Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А;
Россия, 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia;
22/1, Barrikadnaya Street, Build. 1, Moscow 125993, Russia
Руслан Орестович Древаль
Россия, 197046, Санкт-Петербург, ул. Котовского, 3/12А, кв. 31
Ruslan Orestovich Dreval
3/12A, Kotovskogo Street, Apartment 31, Saint Petersburg 197046, Russia
Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia
Россия, 630090, Новосибирск, просп. Академика Лаврентьева, 10
10, Akademika Lavrentyeva Prospect, Novosibirsk 630090, Russia
Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2
61/2, Shchepkina Street, Moscow 129110, Russia
Россия, 197046, Санкт-Петербург, ул. Котовского, 3/12А, кв. 31
3/12A, Kotovskogo Street, Apartment 31, Saint Petersburg 197046, Russia
Россия, 115516, Москва, ул. Промышленная, 1, стр.3
1, Promyshlennaya Street, Build. 3, Moscow 115516, Russia
Цель исследования – изучение структуры применения генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) и селективных иммунодепрессантов (СИ) при иммуновоспалительных ревматических заболеваниях (ИВРЗ) в Российской Федерации (РФ), а также анализ ключевых барьеров для обеспечения доступности ГИБП и СИ.Материал и методы. Проанализированы результаты мониторинга статистических данных о применении ГИБП и СИ при ИВРЗ за 2023–2024 гг., представленных главными внештатными специалистами ревматологами субъектов РФ.Результаты и обсуждение. Установлено, что в 78 регионах РФ терапией ГИБП и СИ по всем каналам финансирования охвачено 47,02 тыс. больных с ИВРЗ (33,1 пациента на 100 тыс. населения). Частота использования этих препаратов различается в структуре как международных непатентованных наименований и нозологий, так и региональной специфики назначения и каналов финансирования. В субъектах РФ максимальные и минимальные значения показателя «Обеспеченность ГИБП и СИ на 100 тыс. населения, пациентов» различались в 15 раз. Обеспеченность ГИБП и СИ на 100 тыс. населения выше общероссийского показателя выявлена в 34 регионах, тогда как в 44 она была ниже. Отмечены существенные региональные различия в подходах к лекарственному обеспечению (ЛО): в 37 регионах РФ преобладало финансирование из бюджетных средств (средний показатель финансирования по данному каналу – 91%). Система ОМС была активно задействована лишь в 12 субъектах, тогда как в 29 превалировало смешанное финансирование ЛО.Заключение. Наблюдается положительная динамика в отношении увеличения количества больных с ИВРЗ, получающих ГИБП и СИ. Однако продемонстрированы и существенные региональные различия в подходах к ЛО, что создает барьеры на пути к рациональному использованию инновационной терапии. Необходимы управленческие решения, направленные на увеличение доступности ГИБП и СИ при лечении ИВРЗ.
Objective: to study the structure of use of biologic disease-modifying antirheumatic drugs (bDMARDs) and selective immunosuppressants (SIs) in immune-mediated inflammatory rheumatic diseases (IMIRDs) in the Russian Federation (RF), as well as an analysis of the key barriers to ensuring access to bDMARDs and SIs.Material and methods. Analysis of the results of monitoring statistical data on the use of bDMARDs and SIs in IMIRDs for 2023–2024, provided by chief external rheumatology specialists of the constituent entities of the RF.Results and discussion. It was found that in 78 regions of the RF, bDMARD and SI therapy across all funding channels covered 47.02 thousand patients with IMIRDs (33.1 patients per 100 thousand population). The frequency of use of these drugs differs in the structure of both international nonproprietary names (INN) and nosologies, as well as in regional prescribing specifics and funding channels. In the constituent entities of the RF, the maximum and minimum values of the indicator “Provision of bDMARDs and SIs per 100 thousand population, patients” differed 15-fold. Provision of bDMARDs and SIs per 100 thousand population above the nationwide level was identified in 34 regions, whereas in 44 regions it was below. Substantial regional differences in approaches to drug provision (DP) were noted: in 37 regions of the RF, financing from budget funds predominated (average level of funding via this channel was 91%). The compulsory medical insurance (CMI) system was actively used only in 12 constituent entities, whereas in 29 mixed financing of DP prevailed.Conclusion. A positive trend is observed toward an increase in the number of patients with IMIRDs receiving bDMARDs and SIs. However, substantial regional differences in approaches to DP were demonstrated, which creates barriers to the rational use of innovative therapy. Management decisions aimed at increasing access to bDMARDs and SIs in the treatment of IMIRDs are needed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.