eGFR) was determined using the Cockroft–Gault formula. The presence and stage of chronic kidney disease (CKD) was assessed depending on the eGFR level: stage I CKD was diagnosed in eGFR <89 ml/min, stage II (subclinical) – 60<eGFR <89 ml/min, stage IIIa (clinical) – 45<eGFR<59 ml/min and IIIb – 30<eGFR<45 ml/min.
Results and discussion. Arterial hypertension (p=0.004), cerebrovascular disease (p=0.0001), diabetes mellitus (p=0.04), obesity, psoriasis (p=0.009) and stage II–III CKD (p=0.04) were more frequently observed in the group with ILD.
Conclusion. The combination of CKD and ILD frequently found in patients with RA and the known similarity and close interrelationship of the pathogenesis of these diseases, suggest a type of “renal-pulmonary syndrome” associated with a specific variant of RA.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.