mrjСовременная ревматологияModern Rheumatology Journal1996-70122310-158XIMA-PRESS, LLC10.14412/1996-7012-2012-770mrj-455Research ArticleСтатьиArticlesНовый взгляд на проблему терапии остеоартрозаA new view of the therapy of osteoarthrosisРаскинаТатьяна АлексеевнаRaskinaT A-ЛетаеваМ. В.LetaevaMarina Vasilyevnaletaeva@yandex.ru20121612201264№4 (2012)8689Copyright © Раскина Т.А., Летаева М.В., 20122012Раскина Т.А., Летаева М.В.Raskina T.A., Letaeva M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/455

Представления о патогенезе остеоартроза (ОА) постоянно расширяются. Большая роль в развитии ОА отводится иммунным нарушениям, в частности провоспалительным цитокинам (интерлейкин 1 — ИЛ1, фактор некроза опухоли α — ФНОα). Среди провоспалительных медиаторов наибольшее значение имеет ИЛ1. При ОА для ингибиции активности ИЛ1 используют диацереин, являющийся ацетилированной формой реина. В определенной степени активность цитокинов снижают нестероидные противовоспалительные препараты, в частности нимесулид.

The insights into the pathogenesis of osteoarthrosis (OA) are being constantly expanded. A great role in the development of OA is assigned to immune disorders, particularly to proinflammatory cytokines (interleukin-1 — IL-1, tumor necrosis factor-α). Among the proinflammatory mediators, IL-1 is of the greatest value. Diacerein that is acetylated derivative of rein is used to inhibit the activity of IL-1 in OA. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, nimesulide in particular, reduce the activity of cytokines to some degree.

остеоартроздиацереиннимесулидosteoporosisdiacereinnimesulideReferences<div><p>Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л. Насонова М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011; 326.</p><p>Лыгина Е.В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза. Совр ревматол. 2012; 2: 59—64.</p><p>Smith M.M., Ghosh P. Ostheoarthritis: Current status and future directions. APLAR. J Rheum 1998; 2: 27—53.</p><p>Балабанова Р.М. Роль интерлейкина 1 при остеоартрозе и возможности его блокирования. Совр. ревматол. 2011; 1: 58—62.</p><p>Фоломеева О.М., Галушко Е.А., Эрдес Ш.Ф. Распространенность ревматических заболеваний в популяции взрослого населения России и США. Науч.-практ. ревматол. 2008; 4: 4—13.</p><p>Чичасова Н.В. Лечение хронических заболеваний суставов. Совр. ревматол. 2012; 2: 89—98.</p><p>Pincus T. Clinical evidence for osteoarthritis as an inflammatory disease. Cur Rheum Rep 2001; 3: 524—34.</p><p>Mastbergen S.C., Bijlsman J.W., Lafeber F.P. Synthesis and release of human cartilage matrix proteoglicans are differently regulated by nitric oxide and prostaglandin E2. Ann Rheum Dis 2008; 67: 52—8.</p><p>Ren K., Torres R. Role of IL-1 beta during pain and inflammation. Brain Res Rev 2009; 60: 57—64.</p><p>Mendes A.F., Caramona M.M., de Carvalho A.P. et al. Diacerhein and Rhein reduce the ICE-induced IL-1b -induced nuclear factor-kappa B activation by inhibiting the degradation of inhibitor kappa B —alfa. Pharmacol Toxicol 2002; 91: 22—8.</p><p>Nguyen M., Dougades M., Berdah L. et al. Diacerhein in the treatment of hip osteoarthritis. Arthr Rheum 1994; 37: 529—36.</p><p>Lequesne V., Berdah L., Gurentes I. Efficacy and tolerability of Diacerhein in the treatment of knee and hip osteoarthritis. Rev Prat 1998; 48: 31—5.</p><p>Louthrenoo W., Nilganuwong S., Aksaranugraha S. et al. Efficacy and safety of Diacerhein in the treatment of painful osteoarthritis of the knee. A randomized, multicenter, double-blind, piroxicam-controlled, parallel-group, phase III study. Abstr. APLAR, 2004; 186.</p><p>Pelletier J.P., Yaron M., Haraoui B. Efficacy and safety of Diacerhein in osteoarthritis of the knee. Arthr Rheum 2000; 43: 2339—48.</p><p>Рачин А.П. Доказательная фармакоаналитика терапии остеоартроза. Фарматека 2007; 19: 81 —6.</p><p>Егорова О.Н., Белов Б.С., Балабанова Р.М. и др. Мелоксикам: перспективы применения при узловатой эритеме. Совр. ревматол. 2010; 1: 41—4.</p><p>Насонова В.А., Насонов Е.Л. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. M.: Литтерра, 2003; 800 с.</p><p>Ушкалова Е.А. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства — новый взгляд на эффективность и безопасность. Фарматека 2004; 7: 26—33.</p><p>Каратеев А.Е., Яхно Н.Н., Лазебник Л.Б. и др. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. М.: ИМА-ПРЕСС, 2009; 168 с.</p><p>Simon D.L., Botting R.M., Hla T. Cyclooxygenase izozymes: the biology of prostaglandin synthesis and inhibition. Pharmacol Rev 2004; 56: 387-437.</p><p>Warner T.D., Mitchel J.A. Cyclooxygenase: new isoforms, new inhibitiors and new lessons from clinic. FASEB J 2004; 18: 790-804.</p><p>Насонов Е.Л. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. М.: М-Сити, 1996; 345 с.</p><p>Барскова В.Г. Значение для клинической практики свойств нимесулида, не связанных с подавлением циклооксигеназы-2. Cons Med 2009; 9: 96-100.</p><p>Каратеев А.Е. Нимесулид: вопросы безопасности и возможность длительного применения. Фарматека 2009; 4: 17-25.</p><p>Bennett A. Nimesulide a well established cyclooxygenase-2 inhibitor with many other pharmacological properties relevant to inflammatory diseases. In: Therapeutic Roles of Selective COX-2 Inhibitors. J.R. Vein, R.M. Botting (eds). London: William Harvey Press: 524-40.</p><p>Ferreira S.H. The role of interleukins and nitric oxid in the mediation of inflammatory pain and its control by peripheral analgesics. Drugs 1993; 46(Suppl 1): 1-9.</p><p>Pelletier J.P., Mineau F., Fernandes J.C. et al. Two NSAIDs, nimesulide and naproxen, can reduce the synthesis of urokinase and IL-6 while increasing PAI-1, in human OA synovial fibroblasts. Clin Exp Rheum 1997; 15: 393-98.</p><p>Barracchini A., Franceschini N., Amicosante G. et al. Can non-steroidal antiinflammatory drugs act as metalloproteinase modulators? An in-vitro study of inhibition of collagenase activity. J Pharm Pharmacol 1998; 50: 1417-23.</p><p>Насонов Е.Л. Эффективность и переносимость нестероидного противовоспалительного препарата. Нимесулид: новые данные. РМЖ 2001; 15: 6-8.</p><p>Pochobrasky M., Mele G., Beretta A. et al. Post-marketing survey of nimesulide in the short-term treatment of osteoarthritis. Drug Exp Clin Res 1991; 17: 197-204.</p><p>Lacker P., Pawlowski C., Friedrich I. et al. Double-blind, randomised, multi-centre clinical study evaluating the efficacy and tolerability of nimesulide in comparison with etodalac in patients suffering from osteoarthritis of the knee. Eur J Rheum Inflam 1994; 14(2): 29—38.</p><p>Насонова В.А., Каратеев А.Е. Применение нимесулида в ревматологии. Трудн. пациент 2010; 6-7.</p><p>Huskisson E., Macciocchi A., Rahlfs V., et al. Nimesulide versus diclofenac in the treatment of osteoarthritis of the hip or knee: an active controlled equivalence study. Curr Ther Res 1999; 60: 253-65.</p><p>Kriegel W., Korff K., Ehrlich J. et al. Double-blind study comparing the long-term efficacy of the COX-2 inhibitor nimesulide and naproxen in patients with osteoarthritis. Int J Clin Pract 2001; 55(8): 510-4.</p></div><br /><div><p>Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л. Насонова М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011; 326.</p><p>Лыгина Е.В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза. Совр ревматол. 2012; 2: 59—64.</p><p>Smith M.M., Ghosh P. Ostheoarthritis: Current status and future directions. APLAR. J Rheum 1998; 2: 27—53.</p><p>Балабанова Р.М. Роль интерлейкина 1 при остеоартрозе и возможности его блокирования. Совр. ревматол. 2011; 1: 58—62.</p><p>Фоломеева О.М., Галушко Е.А., Эрдес Ш.Ф. Распространенность ревматических заболеваний в популяции взрослого населения России и США. Науч.-практ. ревматол. 2008; 4: 4—13.</p><p>Чичасова Н.В. Лечение хронических заболеваний суставов. Совр. ревматол. 2012; 2: 89—98.</p><p>Pincus T. Clinical evidence for osteoarthritis as an inflammatory disease. Cur Rheum Rep 2001; 3: 524—34.</p><p>Mastbergen S.C., Bijlsman J.W., Lafeber F.P. Synthesis and release of human cartilage matrix proteoglicans are differently regulated by nitric oxide and prostaglandin E2. Ann Rheum Dis 2008; 67: 52—8.</p><p>Ren K., Torres R. Role of IL-1 beta during pain and inflammation. Brain Res Rev 2009; 60: 57—64.</p><p>Mendes A.F., Caramona M.M., de Carvalho A.P. et al. Diacerhein and Rhein reduce the ICE-induced IL-1b -induced nuclear factor-kappa B activation by inhibiting the degradation of inhibitor kappa B —alfa. Pharmacol Toxicol 2002; 91: 22—8.