mrjСовременная ревматологияModern Rheumatology Journal1996-70122310-158XIMA-PRESS, LLC10.14412/1996-7012-2024-6-14-20mrj-1662Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSРезультаты неинтервенционного наблюдательного многоцентрового исследования диагностики и тактики ведения пациентов с аксиальным псориатическим артритом в условиях реальной клинической практики в Российской Федерации (NiSaXPA)Results of a non-interventional multicenter observational study on the diagnosis and treatment of patients with axial psoriatic arthritis in rea-world clinical practice in the Russian Federation (NiSaXPA)https://orcid.org/0000-0003-0579-1131КоротаеваТ. В.KorotaevaT. V.

Татьяна Викторовна Коротаева

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

Tatyana Viktorovna Korotaeva

34A, Kashirskoye Shosse, Moscow 115522

tatianakorotaeva@googlemail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5015-7143ГубарьЕ. Е.GubarE. E.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

34A, Kashirskoye Shosse, Moscow 115522

https://orcid.org/0000-0001-6875-4552ЛогиноваЕ. Ю.LoginovaE. Yu.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

34A, Kashirskoye Shosse, Moscow 115522

https://orcid.org/0000-0001-5968-2403КорсаковаЮ. Л.KorsakovaYu. L.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

34A, Kashirskoye Shosse, Moscow 115522

https://orcid.org/0000-0003-2153-5429ВасиленкоЕ. А.VasilenkoE. A.

190103, Санкт-Петербург, Набережная Фонтанки, 154

154, Fontanka Embankment, Saint-Petersburg 190103

https://orcid.org/0009-0007-7152-1216ИльевскийИ-Д. Ю.IlyevskyI.-D. Yu.

107023, Москва, Малая Семеновская ул., 13

13, Malaya Semenovskaya Street, Moscow 107023

https://orcid.org/0000-0003-0411-6118ИвановаЛ. В.IvanovaL. V.

426009, Ижевск, ул. Ленина, 87Б

87Б, Lenina Street, Izhevsk 426009

https://orcid.org/0000-0002-9321-431XАкулинушкинаЕ. Ю.AkulinushkinaE. Yu.

426009, Ижевск, ул. Ленина, 87Б

87Б, Lenina Street, Izhevsk 426009

https://orcid.org/0000-0001-8652-1410ШестерняП. А.ShesternyaP. А.

 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

1, Partizana Zheleznyaka Street, Krasnoyarsk 660022

https://orcid.org/0009-0005-1109-297XМатвейчукО. В.MatveychukO. V.

142105, Московская область, Подольск, Литейная ул., 40

40, Liteynaya Street, Podolsk 142105

https://orcid.org/0000-0003-1758-3065ГрабовецкаяЮ. Ю.GrabovetskayaYu. Yu.

236016, Калининград, ул. Клиническая, 74

74, Klinicheskaya Street, Kaliningrad 236016

https://orcid.org/0009-0003-1519-6325БаракатА. А.BarakatA. A.

109263, Москва, ул. Шкулева, 4

4, Shkulev Street, Moscow 109263

https://orcid.org/0000-0002-4890-0847КоролевМ. А.KorolevM. A.

 630117, Новосибирск, ул. Арбузова, 6

6, Arbuzov Street, Novosibirsk 630117

https://orcid.org/0000-0002-0228-9085ЗоноваЕ. В.ZonovaE. V.

630099, Новосибирск, ул. Коммунистическая, 77

77, Kommunisticheskaya Street, Novosibirsk 630099

https://orcid.org/0000-0002-7542-8189ГеоргиноваО. А.GeorginovaO. A.

119991, Москва, Ленинские горы, 1

1, Leninskiye Gori, Moscow 119991

https://orcid.org/0009-0009-4747-7205КолотилинаИ. В.KolotilinaI. V.

614025, Пермь, ул. Серпуховская, 11А

11A, Serpuhovskaya Street, Perm 614025

https://orcid.org/0000-0001-5407-2622МарусенкоИ. М.MarusenkoI. M.

