Ольга Валерьевна Добровольская
115522; Каширское шоссе, 34А; Москва
Olga Valerievna Dobrovolskaya
115522; 34A, Kashirskoe Shosse; Moscow
115522; Каширское шоссе, 34А; Москва
115522; 34A, Kashirskoe Shosse; Moscow
115522; Каширское шоссе, 34А; Москва
115522; 34A, Kashirskoe Shosse; Moscow
115522; Каширское шоссе, 34А; Москва
115522; 34A, Kashirskoe Shosse; Moscow
115522; Каширское шоссе, 34А; Москва
115522; 34A, Kashirskoe Shosse; Moscow
Цель исследования – оценить статус питания, мышечную силу, функциональное состояние скелетной мускулатуры, физическую активность и их взаимосвязь с остеосаркопеническим фенотипом состава тела у женщин в постменопаузе с ревматоидным артритом (РА).
Материал и методы. В исследование «случай-контроль» включено 134 женщины в постменопаузе с РА, у 52 из которых по данным денситометрии имелась остеосаркопения (ОСП) и у 82 отсутствовало снижение минеральной плотности кости (МПК) и мышечной массы (средний возраст – 62,0 ± 7,2 и 59,6 ± 7,5 года соответственно; р > 0,05).Проведены клинико-лабораторное обследование, тестирование мышечной силы и функционального статуса. Для определения уровня нутритивного статуса и физической активности использовались опросники MNA-SF и IPAQ.
Результаты и обсуждение. Сниженный нутритивный статус выявлен у 51,9 % пациенток, а низкий и средний уровень физической активности – у 5,8 и 50,0 % обследованных с ОСП соответственно. Определены факторы, ассоциированные с ОСП: нутритивный статус по MNA-SF < 12 баллов (отношение шансов, ОШ 2,52; 95 % доверительный интервал, ДИ 1,10–5,77; р = 0,029), употребление кальция с пищей < 500 мг/сут (ОШ 3,23; 95 % ДИ 1,49–7,01; р = 0,003), уровень 25(OH)D < 30 нг/мл (ОШ 4,55; 95 % ДИ 1,86–11,16; р = 0,001), занятия с умеренной физической нагрузкой (ФН) < 1 ч в день (ОШ 2,67; 95 % ДИ 1,06–6,75; р = 0,037), пешие прогулки < 1 ч в день и < 4 ч в неделю (ОШ 3,25; 95 % ДИ 1,26–8,38; р = 0,015 и ОШ 3,17; 95 % ДИ 1,19–8,46; р = 0,021 соответственно).
Заключение. Сниженный нутритивный статус выявлен у 51,9 %, а средний или низкий уровень физической активности – у 55,8 % пациенток с ОСП. Риск развития ОСП повышался при сниженном нутритивном статусе, недостаточном употреблении кальция с пищей, низком уровне витамина D, небольшой продолжительности ежедневных занятий с умеренной ФН и недостаточном ежедневном и еженедельном времени пеших прогулок.
Objective: to evaluate nutritional status, muscle strength, functional status of skeletal muscles and physical activity (PHA) and their relationship with the osteopenic body composition phenotype in women in post menopause with rheumatoid arthritis (RA).
Material and methods. The case-control study included 134 women in post menopause with RA, 52 of them had osteosarcopenia (OSP) according to densitometry and 82 had no decrease in bone mineral density (BMD) and muscle mass (mean age 62.0 ± 7.2 and 59.6 ± 7.5 years, respectively; p > 0.05). A clinical and laboratory examination as well as tests to assess muscle strength and functional status were performed. The MNA-SF and IPAQ questionnaires were used to determine nutritional status and physical activity.
Results and discussion. Malnutrition was found in 51.9 % of patients, and low and average levels of PHA were found in 5.8 and 50.0 % of patients with OSP, respectively. Factors associated with OSP were identified: nutritional status according to MNA-SF < 12 points (odds ratio, OR 2.52; 95 % confidence interval, CI 1.10–5.77; p = 0.029), dietary calcium intake < 500 mg/day (OR 3.23; 95 % CI 1.49–7.01; p = 0.003), 25(OH)D level < 30 ng/ml (OR 4.55; 95 % CI 1.86–11.16; p = 0.001), moderate PHA < 1 hour per day (OR 2.67; 95 % CI 1.06–6.75; p = 0.037), walking < 1 hour per day and < 4 hours per week (OR 3.25; 95 % CI 1.26–8.38; p = 0.015 and OR 3.17; 95 % CI 1.19–8.46; p = 0.021, respectively).
Conclusion. Reduced nutritional status was found in 51.9 % and average or low levels of PHA in 55.8 % of patients with OSP. The risk of OSP development was increased by low nutritional status, inadequate dietary calcium intake, low vitamin D levels, short duration of daily moderate exercise, and inadequate daily and weekly walking time.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.