mrjСовременная ревматологияModern Rheumatology Journal1996-70122310-158XIMA-PRESS, LLC10.14412/1996-7012-2026-2-68-73mrj-1959Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSОтдаленные результаты эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с анкилозирующим спондилитомLong-term outcomes of total hip arthroplasty in patients with ankylosing spondylitisПолевойИ. В.PolevoyI. V.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А 

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522 

ДубининА. О.DubininA. O.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А 

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522 

https://orcid.org/0000-0003-4927-4291РоскидайлоА. А.RoskidailoA. A.

Анастасия Александровна Роскидайло 

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А 

Anastasia Aleksandrovna Roskidailo 

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522 

roskidailo@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5626-7404МакаровМ. А.MakarovM. A.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А 

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522 

https://orcid.org/0000-0002-6068-3080ЛилаА. М.LilaA. M.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А 

125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1 

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522 

2/1, Barrikadnaya Street, Build. 1, Moscow 125993 

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»РоссияV.A. Nasonova Research Institute of RheumatologyRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» ; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияV.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology ; Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2026220420262026873Copyright © Полевой И.В., Дубинин А.О., Роскидайло А.А., Макаров М.А., Лила А.М., 20262026Полевой И.В., Дубинин А.О., Роскидайло А.А., Макаров М.А., Лила А.М.Polevoy I.V., Dubinin A.O., Roskidailo A.A., Makarov M.A., Lila A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/1959

Цель исследования – оценить отдаленные результаты бесцементного эндопротезирования (ЭП) тазобедренного сустава (ТБС) у пациентов с анкилозирующим спондилитом (АС).

Материал и методы

Материал и методы. В ретроспективное исследование включено 30 пациентов с АС, которым в 1998–2018 гг. выполнено ЭП ТБС. Проводилась оценка жалоб, интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), анамнеза, терапии основного заболевания, ортопедического статуса, функции ТБС по шкале HHS, параметров операции. Регистрировали субъективную оценку удовлетворенности операцией по опроснику SHV, а также осложнения и ревизионные вмешательства. Больных наблюдали в среднем 13,7 года.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. При оценке функции среднее значение HHS до операции составило 43,1 балла, в отдаленные сроки – 86,7 балла (р=0,001), уровень боли по ВАШ – соответственно 72,3 и 20,8 мм (р=0,001). Хорошую или отличную субъективную оценку операции дали 87% пациентов. У 2 (4,2%) пациентов были диагностированы перипротезные переломы бедренной кости, которые не потребовали повторной операции. За время наблюдения выполнено два ревизионных ЭП ТБС, связанных с износом полиэтиленового вкладыша (4,16%).

Заключение

Заключение. У больных АС с поражением ТБС бесцементное ЭП обеспечивало хорошие долгосрочные функциональные результаты. Осложнения наблюдались редко.

Objective

Objective: to evaluate the long-term outcomes of cementless total hip arthroplasty (THA) in patients with ankylosing spondylitis (AS).

Material and methods

Material and methods. This retrospective study included 30 patients with AS who underwent THA between 1998 and 2018. Complaints, pain intensity assessed by a visual analog scale (VAS), medical history, therapy for the underlying disease, orthopedic status, hip function assessed by the HHS, and operative parameters were evaluated. We also recorded subjective satisfaction with surgery according the SHV questionnaire, as well as complications and revision procedures. Patients were followed up for a mean of 13.7 years.

Results and discussion

Results and discussion. Mean HHS before surgery was 43.1 points and 86.7 points at long-term follow-up (p=0.001); VAS pain level was 72.3 mm and 20.8 mm, respectively (p=0.001). A good or excellent subjective assessment of surgery was reported by 87% of patients. Periprosthetic femoral fractures were diagnosed in 2 (4.2%) patients and did not require reoperation. Over the follow-up period, two revision THA procedures were performed due to polyethylene liner wear (4.16%).

Conclusion

Conclusion. In AS patients with hip involvement, cementless THA provided good long-term functional outcomes. Complications were rare.