185002, Петрозаводск, ул. Пирогова, 3

3, Pirogov Street, Petrozavodsk 185002

https://orcid.org/0000-0001-5052-912XВиноградоваИ. Б.VinogradovaI. B.

432063, Ульяновск, ул. Третьего Интернационала, 7

7, III Internatzional Street, Ulyanovsk 432063

https://orcid.org/0000-0002-5599-8248НесмеяноваО. Б.NesmeyanovaO. B.

454048, Челябинск, ул. Воровского, 70

70, Vorovskogo Street, Chelyabinsk 454048

https://orcid.org/0009-0008-7415-6821ГригориадиН. Е.GrigoriadiN. E.

614990, Пермь, ул. Пушкина, 85

85, Pushkin Street, Perm 614990

https://orcid.org/0000-0002-6398-2545ПетровА. В.PetrovA. V.

295006, Симферополь, бульвар Ленина, 5/7

5/7, Lenin Avenue, Simferopol 295006

https://orcid.org/0000-0003-1207-6144КречиковаД. Г.KrechikovaD. G.

214025, Смоленск, 1-й Краснофлотский пер, 15Б

15Б, 1st Krasnoflotsky Lane, Smolensk 214025

https://orcid.org/0000-0002-0689-8646КропотинаТ. В.KropotinaT. V.

644012, Омск, ул. Березовая, 3

3, Berezovaya Street, Omsk 644012

https://orcid.org/0000-0002-8590-4839ЯкуповаС. П.YakupovaS. P.

420043, Казань, ул. Достоевского, 52

52, Dostoevsky Street, Kazan 420043

https://orcid.org/0000-0002-0797-2051МазуровВ. И.MazurovV. I.

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

41, Kirochnaya Street, St. Petersburg 191015

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»РоссияV.A. Nasonova Research Institute of RheumatologyRussian FederationКлиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова, Санкт-Петербургского государственного университетаРоссияThe Pirogov Clinic of High Medical Technologies, Saint-Petersburg State UniversityRussian FederationГБУЗ «Городская поликлиника №64 Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияCity Polyclinic №64, Moscow Health DepartmentRussian FederationБУЗ Удмуртской республики «Республиканский клинико-диагностический центр Минздрава Удмуртской Республики»РоссияRepublican Clinical Diagnostic Center of the Ministry of Health of the Udmurt RepublicRussian FederationФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РоссииРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voyno-Yasenetsky, Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБУЗ Московской области «Подольская городская клиническая больница №3РоссияPodolsk City Clinical Hospital № 3Russian FederationГБУЗ Калининградской области «Калининградская областная клиническая больница»РоссияRegional Clinical Hospital of Kaliningrad RegionRussian FederationГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница им. В.П. Демихова Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияV.P. Demihov City Clinical Hospital, Moscow Health DepartmentRussian FederationНаучно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии – филиал ФИЦ «Институт цитологии и генетики СО РАН»РоссияResearch Institute of Clinical and Experimental Lymphology – branch of the Institute of Cytology and Genetics SB RASRussian FederationООО «Медицинский центр «Здоровая семья»РоссияMedical Center “Zdorovaya Semya”Russian FederationМедицинский научно-образовательный институт Московского государственного университета им. М.В.Ломоносова, Университетская клиникаРоссияLomonosov Moscow State UniversityRussian FederationГБУЗ Пермского края «Городская клиническая больница №3»РоссияCity Clinical Hospital №3Russian FederationГБУЗ Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова»РоссияV.A. Baranov Republican HospitalRussian FederationГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница»РоссияUlyanovsk Regional Clinical HospitalRussian FederationГБУЗ Челябинской области «Челябинская областная клиническая больница»РоссияChelyabinsk Regional Clinical HospitalRussian FederationГБУЗ Пермского края «Пермская краевая клиническая больница»РоссияPerm Regional Clinical HospitalRussian FederationФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского»РоссияV.I. Vernadsky Grimean Federal UniversityRussian FederationНаучно-учебное заведение «Областной ревматологический центр»РоссияRegional Rheumatological CenterRussian FederationБУЗ Омской области «Областная клиническая больница»РоссияRegional Clinical HospitalRussian FederationМедицинский центр «Ваше здоровье»РоссияMedical Center “Vashe Zdorov’e”Russian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»РоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation2024131220241861420Copyright © Коротаева Т.В., Губарь Е.Е., Логинова Е.Ю., Корсакова Ю.Л., Василенко Е.А., Ильевский И.Ю., Иванова Л.В., Акулинушкина Е.Ю., Шестерня П.А., Матвейчук О.В., Грабовецкая Ю.Ю., Баракат А.А., Королев М.А., Зонова Е.В., Георгинова О.А., Колотилина И.В., Марусенко И.М., Виноградова И.Б., Несмеянова О.Б., Григориади Н.Е., Петров А.В., Кречикова Д.Г., Кропотина Т.В., Якупова С.П., Мазуров В.И., 20242024Коротаева Т.В., Губарь Е.Е., Логинова Е.Ю., Корсакова Ю.Л., Василенко Е.А., Ильевский И.Ю., Иванова Л.В., Акулинушкина Е.Ю., Шестерня П.А., Матвейчук О.В., Грабовецкая Ю.Ю., Баракат А.А., Королев М.А., Зонова Е.В., Георгинова О.А., Колотилина И.В., Марусенко И.М., Виноградова И.Б., Несмеянова О.Б., Григориади Н.Е., Петров А.В., Кречикова Д.Г., Кропотина Т.В., Якупова С.П., Мазуров В.И.Korotaeva T.V., Gubar E.E., Loginova E.Y., Korsakova Y.L., Vasilenko E.A., Ilyevsky I.Y., Ivanova L.V., Akulinushkina E.Y., Shesternya P.А., Matveychuk O.V., Grabovetskaya Y.Y., Barakat A.A., Korolev M.A., Zonova E.V., Georginova O.A., Kolotilina I.V., Marusenko I.M., Vinogradova I.B., Nesmeyanova O.B., Grigoriadi N.E., Petrov A.V., Krechikova D.G., Kropotina T.V., Yakupova S.P., Mazurov V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/1662

