mrjСовременная ревматологияModern Rheumatology Journal1996-70122310-158XIMA-PRESS, LLC10.14412/1996-7012-2026-1-23-28mrj-1901Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSСравнительный анализ визуализационных характеристик аксиального спондилоартрита и аксиального псориатического артрита в зависимости от длительности заболеванияComparative analysis of imaging characteristics of axial spondyloarthritis and axial psoriatic arthritis depending on disease durationhttps://orcid.org/0000-0001-5015-7143ГубарьЕ. Е.GubarE. E.

Елена Ефимовна Губарь

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

Elena Efimovna Gubar

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia

gubarelena@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0579-1131КоротаеваТ. В.KorotaevaT. V.

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia

https://orcid.org/0000-0002-1771-6246ДубининаТ. В.DubininaT. V.

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia

https://orcid.org/0000-0001-5968-2403КорсаковаЮ. Л.KorsakovaYu. L.

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia

https://orcid.org/0000-0001-6875-4552ЛогиноваЕ. Ю.LoginovaE. Yu.

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

 34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia 

https://orcid.org/0000-0001-8626-8419ВоробьеваЛ. Д.VorobyevaL. D.

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

 34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia 

https://orcid.org/0000-0003-4005-1745ТремаскинаП. О.TremaskinaP. O.

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

 34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia 

https://orcid.org/0000-0002-2246-686XАгафоноваЕ. М.AgafonovaE. M.

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

 34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia 

https://orcid.org/0000-0003-2486-8798СахароваК. В.SakharovaK. V.

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

 34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia 

https://orcid.org/0000-0003-0291-524XАндриановаИ. А.AndrianovaI. A.

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

 34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia 

https://orcid.org/0000-0001-7418-9369СмирновА. В.SmirnovA. V.

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

 34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia 

https://orcid.org/0000-0003-3195-5187ЭрдесШ. Ф.ErdesSh. F.

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

 34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia 

https://orcid.org/0000-0002-9755-5760УрумоваМ. М.UrumovaM. M.

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

 34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia 

https://orcid.org/0000-0002-4285-0869ГлуховаС. И.GlukhovaS. I.

 Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А 

 34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522, Russia 

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»РоссияV.A. Nasonova Research Institute of RheumatologyRussian Federation2026190220262012328Copyright © Губарь Е.Е., Коротаева Т.В., Дубинина Т.В., Корсакова Ю.Л., Логинова Е.Ю., Воробьева Л.Д., Тремаскина П.О., Агафонова Е.М., Сахарова К.В., Андрианова И.А., Смирнов А.В., Эрдес Ш.Ф., Урумова М.М., Глухова С.И., 20262026Губарь Е.Е., Коротаева Т.В., Дубинина Т.В., Корсакова Ю.Л., Логинова Е.Ю., Воробьева Л.Д., Тремаскина П.О., Агафонова Е.М., Сахарова К.В., Андрианова И.А., Смирнов А.В., Эрдес Ш.Ф., Урумова М.М., Глухова С.И.Gubar E.E., Korotaeva T.V., Dubinina T.V., Korsakova Y.L., Loginova E.Y., Vorobyeva L.D., Tremaskina P.O., Agafonova E.M., Sakharova K.V., Andrianova I.A., Smirnov A.V., Erdes S.F., Urumova M.M., Glukhova S.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/1901

