115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522
Цель исследования – изучить клинико-инструментальные проявления аксиального псориатического артрита (аксПсА) в сочетании с гиперурикемией (ГУ). Материал и методы. В исследование включен 71 больной псориатическим артритом (ПсА): 59 (83%) мужчин и 12 (17%) женщин. У этих пациентов имелись клинические и визуализационные признаки воспалительных изменений в позвоночнике и диагностирован аксПсА. Возраст пациентов составлял в среднем 45,7±11,3 года, длительность псориаза (Пс) – 209,3±163,4 мес, длительность ПсА – 51,9±45,5 мес. Пациентам проводилось стандартное клиническое, лабораторное и рентгенологическое обследование. Больные заполняли опросники PsAID-12, FACIT-F, FiRST, у них определяли индексы LEI, MASES, DAPSA, BASDAI, BASFI, BASMI, ASDAS-СРБ, BSA. Были также собраны данные о коморбидных заболеваниях и медикаментозной терапии. ГУ диагностировали при уровне мочевой кислоты (МК) >360 мкмоль/л. Пациенты были разделены на две группы – с ГУ (1-я группа, n=24, 33,8%) и без ГУ (2-я группа, n=47, 66,2%). Результаты и обсуждение. Средний уровень МК составил 329,96±80,2 мкмоль/л. Возраст пациентов, длительность Пс и ПсА оказались сопоставимыми в обеих группах. Активность ПсА и спондилита в двух группах также не различалась. Не выявлено значимых различий между группами ни по частоте сакроилиита, ни по наличию эрозий. В 1-й группе суммарное число синдесмофитов в двух отделах позвоночника было значимо больше (n=26, 108%), чем во 2-й группе (n=39, 83%), р=0,04. В группе больных с ГУ по сравнению с группой без ГУ отмечались большая интенсивность ночной боли в позвоночнике (5,0±2,7 и 3,6±2,8 соответственно; р=0,04), более выраженное нарушение сна (11±5,2 и 7±5,9; р=0,04), более высокий уровень триглицеридов (медиана 0,92 [0; 1,66] и 0,3 [0; 0,6]; p=0,03) и более высокая частота гипертриглицеридемии (n=2, 8,3% и n=0; p=0,04) и стеатоза печени (n=7, 29,1% и n=5, 10,6%; р=0,04 соответственно). Пациенты с ГУ значимо чаще, чем больные без ГУ, получали гипотензивную терапию (n=10, 41,7% и n=14, 29,8% соответственно; p=0,04) и уратснижающие препараты (n=4, 16,6% и n=1, 2,1%; p=0,02). Заключение. ГУ имелась у трети больных аксПсА. У них чаще наблюдались множественные синдесмофиты позвоночника, а также метаболические нарушения, более интенсивная ночная боль в позвоночнике, более выраженное нарушение сна.
Objective: to investigate the clinical and instrumental manifestations of axial psoriatic arthritis (axPsA) in combination with hyperuricemia (HU). Material and methods. The study included 71 patients with psoriatic arthritis (PsA): 59 (83%) men and 12 (17%) women. These patients had clinical and imaging evidence of inflammatory changes in the spine and were diagnosed with axPsA. The mean age of patients was 45.7±11.3 years, duration of psoriasis (Ps) was 209.3±163.4 months, and duration of PsA was 51.9±45.5 months. Patients underwent standard clinical, laboratory and radiological examinations. Patients completed the PsAID-12, FACIT-F and FiRST questionnaires and their LEI, MASES, DAPSA, BASDAI, BASFI, BASMI, ASDAS-CRP and BSA indices were assessed. Data on concomitant diseases and drug therapy were also collected. HU was diagnosed at uric acid (UA) level of >360 μmol/L. Patients were divided into two groups – with HU (group 1, n=24, 33.8%) and without HU (group 2, n=47, 66.2%). Results and discussion. The mean UA level was 329.96±80.2 μmol/l. The age of the patients, the duration of Ps and PsA were comparable in both groups. The activity of PsA and spondylitis in the two groups also did not differ. No significant differences were found between the groups in frequency of sacroiliitis or presence of erosions. In the 1st group, the total number of syndesmophytes in two sections of the spine was significantly higher (n=26, 108%) than in the 2nd group (n=39, 83%), p=0.04. In the group of patients with HU, there was a higher intensity of nocturnal spinal pain compared to the group without HU (5.0±2.7 and 3.6±2.8, respectively; p=0.04), more pronounced sleep disturbances (11±5.2 and 7±5.9; p=0.04), higher triglyceride levels (median 0.92 [0; 1.66] and 0.3 [0; 0.6]; p=0.03) and a higher frequency of hypertriglyceridemia (n=2, 8.3% and n=0; p=0.04) and liver steatosis (n=7, 29.1% and n=5, 10.6%; p=0.04, respectively). Patients with HU received antihypertensive therapy (n=10, 41.7% and n=14, 29.8% respectively; p=0.04) and urate-lowering medications (n=4, 16.6% and n=1, 2.1% respectively; p=0.02) significantly more often than patients without HU. Conclusion. HU was present in one third of patients with axPsA. They were more likely to have multiple syndesmophytes in the spine, metabolic disturbances, more severe nocturnal spinal pain and more pronounced sleep disturbances.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.