Цель исследования NiSaXPA – оценка качества диагностики, социально-демографических характеристик и тактики ведения пациентов с аксиальным псориатическим артритом (аксПсА) в условиях реальной клинической практики в Российской Федерации.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включено 600 пациентов из 21 клинического центра Российской Федерации.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. В процессе центральной экспертной оценки диагноз аксПсА был подтвержден у 357 (59,5%) из 600 пациентов. Все 357 пациентов с аксиальным поражением соответствовали критериям клинических рекомендаций по ведению больных ПсА. Из них 201 (69%) пациент имел рентгенологически достоверный сакроилиит (СИ) по Kellgren и 103 (59,2%) – активный СИ по данным магнитно-резонансной томографии. Наличие синдесмофитов было подтверждено у 119 (43,9%) пациентов. Воспалительная боль в спине наблюдалась примерно у 80% пациентов, чаще всего в поясничном и шейном отделах позвоночника. «Молчащий» СИ выявлен в 1,1–3,5% случаев. Позитивны по HLA-B27 были 26,8% пациентов. За 6 мес до начала исследования высокая активность ПсА, по мнению ревматолога, имелась у 21,6% пациентов, в то же время при оценке с помощью BASDAI высокая активность была выявлена у 71,9% пациентов, по индексу DAPSA умеренная и высокая активность определена у 82,7%. На неделе 24 наблюдения число пациентов с низкой активностью по BASDAI удвоилось и составило 66,3%, низкую активность и ремиссию по индексу DAPSA имели 52,5 и 8,1% пациентов соответственно. Пациентам с аксиальными проявлениями в большинстве случаев (около 27%) назначались ингибиторы интерлейкина (иИЛ) 17A, около 14% пациентов получали ингибиторы фактора некроза опухоли α и около 4% – иИЛ23.

Заключение

Заключение. У 40,5% пациентов имела место гипердиагностика поражения осевого скелета при ПсА из-за некорректной интерпретации клинико-визуализационных данных. У подавляющего большинства пациентов (77%) проводилась терапия синтетическими базисными противовоспалительными препаратами, преимущественно метотрексатом, не влияющими на активность спондилита. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) получали 46,5% пациентов. Переключение на ГИБП приводило к значительному снижению активности заболевания.

