Характерный для ревматоидного артрита (РА) хронический воспалительный процесс со временем приводит к развитию необратимых нарушений, обусловленных деструкцией суставного хряща и костей, поражением связок и сухожилий. На поздней стадии РА потеря эластичности и растяжение связок, укрепляющих пястно-фаланговые суставы, способствуют возникновению подвывихов и ульнарной девиации пальцев. Они могут вызывать значительные функциональные нарушения и, как правило, сочетаются с серьезными деструктивными изменениями хряща и костей. Хроническое воспаление лучезапястного сустава обычно сопровождается ограничением его подвижности. Воспалительный отек мягких тканей в пределах ограниченного жесткими структурами запястного канала может привести к сдавлению расположенного здесь срединного нерва и развитию синдрома запястного канала. По мере прогрессирования патологического процесса значительно увеличиваются и деструктивные изменения суставов. Отмечается формирование костных эрозий, которое может иногда приводить к полному разрушению эпифизов костей. Типичным признаком поздней стадии является анкилозирование суставов запястья, при этом все кости запястья сливаются в единый костный блок.
The chronic inflammatory process characteristic of rheumatic arthritis (RA) leads over time to irreversible disorders caused by destruction of the articular cartilage and bones and lesions to the ligaments and tendons. In end-stage RA, the elasticity loss and sprain of the ligaments fixing the metacarpophalangeal articulations promotes finger subluxations and ulnar deviation. These may induce evident functional impairments and are generally associated with severe cartilage and bone destructive changes. Chronic inflammation of the radiocarpal articulation is usually attended by restriction of its movement. Soft tissue inflammatory edema in the carpal tunnel limited by rigid structures may result in the compression of the median nerve located here and in the development of the carpal tunnel syndrome. As the pathological process progresses, articular destructive changes considerably increase. There is bone erosion formation that may occasionally cause a complete destruction of the bone epiphyses. The typical sign of end-stage RA is wrist joint ankylosing, all the wrist bones being confluent into the common bone block.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.