Цель исследования – сравнительный анализ визуализационных характеристик аксиального псориатического артрита (аксПсА) и других вариантов (дв) аксиального спондилоартрита (аксСпА) на ранней (РС) и развернутой (РЗС) стадиях заболевания.Материал и методы. Обследовано 222 больных: 108 с дв-аксСпА (1-я группа) и 114 с аксПсА (2-я группа). В 1-ю группу включены пациенты, соответствовавшие критериям аксСпА или анкилозирующего спондилита, во 2-ю группу – пациенты с псориатическим артритом, отвечавшие критериям CASPAR и имевшие аксиальное поражение. Аксиальное поражение подтверждалось наличием рентгенологически достоверного сакроилиита (СИ; двустороннего II стадии либо одностороннего III стадии), или активного СИ, выявленного при магнитно-резонансной томографии, или при наличии 1 синдесмофита в шейном (ШОП) и/или поясничном (ПОП) отделах позвоночника. Синдесмофиты оценивали как симметричные и асимметричные, смыкающиеся и несмыкающиеся, тонкие (дисковые) и объемные (внедисковые), единичные и множественные. Выраженность рентгенологических изменений в позвоночнике оценивали с использованием модифицированной шкалы mSASSS. Каждая группа больных была разделена на две подгруппы: с длительностью воспалительной боли в спине (ВБС)/хронической боли в спине (хрБС) 24 мес (РС) и с длительностью ВБС/хрБС >24 мес (РЗС).Результаты и обсуждение. РС отмечалась у 25, РЗС – у 83 пациентов с дв-аксСпА. При РЗС чаще, чем при РС, встречались синдесмофиты как в ШОП (р=0,007), так и в ПОП (р=0,035), а также тонкие дисковые синдесмофиты (р=0,021), отмечалось больше структурных изменений в позвоночнике в целом (0,001), имелись более высокие значения счета mSASSS (р=0,001). Значимых различий в изменениях крестцово-подвздошных суставов (КПС) в зависимости от стадии заболевания не наблюдалось. При аксПсА РС выявлена у 37, РЗС – у 77 пациентов. У больных аксПсА с РС и РЗС не обнаружено различий в частоте изменений позвоночника и КПС (ни по одному показателю).Заключение. Можно предположить, что различия между группами в прогрессировании структурных изменений позвоночника связаны с различными механизмами новообразования костной ткани при аксПсА и дв-аксСпА.

Objective: to perform a comparative analysis of the imaging characteristics of axial psoriatic arthritis (axPsA) and other variants (ov) of axial spondyloarthritis (axSpA) at the early stage (ESt) and the advanced stage (ASt) of the disease.Material and methods. A total of 222 patients were examined: 108 with ov-axSpA (Group 1) and 114 with axPsA (Group 2). Group 1 included patients meeting the criteria for axSpA or ankylosing spondylitis; Group 2 included patients with psoriatic arthritis meeting the CASPAR criteria and having axial involvement. Axial involvement was confirmed by the presence of radiographically definite sacroiliitis (SI; bilateral grade II or unilateral grade III), or active SI detected by magnetic resonance imaging, or by the presence of 1 syndesmophyte in the cervical spine (C-spine) and/or lumbar spine (L-spine). Syndesmophytes were assessed as symmetric and asymmetric, bridging and non-bridging, thin (disc-like) and bulky (non-disc-like), solitary and multiple. The severity of radiographic changes in the spine was assessed using the modified mSASSS score. Each group of patients was divided into two subgroups: those with inflammatory back pain (IBP)/chronic back pain (CBP) duration 24 months (ESt) and those with IBP/CBP duration >24 months (ASt).Results and discussion. ESt was observed in 25 and ASt in 83 patients with ov-axSpA. In ASt, syndesmophytes were more common than in Est both in the C-spine (p=0.007) and in the L-spine (p=0.035); in ASt thin disc-like syndesmophytes were also more frequent (p=0.021) and more structural changes in the spine overall were noted (p=0.001), and higher mSASSS scores were observed (p=0.001). No significant differences in sacroiliac joint (SIJ) changes were found depending on disease stage. In axPsA, ESt was identified in 37 and ASt in 77 patients. In patients with axPsA, no differences were found between ESt and ASt in the frequency of spine and SIJ changes (for any parameter).Conclusion. It can be assumed that the differences between the groups in the progression of structural changes in the spine are associated with different mechanisms of new bone formation in axPsA and ov-axSpA.