Для повышения качества оказания медицинской помощи необходимо широкое внедрение российских клинических рекомендаций по ведению пациентов с ПсА и алгоритмов диагностики аксиального поражения.

Objective

Objective: The aim of the NiSaXPA study is to evaluate the quality of diagnosing, socio-demographic characteristics and treatment tactics of patients with axial psoriatic arthritis (axPsA) in real-world clinical practice in the Russian Federation.

Material and methods

Material and methods. The study involved 600 patients from 21 clinical centers in the Russian Federation.

Results and discussion

Results and discussion. The diagnosis of axPsA was confirmed in 357 (59.5%) of 600 patients according to the centralized expert assessment. All 357 patients with axial lesions met criteria of the clinical guidelines for the treatment of patients with PsA. Of these, 201 (69%) patients had radiologically significant sacroiliitis (SI) according to Kellgren and 103 (59.2%) had active SI according to magnetic resonance imaging. The presence of syndesmophytes was confirmed in 119 (43.9%) patients. Inflammatory back pain was observed in approximately 80% of patients, most commonly in the lumbar and cervical spine. "Silent" sacroiliitis were found in 1.1–3.5 % of cases. 26.8% of patients were positive for HLA-B27. In the 6 months prior to the study, high PsA activity was present in 21.6% of patients according to the rheumatologist's assessment, while high activity according to the BASDAI index was found in 71.9 % of patients, and moderate and high activity according to the DAPSA index – in 82.7%. On the 24th week of observation, the number of patients with low activity according to BASDAI doubled and reached 66.3 %, while low activity and remission according to the DAPSA index amounted to 52.5% and 8.1% of patients, respectively. In most cases (about 27%), patients with axial manifestations were prescribed interleukin (IL) 17A inhibitors, about 14% of patients received tumor necrosis factor-α inhibitors, and about 4% received IL23 inhibitors.

Conclusion

Conclusion. In 40.5% of patients, axial skeletal involvement in PsA was over-diagnosed due to misinterpretation of clinical and imaging data. The vast majority of patients (77%) were treated with synthetic disease-modifying antirheumatic drugs, mainly methotrexate, which do not affect the activity of spondylitis. Biologic disease-modifying antirheumatic drugs (bDMARDs) were taken by 46.5% of patients. Switching therapy to bDMARDs led to a significant reduction in disease activity.

In order to improve the quality of medical care, the Russian clinical guidelines for the treatment of patients with PsA and the algorithms for the diagnosis of axial involvement need to be comprehensively implemented.