эндопротезированиетазобедренный суставанкилозирующий спондилитtotal hip arthroplastyhip jointankylosing spondylitisСтатья подготовлена в рамках фундаментальной научной темы №12304180014-0.The article was prepared within the framework of the fundamental research project №12304180014-0.Referenceshttps://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_175/https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_175/Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, et al. 2019 Update of the American College of Rheumatology/Spondylitis Association of America/Spondyloarthritis Research and Treatment Network Recommendations for the treatment of ankylosing spondylitis and nonradiographic axial spondyloarthritis. Arthritis Rheumatol. 2019 Oct;71(10):1599-1613. doi: 10.1002/art.41042.Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, et al. 2019 Update of the American College of Rheumatology/Spondylitis Association of America/Spondyloarthritis Research and Treatment Network Recommendations for the treatment of ankylosing spondylitis and nonradiographic axial spondyloarthritis. Arthritis Rheumatol. 2019 Oct;71(10):1599-1613. doi: 10.1002/art.41042.Подряднова МВ, Балабанова РМ, Урумова ММ, Эрдес ШФ. Коксит при анкилозирующем спондилите: сопоставление клинических проявлений с данными ультразвукового исследования. Научно-практическая ревматология. 2014;52(4):417-22.Podryadnova MV, Balabanova RM, Urumova MM, Erdes ShF. Coxitis in ankylosing spondylitis: comparison of clinical manifestations with ultrasound data. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2014;52(4):417-22. (In Russ.).Revell PA, Mayston V. Histopathology of the synovial membrane of peripheral joints in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 1982 Dec;41(6):579-86. doi: 10.1136/ard.41.6.579.Revell PA, Mayston V. Histopathology of the synovial membrane of peripheral joints in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 1982 Dec;41(6):579-86. doi: 10.1136/ard.41.6.579.Amor B, Santos RS, Nahal R, et al. Predictive factors for the longterm outcome of spondyloarthropathies. J Rheumatol. 1994 Oct; 21(10):1883-7.Amor B, Santos RS, Nahal R, et al. Predictive factors for the longterm outcome of spondyloarthropathies. J Rheumatol. 1994 Oct; 21(10):1883-7.Taurog JD, Chhabra A, Colbert RA. Ankylosing spondylitis and axial spondyloarthritis. N Engl J Med. 2016 Jun 30;374(26):2563-74. doi: 10.1056/NEJMra1406182.Taurog JD, Chhabra A, Colbert RA. Ankylosing spondylitis and axial spondyloarthritis. N Engl J Med. 2016 Jun 30;374(26):2563-74. doi: 10.1056/NEJMra1406182.Дубинин АО, Храмов АЭ, Дубинина ТВ и др. Интраоперационная картина поражения тазобедренных суставов при анкилозирующем спондилите: данные ретроспективного анализа. Научно-практическая ревматология. 2022;60(5):594-598.Dubinin AO, Khramov AE, Dubinina TV, et al. Intraoperative hip joint lesion in ankylosing spondylitis: data from a retrospective analysis. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2022; 60(5):594-598. (In Russ.).Агафонова ЕМ, Дубинина ТВ, Дёмина АБ и др. Особенности инструментальной диагностики коксита при анкилозирующем спондилите в реальной клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2018;56(6):716-721.Agafonova EM, Dubinina TV, Demina AB, et al. Features of instrumental diagnosis of coxitis in ankylosing spondylitis in real clinical practice. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2018; 56(6):716-721. (In Russ.).Baek SH, Oh S, Shim BJ, et al. Current Concepts and Medical Management for Patients with Radiographic Axial Spondyloarthritis. Hip Pelvis. 