1454141, Челябинск, ул. Воровского, 64
Гузель Мидхатовна Хусаинова
1454141, Челябинск, ул. Воровского, 64
Guzel Midhatovna Khusainova
64, Vorovskogo Street, Chelyabinsk 454141
454048, Челябинск, ул. Воровского, 70
70, Vorovskogo Street, Chelyabinsk 454048
1454141, Челябинск, ул. Воровского, 64
64, Vorovskogo Street, Chelyabinsk 454141
454048, Челябинск, ул. Воровского, 70
70, Vorovskogo Street, Chelyabinsk 454048
454048, Челябинск, ул. Воровского, 70
70, Vorovskogo Street, Chelyabinsk 454048
1454141, Челябинск, ул. Воровского, 64
64, Vorovskogo Street, Chelyabinsk 454141
1454141, Челябинск, ул. Воровского, 64
64, Vorovskogo Street, Chelyabinsk 454141
1454141, Челябинск, ул. Воровского, 64
64, Vorovskogo Street, Chelyabinsk 454141
Поражение пищевода – одно из наиболее частых висцеральных проявлений системной склеродермии (ССД), однако его связь с течением заболевания изучена недостаточно. Наиболее доступным инструментальным методом исследования эзофагогастродуоденальной зоны считается эндоскопия, которая в сочетании с клиническими симптомами является основой диагностики заболеваний пищевода.
Цель исследования – изучить частоту клинико-эндоскопических признаков патологии пищевода и их связь с клиническими проявлениями ССД.
Материал и методы. Обследован 81 пациент с ССД, находившийся на стационарном лечении в ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница» с декабря 2019 г. по сентябрь 2024 г.
Результаты и обсуждение. У 40 (49,4%) пациентов имелись характерные для патологии пищевода жалобы на дисфагию (n=38, 46,9%) и изжогу (n=14, 17,3%). При проведении эзофагогастродуоденоскопии у 13 (16%) пациентов выявлен эрозивный эзофагит. В 5 (6,2%) случаях установлен эзофагит степени В и более, в 2 (2,5%) – степени D. У пациентов с эрозивным эзофагитом чаще встречались дигитальные язвочки и рубчики, в лечении использовались силденафил и циклофосфамид – ЦФ (р<0,05). Частота выявления эрозий пищевода была в 4,12 раза выше при наличии дигитальных язв (95% доверительный интервал, ДИ1,20–14,13; р<0,05) и в 9,48 раза выше при применении ЦФ (95% ДИ 1,81–49,45). Частота интерстициального заболевания легких (ИЗЛ) не зависела от наличия эрозивного эзофагита, однако возрастала в 4,33 раза при наличии атонии пищевода по данным рентгеноскопии (95% ДИ 1,24–15,2).
Заключение. Пациенты с ССД в половине случаев предъявляют жалобы на дисфагию или изжогу. Эрозивный эзофагит ассоциирован с более выраженными нарушениями микроциркуляции и лечением ЦФ. ИЗЛ чаще встречалось при обнаружении рентгенологических признаков атонии пищевода.
Esophageal involvement is one of the most frequent visceral manifestations of systemic sclerosis (SSc), however, its association with the course of the disease has been insufficiently studied. Endoscopy is considered the most accessible instrumental method for examining the esophagogastroduodenal zone, and in combination with clinical symptoms forms the basis for diagnosing esophageal diseases.
Objective: to investigate the frequency of clinical and endoscopic signs of esophageal disorders (ED) and their association with clinical manifestations of SSc.
Material and methods. A total of 81 patients with SSc hospitalized at the Chelyabinsk Regional Clinical Hospital from December 2019 to September 2024 were examined.
Results and discussion. In 40 (49.4%) patients, symptoms characteristic of ED were present: dysphagia (n=38, 46.9%) and heartburn (n=14, 17.3%). During esophagogastroduodenoscopy, erosive esophagitis (EE) was detected in 13 (16%) patients. In 5 (6.2%) cases, esophagitis grade B or higher was identified, and in 2 (2.5%) – grade D. Patients with EE more frequently had digital ulcers and scars, and treatment included sildenafil and cyclophosphamide (CYP) (p<0.05). The frequency of esophageal erosions was 4.12 times higher in the presence of digital ulcers (95% confidence interval, CI 1.20–14.13; p<0.05) and 9.48 times higher with CYP use (95% CI 1.81–49.45). The frequency of interstitial lung disease (ILD) did not depend on the presence of EE, but increased 4.33 times in the presence of esophageal atony according to radiography (95% CI 1.24–15.2).
Conclusion. Patients with SSc report dysphagia or heartburn in half of the cases. EE is associated with more pronounced microcirculatory disturbances and treatment with CYP. ILD occurred more frequently when radiologic signs of esophageal atony were present.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.