аксиальный псориатический артритреальная клиническая практиканеинтервенционное исследованиеaxial psoriatic arthritisreal-world clinical practicenon-interventional studyСтатья спонсируется компанией Novartis PharmaConflict of interest statements: the article is sponsored by Novartis Pharma LLC.ReferencesGudu T, Gossec L. Quality of life in psoriatic arthritis. Expert Rev Clin Immunol. 2018 May;14(5):405-417. doi: 10.1080/1744666X.2018.1468252. Epub 2018 Apr 30.Gudu T, Gossec L. Quality of life in psoriatic arthritis. Expert Rev Clin Immunol. 2018 May;14(5):405-417. doi: 10.1080/1744666X.2018.1468252. Epub 2018 Apr 30.Gladman DD. Axial Psoriatic Arthritis. Curr Rheumatol Rep. 2021 Apr 28;23(6):35. doi: 10.1007/s11926-021-00999-8.Gladman DD. Axial Psoriatic Arthritis. Curr Rheumatol Rep. 2021 Apr 28;23(6):35. doi: 10.1007/s11926-021-00999-8.Mease PJ, Palmer JB, Liu M, et al. Influence of axial involvement on clinical characteristics of psoriatic arthritis: Analysis from the Corrona psoriatic arthritis/spondyloarthritis registry. J Rheumatol. 2018 Oct; 45(10):1389-1396. doi: 10.3899/jrheum.171094. Epub 2018 Jul 1.Mease PJ, Palmer JB, Liu M, et al. Influence of axial involvement on clinical characteristics of psoriatic arthritis: Analysis from the Corrona psoriatic arthritis/spondyloarthritis registry. J Rheumatol. 2018 Oct; 45(10):1389-1396. doi: 10.3899/jrheum.171094. Epub 2018 Jul 1.Губарь ЕЕ, Коротаева ТВ, Корсакова ЮЛ и др. Клинико-инструментальная характеристика поражения позвоночника при псориатическом артрите в реальной клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2022;60(4):465-472.Gubar' EE, Korotaeva TV, Korsakova YuL, et al. Clinical and instrumental characteristics of spinal lesions in psoriatic arthritis in real clinical practice. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2022;60(4):465-472. (In Russ.).Губарь ЕЕ, Логинова ЕЮ, Корсакова ЮЛ и др. Особенности поражения аксиального скелета при псориатическом артрите: данные реальной клинической практики. Научно-практическая ревматология. 2020;58 (4):401-406.Губарь ЕЕ, Логинова ЕЮ, Корсакова ЮЛ и др. Особенности поражения аксиального скелета при псориатическом артрите: данные реальной клинической практики. Научно-практическая ревматология. 2020;58 (4):401-406.Клинические рекомендации «Псориаз артропатический. Псориатический артрит». 2021.Clinical recommendations "Psoriasis arthropathic. Psoriatic arthritis." 2021Sieper J, Rudwaleit M, Baraliakos X, et al. The Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) handbook: a guide to assess spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2009 Jun:68 Suppl 2:ii1-44. doi: 10.1136/ard.2008.104018.Sieper J, Rudwaleit M, Baraliakos X, et al. The Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) handbook: a guide to assess spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2009 Jun:68 Suppl 2:ii1-44. doi: 10.1136/ard.2008.104018.Jadon DR, Sengupta R, Nightingale A, et al. Axial Disease in Psoriatic Arthritis study: Defining the clinical and radiographic phenotype of psoriatic spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2017 Apr;76(4):701-707. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209853. Epub 2016 Dec 2.Jadon DR, Sengupta R, Nightingale A, et al. Axial Disease in Psoriatic Arthritis study: Defining the clinical and radiographic phenotype of psoriatic spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2017 Apr;76(4):701-707. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209853. Epub 2016 Dec 2.Gubar E, Korotaeva T, Korsakova Y, et al. Do axial psoriatic arthritis patients meet ASAS classification criteria for axial spondyloarthritis? Ann Rheum Dis. 2022;81 (Suppl 1):1548.Gubar E, Korotaeva T, Korsakova Y, et al. Do axial psoriatic arthritis patients meet ASAS classification criteria for axial spondyloarthritis? Ann Rheum Dis. 2022;81 (Suppl 1):1548.Коротаева ТВ, Губарь ЕЕ, Логинова ЕЮ и др. Результаты неинтервенционного наблюдательного многоцентрового исследования тактики ведения пациентов с аксиальным псориатическим артритом в условиях реальной клинической практики (NiSaXPA). Современная ревматология. 