Гульшат Флюровна Фатхуллина
450005, Уфа, ул. Достоевского, 132
Gulshat Flyurovna Fatkhullina
132, Dostoevskogo Street, Ufa 450005
450005, Уфа, ул. Достоевского, 132
132, Dostoevskogo Street, Ufa 450005
198515, Санкт-Петербург, поселок Стрельна, ул. Связи, 34а
34a, Svyazi Street, Strelna Settlement, Saint Petersburg 198515
Цель исследования – выявить возможные предикторы достижения ремиссии у пациентов с ревматоидным артритом (РА) на фоне терапии левилимабом (ЛВЛ) в реальной клинической практике.
Материал и методы. В ретроспективном наблюдательном исследовании, проходившем в ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова» (Уфа) с января 2023 г. по январь 2025 г., оценивалась эффективность терапии ЛВЛ в динамике по данным клинических и лабораторных показателей на неделях 12, 24, 52 и 104 после начала лечения. В анализ включено 37 пациентов с РА (30 женщин и 7 мужчин, средний возраст – 43±12,6 года).
Результаты и обсуждение. Средние значения индексов DAS28-СРБ и DAS28-СОЭ на момент инициации терапии ЛВЛ составили 6,6±0,8 и 6,9±0,8 соответственно. К концу наблюдения у всех 37 пациентов удалось достичь ремиссии хотя бы по одному из критериев: DAS28-СРБ, DAS28-СОЭ, CDAI, SDAI. В ходе анализа с применением множественной линейной регрессии были выявлены факторы, влияющие на активность РА по индексу DAS28-СРБ на неделе 104. Возраст (p=0,005), длительность заболевания с момента установления диагноза РА (p=0,014), выраженность усталости (p=0,022) и оценка активности заболевания пациентом по визуальной аналоговой шкале (ВАШ, p=0,017) оказывали статистически значимое положительное влияние на итоговое значение DAS28-СРБ. Наибольшее отрицательное воздействие оказывала интенсивность боли по ВАШ (p=0,001). Отмечен благоприятный профиль безопасности ЛВЛ.
Заключение. Возраст, длительность заболевания с момента установления диагноза РА, выраженность усталости, оценка активности заболевания пациентом и интенсивность боли по ВАШ – наиболее значимые прогностические критерии достижения ремиссии у пациентов с РА на фоне применения ЛВЛ.
Objective: to identify possible predictors of achieving remission in patients with rheumatoid arthritis (RA) during levilimab (LVL) therapy in realworld clinical practice.
Material and methods. In a retrospective observational study conducted at the G.G. Kuvatov Republican Clinical Hospital (Ufa) from January 2023 to January 2025, the efficacy of LVL therapy was assessed over time using clinical and laboratory parameters at weeks 12, 24, 52, and 104 after treatment initiation. The analysis included 37 patients with RA (30 women and 7 men; mean age 43±12.6 years).
Results and discussion. Mean DAS28-CRP and DAS28-ESR values at LVL initiation were 6.6±0.8 and 6.9±0.8, respectively. By the end of follow-up, all 37 patients achieved remission according to at least one criterion: DAS28-CRP, DAS28-ESR, CDAI, or SDAI. Multiple linear regression analysis identified factors influencing RA activity according to DAS28-CRP at week 104. Age (p=0.005), disease duration since RA diagnosis (p=0.014), fatigue severity (p=0.022), and patient global assessment of disease activity on the visual analog scale (VAS; p=0.017) had a statistically significant positive effect on the final DAS28-CRP value. The greatest negative impact was exerted by pain intensity on VAS (p=0.001). A favorable safety profile of LVL was noted.
Conclusion. Age, disease duration since RA diagnosis, fatigue severity, patient global assessment of disease activity, and pain intensity on VAS are the most significant prognostic criteria for achieving remission in patients with RA receiving LVL.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.