2024 Dec 1;36(4):234- 249. doi: 10.5371/hp.2024.36.4.234.Baek SH, Oh S, Shim BJ, et al. Current Concepts and Medical Management for Patients with Radiographic Axial Spondyloarthritis. Hip Pelvis. 2024 Dec 1;36(4):234- 249. doi: 10.5371/hp.2024.36.4.234.Vander Cruyssen B, Munoz-Gomariz E, Font P, et al. Hip involvement in ankylosing spondylitis: epidemiology and risk factors associated with hip replacement surgery. Rheumatology (Oxford). 2010 Jan;49(1):73-81. doi: 10.1093/rheumatology/kep174.Vander Cruyssen B, Munoz-Gomariz E, Font P, et al. Hip involvement in ankylosing spondylitis: epidemiology and risk factors associated with hip replacement surgery. Rheumatology (Oxford). 2010 Jan;49(1):73-81. doi: 10.1093/rheumatology/kep174.Burki V, Gossec L, Payet J, et al. Prevalence and characteristics of hip involvement in spondyloarthritis: a single-centre observational study of 275 patients. Clin Exp Rheumatol. 2012 Jul-Aug;30(4):481-6. Epub 2012 Aug 29.Burki V, Gossec L, Payet J, et al. Prevalence and characteristics of hip involvement in spondyloarthritis: a single-centre observational study of 275 patients. Clin Exp Rheumatol. 2012 Jul-Aug;30(4):481-6. Epub 2012 Aug 29.Агафонова ЕМ, Эрдес Ш, Дубинина ТВ и др. Оценка прогрессирования коксита при раннем аксиальном спондилоартрите. Научно-практическая ревматология. 2020; 58(2):160-164.Agafonova EM, Erdes Sh, Dubinina TV, et al. Assessment of coxitis progression in early axial spondyloarthritis. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2020;58(2):160-164. (In Russ.).Chen HA, Chen CH, Liao HT, et al. Factors associated with radiographic spinal involvement and hip involvement in ankylosing spondylitis. Semin Arthritis Rheum. 2011 Jun; 40(6):552-8. doi: 10.1016/j.semarthrit.2010.07.008.Chen HA, Chen CH, Liao HT, et al. Factors associated with radiographic spinal involvement and hip involvement in ankylosing spondylitis. Semin Arthritis Rheum. 2011 Jun; 40(6):552-8. doi: 10.1016/j.semarthrit.2010.07.008.Агафонова ЕМ, Эрдес Ш, Дубинина ТВ и др. Факторы прогрессирования коксита у пациентов с аксиальным спондилоартритом. Результаты двухлетнего динамического наблюдения. Научно-практическая ревматология. 2024;62(6):640-645.Agafonova EM, Erdes Sh, Dubinina TV, et al. Factors of coxitis progression in patients with axial spondyloarthritis. The results of a two-year dynamic follow-up. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2024;62(6):640-645. (In Russ.).Vander Cruyssen B, Vastesaeger N, Collantes-Estevez E. Hip disease in ankylosing spondylitis. Curr Opin Rheumatol. 2013 Jul; 25(4):448-54. doi: 10.1097/BOR.0b013e3283620e04.Vander Cruyssen B, Vastesaeger N, Collantes-Estevez E. Hip disease in ankylosing spondylitis. Curr Opin Rheumatol. 2013 Jul; 25(4):448-54. doi: 10.1097/BOR.0b013e3283620e04.Yilmaz O, Tutoglu A, Garip Y, et al. Health-related quality of life in Turkish patients with ankylosing spondylitis: impact of peripheral involvement on quality of life in terms of disease activity, functional status, severity of pain, and social and emotional functioning. Rheumatol Int. 2013 May;33(5): 1159-63. doi: 10.1007/s00296-012-2510-5.Yilmaz O, Tutoglu A, Garip Y, et al. Health-related quality of life in Turkish patients with ankylosing spondylitis: impact of peripheral involvement on quality of life in terms of disease activity, functional status, severity of pain, and social and emotional functioning. Rheumatol Int. 2013 May;33(5): 1159-63. doi: 10.1007/s00296-012-2510-5.