Елена Юрьевна Полищук
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Elena Yuryevna Polishchuk
34A, Kashirskoye Shosse, Moscow, 115522
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoye Shosse, Moscow, 115522
734003, Душанбе, проспект Рудаки, 139
139, Rudaki Prospect, Dushanbe 734003
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoye Shosse, Moscow, 115522
115516, Москва, ул. Промышленная, 11, стр. 3
11, Promyshlennaya Street, Build. 3, Moscow 115516
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
34A, Kashirskoye Shosse, Moscow, 115522
2/1, Barrikadnaya Street, Build. 1, 125993 Moscow
Ведущие российские и мировые эксперты признают необходимость включения в динамический контроль состояния больных ревматоидным артритом (РА) параметров, оцениваемых самим пациентом (ПОСП). Интегральным показателем общего самочувствия и удовлетворенности лечением является состояние симптомов, приемлемое для пациента (ССПП).Цель исследования – определить удовлетворенность пациентов с РА своим самочувствием и результатами лечения, а также ее взаимосвязь с основными проявлениями болезни с помощью дистанционной оценки ПОСП.Материал и методы. С января 2023 г. по ноябрь 2024 г. проведен онлайн-опрос 2115 пациентов с РА (88,3% женщины, средний возраст – 46,4±13,9 года, медиана длительности болезни – 6 [3; 13] лет), в ходе которого оценивались демографические показатели, терапия, ССПП, ПОСП (боль, усталость, тревога, депрессия, повседневная активность, общая оценка состояния здоровья пациентом – ОСЗП – по числовой рейтинговой шкале – ЧРШ, от 0 до 10). 80% опрошенных получали синтетические базисные противовоспалительные препараты, 23,8% – генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) и ингибиторы Янус-киназ (иJAK). Глюкокортикоиды (ГК) применяли 39,7%, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – 67,9% больных.Результаты и обсуждение. Положительную оценку своему состоянию (ССПП+) дали 45,8% пациентов. Боль по ЧРШ составила в среднем 5,6±2,7, усталость – 6,2±2,7, ОСЗП – 5,5±2,5, медиана тревоги – 5 [3; 8], депрессии – 5 [2; 7], ограничения повседневной активности – 5 [3; 7]. Неудовлетворенность своим состоянием (ССПП-) ассоциировалась с мужским полом, умеренной (≥4) или высокой (≥7) интенсивностью ПОСП по ЧРШ, а также с приемом ГК и НПВП. Терапия ГИБП и иJAK показала обратную связь с ССПП-. С помощью бинарной логистической регрессии была сформирована модель, позволяющая прогнозировать ССПП- у больных РА с точностью до 71%. При анализе ROC-кривых пороговое значение логистической функции P составило 49,6%, площадь под кривой – 0,740 (95% доверительный интервал 0,718–0,762), чувствительность модели – 82%, специфичность – 60%.Заключение. При дистанционной оценке меньше половины пациентов с РА были удовлетворены состоянием своего здоровья. ССПП имеет четкую взаимосвязь с ПОСП и может быть интегральным показателем состояния здоровья и удовлетворенности терапией РА.
Leading Russian and international experts recognize the necessity of incorporating patient-reported outcomes (PROs) into the dynamic monitoring of rheumatoid arthritis (RA) patients. An integral indicator of general well-being and treatment satisfaction is the Patient Acceptable Symptom State (PASS).Objective: To assess patient satisfaction with their health status and treatment outcomes in RA and to evaluate its relationship with key disease manifestations through remote PROs assessment.Material and methods. From January 2023 to November 2024, an online survey was conducted involving 2,115 RA patients (88.3% women, mean age 46.4±13.9 years, median disease duration 6 [3; 13] years). The survey assessed demographics, therapy, PASS, and PROs (pain, fatigue, anxiety, depression, daily activity limitations, patient global assessment [PGA], using a numerical rating scale [NRS], 0–10). Among respondents, 80% were receiving conventional synthetic disease-modifing antirheumatic drugs (DMARDs), 23.8% biologic DMARDs (bDMARDs) or Janus kinase inhibitors (JAKi). Glucocorticoids (GCs) were used by 39.7%, and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs ) by 67.9% of patients.Results and discussion. A positive assessment of their health status (PASS+) was reported by 45.8% of patients. Mean NRS scores were: pain – 5.6±2.7, fatigue – 6.2±2.7, PGA – 5.5±2.5, median anxiety – 5 [3; 8], depression – 5 [2; 7], daily activity limitations – 5 [3; 7]. Dissatisfaction (PASS-) was associated with male gender, moderate (≥4) or high (≥7) NRS PRO scores, and the use of GCs and NSAIDs. bDMARD and JAKi therapy showed an inverse association with PASS-. A binary logistic regression model was developed to predict PASS- in RA patients with an accuracy of up to 71%. ROC curve analysis revealed a threshold value of the logistic function P at 49.6%, area under the curve (AUC) – 0.740 (95% CI 0.718–0.762), model sensitivity – 82%, specificity – 60%.Conclusion. Fewer than half of RA patients were satisfied with their health status when assessed remotely. PASS is closely associated with PROs and may serve as an integral indicator of health status and treatment satisfaction in RA.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.