2023;17(6):22-30. doi: 10.14412/1996-7012-2023-6-22-30Korotaeva TV, Gubar' EE, Loginova EYu, et al. Results of a non-interventional observational multicenter study of the management of patients with axial psoriatic arthritis in reallife clinical practice (NiSaXPA). Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2023;17(6):22-30. (In Russ.). doi: 10.14412/1996-7012-2023-6-22-30Губарь ЕЕ, Коротаева ТВ, Дубинина ТВ и др. Сравнительная характеристика аксиального спондилоартрита и псориатического артрита с поражением позвоночника. Научно-практическая ревматология. 2024;62(2):168-175.Gubar' EE, Korotaeva TV, Dubinina TV, et al. Comparative characteristics of axial spondyloarthritis and psoriatic arthritis with spinal injury. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2024;62(2):168-175. (In Russ.).Chandran V, Barrett J, Schentag CT, et al. Axial psoriatic arthritis: Update on a long term prospective study. J Rheumatol. 2009 Dec;36(12):2744-50. doi: 10.3899/jrheum. 090412. Epub 2009 Nov 2.Chandran V, Barrett J, Schentag CT, et al. Axial psoriatic arthritis: Update on a long term prospective study. J Rheumatol. 2009 Dec;36(12):2744-50. doi: 10.3899/jrheum.090412. Epub 2009 Nov 2.Wang W, Lee YH, Wei JC, Mease P. Similarities and differences between axial spondyloarthritis and axial psoriatic arthritis. Int J Rheum Dis. 2023 Mar;26(3):407-409. doi: 10.1111/1756-185X.14537. Epub 2023 Jan 16.Wang W, Lee YH, Wei JC, Mease P. Similarities and differences between axial spondyloarthritis and axial psoriatic arthritis. Int J Rheum Dis. 2023 Mar;26(3):407-409. doi: 10.1111/1756-185X.14537. Epub 2023 Jan 16.Губарь ЕЕ, Коротаева ТВ, Корсакова ЮЛ и др. Оценка возможности применения критериев аксиального спондилоартрита и анкилозирующего спондилита для диагностики поражения позвоночника при псориатическом артрите. Научно-практическая ревматология. 2023;61(4): 493-500.Gubar' EE, Korotaeva TV, Korsakova YuL, et al. Assessment of the possibility of applying the criteria of axial spondyloarthritis and ankylosing spondylitis for the diagnosis of spinal lesions in psoriatic arthritis. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2023;61(4):493-500. (In Russ.).Queiro R, Morante I, Cabezas I, Acasuso B. HLA-B27 and psoriatic disease: A modern view of an old relationship. Rheumatology (Oxford). 2016 Feb;55(2):221-9. doi: 10.1093/rheumatology/kev296. Epub 2015 Aug 19.Queiro R, Morante I, Cabezas I, Acasuso B. HLA-B27 and psoriatic disease: A modern view of an old relationship. Rheumatology (Oxford). 2016 Feb;55(2):221-9. doi: 10.1093/rheumatology/kev296. Epub 2015 Aug 19.Braun J, Rudwaleit M, Sieper J. Zur Rolle von HLA-B27 in der Pathogenese und Diagnostik der axialen Spondyloarthritis. Z Rheumatol. 2024 Mar;83(2):125-133. doi: 10.1007/s00393-023-01460-0. Epub 2023 Dec 19.Braun J, Rudwaleit M, Sieper J. Zur Rolle von HLA-B27 in der Pathogenese und Diagnostik der axialen Spondyloarthritis. Z Rheumatol. 2024 Mar;83(2):125-133. doi: 10.1007/s00393-023-01460-0. Epub 2023 Dec 19.Arevalo Salaet M, Lopez-Medina C, et al. Association between HLA-B27 and peripheral spondyloarthritis phenotype: results from the ASAS perSpA study. RMD Open. 2022 Dec; 8(2):e002696. doi: 10.1136/rmdopen-2022-002696.Arevalo Salaet M, Lopez-Medina C, et al. Association between HLA-B27 and peripheral spondyloarthritis phenotype: results from the ASAS perSpA study. RMD Open. 2022 Dec; 8(2):e002696. doi: 10.1136/rmdopen-2022-002696.Gossec L, Kerschbaumer A, Ferreira RJO, et al. EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2023 update. Ann Rheum Dis. 2024 May 15;83(6):706-719. doi: 10.1136/ard-2024-225531.Gossec L, Kerschbaumer A, Ferreira RJO, et al. EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2023 update. Ann Rheum Dis. 2024 May 15;83(6):706-719. doi: 10.1136/ard-2024-225531.Mease PJ, Reddy S, Ross S, et al. Evaluating the efficacy of biologics with and without methotrexate in the treatment of psoriatic arthritis: a network meta-analysis. RMD Open. 2024 Jan 31;10(1):e003423. doi: 10.1136/rmdopen-2023-003423.Mease PJ, Reddy S, Ross S, et al. Evaluating the efficacy of biologics with and without methotrexate in the treatment of psoriatic arthritis: a network meta-analysis. RMD Open. 2024 Jan 31;10(1):e003423. doi: 10.1136/rmdopen-2023-003423.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.