аксиальный спондилоартритаксиальный псориатический артритвизуализационные особенностистадия заболеванияaxial spondyloarthritisaxial psoriatic arthritisimaging featuresdisease stageСтатья подготовлена в рамках фундаментальной научной темы «Эволюция аксиальных спондилоартритов на основе комплексного динамического изучения молекулярно-биологических, молекулярно-генетических, клинико-визуализационных факторов прогрессирования заболевания, качества жизни, коморбидности и таргетной инновационной терапии» (№ РК 125020501435-8).The article was prepared within the framework of the basic scientific research project “Evolution of axial spondyloarthritis based on a comprehensive dynamic study of molecular-biological, molecular-genetic, clinical and imaging factors of disease progression, quality of life, comorbidity, and targeted innovative therapy” (№ RK 125020501435-8).ReferencesNavarro-Compan V, Sepriano A, El-Zorkany B, van der Heijde D. Axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2021 Dec;80(12):1511-1521. doi: 10.1136/annrheumdis-2021-221035.Navarro-Compan V, Sepriano A, El-Zorkany B, van der Heijde D. Axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2021 Dec;80(12):1511-1521. doi: 10.1136/annrheumdis-2021-221035.Губарь ЕЕ, Коротаева ТВ, Дубинина ТВ и др. Дифференциальная диагностика аксиального спондилоартрита и псориатического артрита с поражением осевого скелета. Современная ревматология. 2025;19(3):64-73. doi: 10.14412/1996-7012-2025-3-64-73.Gubar EE, Korotaeva TV, Dubinina TV, et al. Differential diagnosis of axial spondyloarthritis and psoriatic arthritis with axial involvement. Modern Rheumatology Journal. 2025; 19(3):64-73. (In Russ.). doi: 10.14412/1996-7012-2025-3-64-73.Navarro-Compan V, Benavent D, Capelusnik D, et al. ASAS consensus defnition of early axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2024 Aug 27;83(9):1093-1099. doi: 10.1136/ard-2023-224232.Navarro-Compan V, Benavent D, Capelusnik D, et al. ASAS consensus defnition of early axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2024 Aug 27;83(9):1093-1099. doi: 10.1136/ard-2023-224232.Olivieri I, D`Angelo S, Padula A, Palazzi C. The challenge of early diagnosis of psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2008 Jan;35(1):3-5.Olivieri I, D`Angelo S, Padula A, Palazzi C. The challenge of early diagnosis of psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2008 Jan;35(1):3-5.Creemers MC, Franssen MJ, van't Hof MA, et al. Assessment of outcome in ankylosing spondylitis: an extended radiographic scoring system. Ann Rheum Dis. 2005 Jan;64(1):127-9. doi: 10.1136/ard.2004.020503.Creemers MC, Franssen MJ, van't Hof MA, et al. Assessment of outcome in ankylosing spondylitis: an extended radiographic scoring system. Ann Rheum Dis. 2005 Jan;64(1):127-9. doi: 10.1136/ard.2004.020503.Логинова ЕЮ, Тремаскина ПО, Губарь ЕЕ и др. Рентгенологическое прогрессирование сакроилиита при раннем псориатическом артрите: данные 7-летнего наблюдения (предварительные результаты). Научно-практическая ревматология. 2024; 62(1):98-103.Loginova EYu, Tremaskina PO, Gubar EE, et al. 7 year of sacroiliac radiographic progression in early psoriatic arthritis (preliminary results). Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2024;62(1):98-103. (In Russ.).Chandran V, Tolusso DC, Cook RJ, Gladman DD. Risk factors for axial inflammatory arthritis in patients with psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2010 Apr;37(4):809-15. doi: 10.3899/jrheum.091059.Chandran V, Tolusso DC, Cook RJ, Gladman DD. Risk factors for axial inflammatory arthritis in patients with psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2010 Apr;37(4):809-15. doi: 10.3899/jrheum.091059.Корсакова ЮЛ, Логинова ЕЮ, Коротаева ТВ и др. Бремя прогрессирования псориатического артрита. Данные общероссийского регистра. Терапевтический архив. 2022;94(5):622-627.Korsakova YuL, Loginova EYu, Korotaeva TV, et al. The burden of progression of psoriatic arthritis. All-Russian register data. Terapevticheskii Arkhiv. 