</p><p>Nguyen M., Dougades M., Berdah L. et al. Diacerhein in the treatment of hip osteoarthritis. Arthr Rheum 1994; 37: 529—36.</p><p>Lequesne V., Berdah L., Gurentes I. Efficacy and tolerability of Diacerhein in the treatment of knee and hip osteoarthritis. Rev Prat 1998; 48: 31—5.</p><p>Louthrenoo W., Nilganuwong S., Aksaranugraha S. et al. Efficacy and safety of Diacerhein in the treatment of painful osteoarthritis of the knee. A randomized, multicenter, double-blind, piroxicam-controlled, parallel-group, phase III study. Abstr. APLAR, 2004; 186.</p><p>Pelletier J.P., Yaron M., Haraoui B. Efficacy and safety of Diacerhein in osteoarthritis of the knee. Arthr Rheum 2000; 43: 2339—48.</p><p>Рачин А.П. Доказательная фармакоаналитика терапии остеоартроза. Фарматека 2007; 19: 81 —6.</p><p>Егорова О.Н., Белов Б.С., Балабанова Р.М. и др. Мелоксикам: перспективы применения при узловатой эритеме. Совр. ревматол. 2010; 1: 41—4.</p><p>Насонова В.А., Насонов Е.Л. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. M.: Литтерра, 2003; 800 с.</p><p>Ушкалова Е.А. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства — новый взгляд на эффективность и безопасность. Фарматека 2004; 7: 26—33.</p><p>Каратеев А.Е., Яхно Н.Н., Лазебник Л.Б. и др. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. М.: ИМА-ПРЕСС, 2009; 168 с.</p><p>Simon D.L., Botting R.M., Hla T. Cyclooxygenase izozymes: the biology of prostaglandin synthesis and inhibition. Pharmacol Rev 2004; 56: 387-437.</p><p>Warner T.D., Mitchel J.A. Cyclooxygenase: new isoforms, new inhibitiors and new lessons from clinic. FASEB J 2004; 18: 790-804.</p><p>Насонов Е.Л. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. М.: М-Сити, 1996; 345 с.</p><p>Барскова В.Г. Значение для клинической практики свойств нимесулида, не связанных с подавлением циклооксигеназы-2. Cons Med 2009; 9: 96-100.</p><p>Каратеев А.Е. Нимесулид: вопросы безопасности и возможность длительного применения. Фарматека 2009; 4: 17-25.</p><p>Bennett A. Nimesulide a well established cyclooxygenase-2 inhibitor with many other pharmacological properties relevant to inflammatory diseases. In: Therapeutic Roles of Selective COX-2 Inhibitors. J.R. Vein, R.M. Botting (eds). London: William Harvey Press: 524-40.</p><p>Ferreira S.H. The role of interleukins and nitric oxid in the mediation of inflammatory pain and its control by peripheral analgesics. Drugs 1993; 46(Suppl 1): 1-9.</p><p>Pelletier J.P., Mineau F., Fernandes J.C. et al. Two NSAIDs, nimesulide and naproxen, can reduce the synthesis of urokinase and IL-6 while increasing PAI-1, in human OA synovial fibroblasts. Clin Exp Rheum 1997; 15: 393-98.</p><p>Barracchini A., Franceschini N., Amicosante G. et al. Can non-steroidal antiinflammatory drugs act as metalloproteinase modulators? An in-vitro study of inhibition of collagenase activity. J Pharm Pharmacol 1998; 50: 1417-23.</p><p>Насонов Е.Л. Эффективность и переносимость нестероидного противовоспалительного препарата. Нимесулид: новые данные. РМЖ 2001; 15: 6-8.</p><p>Pochobrasky M., Mele G., Beretta A. et al. Post-marketing survey of nimesulide in the short-term treatment of osteoarthritis. Drug Exp Clin Res 1991; 17: 197-204.</p><p>Lacker P., Pawlowski C., Friedrich I. et al. Double-blind, randomised, multi-centre clinical study evaluating the efficacy and tolerability of nimesulide in comparison with etodalac in patients suffering from osteoarthritis of the knee. Eur J Rheum Inflam 1994; 14(2): 29—38.</p><p>Насонова В.А., Каратеев А.Е. Применение нимесулида в ревматологии. Трудн. пациент 2010; 6-7.</p><p>Huskisson E., Macciocchi A., Rahlfs V., et al. Nimesulide versus diclofenac in the treatment of osteoarthritis of the hip or knee: an active controlled equivalence study. Curr Ther Res 1999; 60: 253-65.</p><p>Kriegel W., Korff K., Ehrlich J. et al. Double-blind study comparing the long-term efficacy of the COX-2 inhibitor nimesulide and naproxen in patients with osteoarthritis. Int J Clin Pract 2001; 55(8): 510-4.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.