Дубинин АО, Храмов АЭ, Дубинина ТВ и др. Анализ функционального состояния тазобедренных суставов до проведения тотального эндопротезирования у больных анкилозирующим спондилитом: данные ретроспективного исследования. Научнопрактическая ревматология. 2023;61(5): 618-623. (In Russ.).Dubinin AO, Khramov AE, Dubinina TV, et al. Analysis of the functional state of hip joints before total arthroplasty in patients with ankylosing spondylitis: data from a retrospective study. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2023;61(5):618-623.Putnis SE, Wartemberg GK, Khan WS, Agarwal SA. Literature Review of Total Hip Arthroplasty in Patients with Ankylosing Spondylitis: Perioperative Considerations and Outcome. Open Orthop J. 2015 Sep 30:9: 483-8. doi: 10.2174/1874325001509010483.Putnis SE, Wartemberg GK, Khan WS, Agarwal SA. Literature Review of Total Hip Arthroplasty in Patients with Ankylosing Spondylitis: Perioperative Considerations and Outcome. Open Orthop J. 2015 Sep 30:9: 483-8. doi: 10.2174/1874325001509010483.Li L, Fu J, Xu C, et al. Hip Replacement in Ankylosing Spondylitis Patients with Advanced Hip Involvement: Factors Associated with Bilateral Total Hip Arthroplasty. Int J Gen Med. 2021 Oct 15;14:6857-6862. doi: 10.2147/IJGM.S336314.Li L, Fu J, Xu C, et al. Hip Replacement in Ankylosing Spondylitis Patients with Advanced Hip Involvement: Factors Associated with Bilateral Total Hip Arthroplasty. Int J Gen Med. 2021 Oct 15;14:6857-6862. doi: 10.2147/IJGM.S336314.Guan M, Wang J, Zhao L, et al. Management of hip involvement in ankylosing spondylitis. Clin Rheumatol. 2013 Aug 1; 32(8):1115–1120. doi: 10.1007/s10067-013-2278-3.Guan M, Wang J, Zhao L, et al. Management of hip involvement in ankylosing spondylitis. Clin Rheumatol. 2013 Aug 1; 32(8):1115–1120. doi: 10.1007/s10067-013-2278-3.van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum. 1984 Apr;27(4):361-8. doi: 10.1002/art.1780270401.van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum. 1984 Apr;27(4):361-8. doi: 10.1002/art.1780270401.https://www.asas-group.org/wpcontent/uploads/2020/07/basdai_ru.pdfhttps://www.asas-group.org/wpcontent/uploads/2020/07/basdai_ru.pdfЧеркасов МА, Билык СС, Коваленко АН, Трофимов АА. Сравнительная оценка обоснованности использования русских версий шкал Харриса (HHS) и Оксфорд (OHS) для тазобедренного сустава. В кн.: Избранные вопросы хирургии тазобедренного сустава. Санкт-Петербург; 2016. С. 148-152.Cherkasov MA, Bilyk SS, Kovalenko AN, Trofimov AA. Comparative assessment of the validity of using the Russian versions of the Harris (HHS) and Oxford (OHS) scales for the hip joint. In: Selected issues of hip joint surgery. Saint-Petersburg; 2016. P. 148-152.Leopold VJ, Homm PM, Krüger D, et al. The Subjective Hip Value is a Valid, Reliable, and Responsive Instrument for Assessing Hip Function in Primary Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2024 Jul;39(7):1789-1795. doi: 10.1016/j.arth.2024.01.061.Leopold VJ, Homm PM, Krüger D, et al. The Subjective Hip Value is a Valid, Reliable, and Responsive Instrument for Assessing Hip Function in Primary Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2024 Jul;39(7):1789-1795. doi: 10.1016/j.arth.2024.01.061.MacKay K, Brophy S, Mack C, et al. The development and validation of a radiographic grading system for the hip in ankylosing spondylitis: the bath ankylosing spondylitis radiology hip index. J Rheumatol. 2000 Dec;27(12):2866-72.MacKay K, Brophy S, Mack C, et al. The development and validation of a radiographic grading system for the hip in ankylosing spondylitis: the bath ankylosing spondylitis radiology hip index. J Rheumatol. 