2022;94(5):622-627. (In Russ.).Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewe R, et al. The development of assessment of spondyloarthritis International Society classification criteria for axial spondyloarthritis (Part II): validation and fnal selection. Ann Rheum Dis. 2009 Jun;68(6):777-83. doi: 10.1136/ard.2009.108233.Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewe R, et al. The development of assessment of spondyloarthritis International Society classification criteria for axial spondyloarthritis (Part II): validation and fnal selection. Ann Rheum Dis. 2009 Jun;68(6):777-83. doi: 10.1136/ard.2009.108233.Van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum. 1984 Apr;27(4):361-8. doi: 10.1002/art.1780270401.Van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum. 1984 Apr;27(4):361-8. doi: 10.1002/art.1780270401.Taylor W, Gladman D, Helliwell P, et al; CASPAR Study Group. Classification criteria for psoriatic arthritis: Development of new criteria from a large international study. Arthritis Rheum. 2006 Aug;54(8):2665-73. doi: 10.1002/art.21972.Taylor W, Gladman D, Helliwell P, et al; CASPAR Study Group. Classification criteria for psoriatic arthritis: Development of new criteria from a large international study. Arthritis Rheum. 2006 Aug;54(8):2665-73. doi: 10.1002/art.21972.McGonagle D, David P, Macleod T, Watad A. Predominant ligament-centric softtissue involvement differentiates axial psoriatic arthritis from ankylosing spondylitis. Nat Rev Rheumatol. 2023 Dec;19(12):818-827. doi: 10.1038/s41584-023-01038-9.McGonagle D, David P, Macleod T, Watad A. Predominant ligament-centric softtissue involvement differentiates axial psoriatic arthritis from ankylosing spondylitis. Nat Rev Rheumatol. 2023 Dec;19(12):818-827. doi: 10.1038/s41584-023-01038-9.Marzo-Ortega H, McGonagle D, O'Connor P, et al. Baseline and 1-year magnetic resonance imaging of the sacroiliac joint and lumbar spine in very early in ammatory back pain. Relationship between symptoms, HLA-B27 and disease extent and persistence. Ann Rheum Dis. 2009 Nov;68(11):1721-7. doi: 10.1136/ard.2008.097931.Marzo-Ortega H, McGonagle D, O'Connor P, et al. Baseline and 1-year magnetic resonance imaging of the sacroiliac joint and lumbar spine in very early in ammatory back pain. Relationship between symptoms, HLA-B27 and disease extent and persistence. Ann Rheum Dis. 2009 Nov;68(11):1721-7. doi: 10.1136/ard.2008.097931.Maksymowych WP, Morency N, ConnerSpady B, Lambert RG. Suppression of inflammation and effects on new bone formation in ankylosing spondylitis: evidence for a window of opportunity in disease modification. Ann Rheum Dis. 2013 Jan;72(1):23-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-200859.Maksymowych WP, Morency N, ConnerSpady B, Lambert RG. Suppression of inflammation and effects on new bone formation in ankylosing spondylitis: evidence for a window of opportunity in disease modification. Ann Rheum Dis. 2013 Jan;72(1):23-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-200859.Baraliakos X, Heldmann F, Callhoff J, et al. Which spinal lesions are associated with new bone formation in patients with ankylosing spondylitis treated with anti-TNF agents? A long-term observational study using MRI and conventional radiography. Ann Rheum Dis. 2014 Oct;73(10):1819-25. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203425.Baraliakos X, Heldmann F, Callhoff J, et al. Which spinal lesions are associated with new bone formation in patients with ankylosing spondylitis treated with anti-TNF agents? A long-term observational study using MRI and conventional radiography. Ann Rheum Dis. 2014 Oct;73(10):1819-25. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203425.Бунчук НВ, Левшакова АВ. Советы по диагностике анкилозирующего спондилита / аксиального спондилоартрита. Consilium Medicum. 2024;26(2):97-106.Bunchuk NV, Levshakova AV. Advices for diagnostics of ankylosing spondylitis / axial spondyloarthritis: A review. Consilium Medicum. 