Цель исследования. Оценивали минеральную плотность костной ткани (МПК) вокруг бедренного и ацетабулярного компонентов эндопротеза после операции тотального бесцементного эндопротезирования тазобедренного сустава у больных с ревматическими заболеваниями (РЗ) в период максимальной активности стрессового ремоделирования (0-6 мес), а также через 12 мес. Материалы и методы. Обследован 141 больной с различными формами РЗ. Все пациенты находились на лечении в ортопедическом отделении Института ревматологии РАМН. У 81 (57,4%) больного были воспалительные заболевания суставов и системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит - РА, системная красная волчанка, ювенильный РА, анкилозирующий спондилоартрит) и у 60 (42,6%) - остеоартроз (ОА). Больным выполняли операцию тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с применением бесцементной техники фиксации. Результаты исследования. Показано, что после операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава возникают изменения, связанные с адаптивной перестройкой костной ткани и ведущие к нарушению ее нормального метаболизма и функционирования. На этом фоне снижение регенераторных возможностей костной ткани и сопутствующие остеопения или остеопороз делают необходимым назначение больным препаратов, влияющих на ремоделирование костной ткани, сразу (не менее чем через 6 мес) после операции, поскольку именно в этот период происходят наиболее выраженные изменения, обусловленные развитием стрессового ремоделирования.
Tsel' issledovaniya. Otsenivali mineral'nuyu plotnost' kostnoy tkani (MPK) vokrug bedrennogo i atsetabulyarnogo komponentov endoproteza posle operatsii total'nogo bestsementnogo endoprotezirovaniya tazobedrennogo sustava u bol'nykh s revmaticheskimi zabolevaniyami (RZ) v period maksimal'noy aktivnosti stressovogo remodelirovaniya (0-6 mes), a takzhe cherez 12 mes. Materialy i metody. Obsledovan 141 bol'noy s razlichnymi formami RZ. Vse patsienty nakhodilis' na lechenii v ortopedicheskom otdelenii Instituta revmatologii RAMN. U 81 (57,4%) bol'nogo byli vospalitel'nye zabolevaniya sustavov i sistemnye zabolevaniya soedinitel'noy tkani (revmatoidnyy artrit - RA, sistemnaya krasnaya volchanka, yuvenil'nyy RA, ankiloziruyushchiy spondiloartrit) i u 60 (42,6%) - osteoartroz (OA). Bol'nym vypolnyali operatsiyu total'nogo endoprotezirovaniya tazobedrennogo sustava s primeneniem bestsementnoy tekhniki fiksatsii. Rezul'taty issledovaniya. Pokazano, chto posle operatsii total'nogo endoprotezirovaniya tazobedrennogo sustava voznikayut izmeneniya, svyazannye s adaptivnoy perestroykoy kostnoy tkani i vedushchie k narusheniyu ee normal'nogo metabolizma i funktsionirovaniya. Na etom fone snizhenie regeneratornykh vozmozhnostey kostnoy tkani i soputstvuyushchie osteopeniya ili osteoporoz delayut neobkhodimym naznachenie bol'nym preparatov, vliyayushchikh na remodelirovanie kostnoy tkani, srazu (ne menee chem cherez 6 mes) posle operatsii, poskol'ku imenno v etot period proiskhodyat naibolee vyrazhennye izmeneniya, obuslovlennye razvitiem stressovogo remodelirovaniya.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.