Гиалуроновая кислота (ГлК) – эффективное и безопасное средство для локальной инъекционной терапии (ЛИТ), которое широко используется в лечении остеоартрита (ОА) крупных суставов. Терапевтическое действие ГлК определяется как замещением смазочной функции естественного гиалуроната (вискосупплементация), что приводит к улучшению биомеханических параметров сустава, так и биологическими эффектами, которые развиваются при взаимодействии с клеточными рецепторами (CD44, RHAMM и др.), что обусловливает противовоспалительное, антиноцицептивное и анаболическое влияние ГлК. Терапия ГлК имеет надежную доказательную базу. Согласно данным серии клинических исследований и метаанализов, ЛИТ ГлК при наблюдении в течение 12–24 нед уменьшает выраженность боли на 28–54 %, улучшает функцию пораженного сустава на 9–32 % по сравнению с исходным уровнем. Повторные курсы введения ГлК способны отдалить необходимость ортопедических операций. ГлК крайне редко вызывает серьезные неблагоприятные реакции, ее можно назначать пациентам с коморбидными заболеваниями. Применение ГлК для лечения ОА включено в российские и ряд зарубежных клинических рекомендаций (в частности, OARSI и ESCEO). Новым направлением в ЛИТ ОА становится терапия комбинированными (гибридными) препаратами ГлК, содержащими высокомолекулярную (ВМ) и низкомолекулярную (НМ) фракции. В нашей стране появился новый препарат ГлК, представляющий собой стабилизированный высокоочищенный гидрогель, в составе которого 80 % ВМ ГлК (молекулярная масса – 30 000 кДа) с поперечными «сшивками» BDDE (инновационная технология ECHATM) и 20 % «несшитой» линейной ГлК (молекулярная масса – 1500 кДа). Данный продукт характеризуется весьма благоприятными реологическими параметрами, что обеспечивает, с одной стороны, длительное улучшение биомеханики пораженного сустава, а с другой – быстрое наступление биологических эффектов, уменьшение боли, воспаления и активизацию синтеза естественного гиалуроната.