Ввиду широкого распространения ингибиторов фактора некроза опухоли а (ФНО а) актуальна проблема безопасности терапии препаратами этой группы. В обзоре обсуждаются данные рандомизированных и наблюдательных клинических исследований трех препаратов этой группы - адалимумаба, инфликсимаба и этанерцепта - в отношении развития серьезных нежелательных явлений (СНЯ). Проведенный анализ позволяет заключить, что 10-летний опыт использования ингибиторов ФНО а свидетельствует об удовлетворительном в целом профиле их безопасности. Терапия антагонистами ФНО а не ассоциируется с повышением риска летального исхода и СНЯ, при этом требуется настороженность в отношении туберкулеза, серьезных бактериальных инфекций и лимфом, хотя в целом частота этих СНЯ невелика; риск развития СНЯ повышается при увеличении дозы ингибиторов ФНО а и не повышается при увеличении продолжительности лечения. Современные методы профилактики и настороженность врачей в отношении СНЯ помогают избежать их развития.
Due to the fact that tumor necrosis factor-а (TNF-а) inhibitors are in wide use, the problem of the safety of therapy with drugs of this group is pressing. The review discusses the data of randomized and observational clinical trials of three drugs of this group (adalimumab, infliximab, and etanercept) whether they can cause serious adverse reactions (SAR). The analysis leads to the conclusion that 10 years' experience in using TNF-а inhibitors generally suggests their satisfactory safety profile. Anti-TNF-а therapy is unassociated with the increased risk of fatal outcomes, at the same time one should be alert to tuberculosis, serious bacterial infections, and lymphoma although the frequency of SAR is generally low; the risk for the development of SAR becomes higher as the dose of TNF-а inhibitors is increased and it does not with longer survival. The currently available preventive methods and physicians' alertness to SAR help prevent their development.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.