2000 Dec;27(12):2866-72.Hardinge K. The direct lateral approach to the hip. J Bone Joint Surg Br. 1982;64(1):17-9. doi: 10.1302/0301-620X.64B1.7068713.Hardinge K. The direct lateral approach to the hip. J Bone Joint Surg Br. 1982;64(1):17-9. doi: 10.1302/0301-620X.64B1.7068713.Лапшина СА, Ахтямов ИФ, Гильмутдинов ИШ, Аль-Лами МАД. Эндопротезирование тазобедренных суставов у пациентов с анкилозирующим спондилитом. Практическая медицина. 2019;17(6-1):35-38.Lapshina SA, Akhtyamov IF, Gil'mutdinov ISh, Al'-Lami MAD. Hip replacement in patients with ankylosing spondylitis. Prakticheskaya meditsina. 2019;17(6-1):35-38. (In Russ.).Волченко ДВ, Ахтямов ИФ, Терсков АЮ и др. Краткосрочные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом (первичное сообщение). Гений ортопедии. 2021;(1):38-42.Volchenko DV, Akhtyamov IF, Terskov AYu, et al. Short-term results of total hip replacement in patients with ankylosing spondylitis (primary report). Genii ortopedii. 2021;(1): 38-42. (In Russ.).Аль-Лами МАД, Ахтямов ИФ, Нуриахметова ТЮ, Лапшина СА. Оценка эффективности замены тазобедренных суставов у пациентов со спондилоартритами. Здравоохранение Дальнего Востока. 2024;(2):9-14.Al'-Lami MAD, Akhtyamov IF, Nuriakhmetova TYu, Lapshina SA. Evaluation of the effectiveness of hip replacement in patients with spondyloarthritis. Zdravookhranenie Dal'nego Vostoka. 2024;(2):9-14. (In Russ.).Lehtimäki MY, Lehto MU, Kautiainen H, et al. Charnley total hip arthroplasty in ankylosing spondylitis: survivorship analysis of 76 patients followed for 8-28 years. Acta Orthop Scand. 2001 Jan 1;72(3):233–236. doi: 10.1080/00016470152846538.Lehtimäki MY, Lehto MU, Kautiainen H, et al. Charnley total hip arthroplasty in ankylosing spondylitis: survivorship analysis of 76 patients followed for 8-28 years. Acta Orthop Scand. 2001 Jan 1;72(3):233–236. doi: 10.1080/00016470152846538.Tang WM, Chiu KY. Primary total hip arthroplasty in patients with ankylosing spondylitis. J Arthroplasty. 2000 Jan 1;15(1): 52–58. doi: 10.1016/s0883-5403(00)91155-0.Tang WM, Chiu KY. Primary total hip arthroplasty in patients with ankylosing spondylitis. J Arthroplasty. 2000 Jan 1;15(1): 52–58. doi: 10.1016/s0883-5403(00)91155-0.Joshi AB, Markovic L, Hardinge K, Murphy JC. Conversion of a fused hip to total hip arthroplasty. JBJS. 2002 Aug 1;84(8): 1335–1341. doi: 10.2106/00004623-200208000-00007.Joshi AB, Markovic L, Hardinge K, Murphy JC. Conversion of a fused hip to total hip arthroplasty. JBJS. 2002 Aug 1;84(8): 1335–1341. doi: 10.2106/00004623-200208000-00007.Bhan S, Eachempati KK, Malhotra R. Primary cementless total hip arthroplasty for bony ankylosis in patients with ankylosing spondylitis. J Arthroplasty. 2008 Sep 1;23(6): 859–866. doi: 10.1016/j.arth.2007.07.014.Bhan S, Eachempati KK, Malhotra R. Primary cementless total hip arthroplasty for bony ankylosis in patients with ankylosing spondylitis. J Arthroplasty. 2008 Sep 1;23(6): 859–866. doi: 10.1016/j.arth.2007.07.014.Xu J, Zeng M, Xie J, et al. Cementless total hip arthroplasty in patients with ankylosing spondylitis: A retrospective observational study. Medicine (Baltimore). 2017 Jan;96(4):e5813. doi: 10.1097/MD.0000000000005813. PMID: 28121928Xu J, Zeng M, Xie J, et al. Cementless total hip arthroplasty in patients with ankylosing spondylitis: A retrospective observational study. Medicine (Baltimore). 2017 Jan;96(4):e5813. doi: 10.1097/MD.0000000000005813. PMID: 28121928

The authors declare that there are no conflicts of interest present.