2024;26(2):97-106. (In Russ.).Brophy S, Mackay K, Al-Saidi A, et al. The natural history of ankylosing spondylitis as defned by radiological progression. J Rheumatol. 2002 Jun;29(6):1236-43.Brophy S, Mackay K, Al-Saidi A, et al. The natural history of ankylosing spondylitis as defned by radiological progression. J Rheumatol. 2002 Jun;29(6):1236-43.Tan S, Wang R, Ward MM. Syndesmophyte Growth in Ankylosing Spondylitis. Curr Opin Rheumatol. 2015 Jul;27(4):326–332. doi: 10.1097/BOR.0000000000000179Tan S, Wang R, Ward MM. Syndesmophyte Growth in Ankylosing Spondylitis. Curr Opin Rheumatol. 2015 Jul;27(4):326–332. doi: 10.1097/BOR.0000000000000179Reijnierse M. Radiographic/MR imaging correlation of paravertebral ossifcations in ligaments and bony vertebral outgrowths: anatomy, early detection, and clinical impact. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2019 Nov;27(4): 641-659. doi: 10.1016/j.mric.2019.07.003.Reijnierse M. Radiographic/MR imaging correlation of paravertebral ossifcations in ligaments and bony vertebral outgrowths: anatomy, early detection, and clinical impact. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2019 Nov;27(4): 641-659. doi: 10.1016/j.mric.2019.07.003.Helliwell PS. Axial disease in psoriatic arthritis. Rheumatology (Oxford). 2020 Jun 1;59(6):1193-1195. doi: 10.1093/rheumatology/kez629.Helliwell PS. Axial disease in psoriatic arthritis. Rheumatology (Oxford). 2020 Jun 1;59(6):1193-1195. doi: 10.1093/rheumatology/kez629.Gazel U, Ayan G, Hryciw N, et al. Disease-specific definitions of new bone formation on spine radiographs: a systematic literature review. Rheumatol Adv Pract. 2024 May 24;8(2):rkae061. doi: 10.1093/rap/rkae061.Gazel U, Ayan G, Hryciw N, et al. Disease-specific definitions of new bone formation on spine radiographs: a systematic literature review. Rheumatol Adv Pract. 2024 May 24;8(2):rkae061. doi: 10.1093/rap/rkae061.Poddubnyy D, Sieper J. Mechanism of new bone formation in axial spondyloarthritis. Curr Rheumatol Rep. 2017 Sep;19(9):55. doi: 10.1007/s11926-017-0681-5.Poddubnyy D, Sieper J. Mechanism of new bone formation in axial spondyloarthritis. Curr Rheumatol Rep. 2017 Sep;19(9):55. doi: 10.1007/s11926-017-0681-5.Torgutalp M, Rodriguez VR, Dilbaryan A, et al. Treatment with tumour necrosis factor inhibitors is associated with a time-shifted retardation of radiographic spinal progression in patients with axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2022 Aug 11;81(9):1252-1259. doi: 10.1136/annrheumdis-2022-222324.Torgutalp M, Rodriguez VR, Dilbaryan A, et al. Treatment with tumour necrosis factor inhibitors is associated with a time-shifted retardation of radiographic spinal progression in patients with axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2022 Aug 11;81(9):1252-1259. doi: 10.1136/annrheumdis-2022-222324.Braun J, Baraliakos X, Deodhar A, et al. Effect of secukinumab on clinical and radiographic outcomes in ankylosing spondylitis: 2-year results from the randomized phase III MEASURE 1 study. Ann Rheum Dis. 2017 Jun; 76(6):1070-1077. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209730.Braun J, Baraliakos X, Deodhar A, et al. Effect of secukinumab on clinical and radiographic outcomes in ankylosing spondylitis: 2-year results from the randomized phase III MEASURE 1 study. Ann Rheum Dis. 2017 Jun; 76(6):1070-1077. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209730.Baraliakos X, Gossec L, Pournara E, et al. Secukinumab in patients with psoriatic arthritis and axial manifestations: results from the double-blind, randomised, phase 3 MAXIMISE trial. Ann Rheum Dis. 2021 May;80(5):582-590. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-218808.Baraliakos X, Gossec L, Pournara E, et al. Secukinumab in patients with psoriatic arthritis and axial manifestations: results from the double-blind, randomised, phase 3 MAXIMISE trial. Ann Rheum Dis. 2021 May;80(5):582-590. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-218808.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.