mrjСовременная ревматологияModern Rheumatology Journal1996-70122310-158XIMA-PRESS, LLC10.14412/1996-7012-2017-1-23-27mrj-734Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSИзменилось ли клиническо е течение подагры в последнее время?Has the clinical course of gout recently changed?КарнаковаМ. В.KarnakovaM. V.

664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1

1, Krasnoe Vosstanie St., Irkutsk 664003

КалягинА. Н.KalyaginA. N.

664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1

664046, Иркутск, ул. Байкальская, 118

1, Krasnoe Vosstanie St., Irkutsk 664003

118, Baikalskaya St., Irkutsk 664048

akalagin@mail.ruФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияIrkutsk State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России ОГАУЗ «Иркутская городская клиническая больница №1»РоссияIrkutsk State Medical University, Ministry of Health of Russia Irkutsk City Clinical Hospital OneRussian Federation2017240320171112327Copyright © Карнакова М.В., Калягин А.Н., 20172017Карнакова М.В., Калягин А.Н.Karnakova M.V., Kalyagin A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/734

Подагра – тяжелое метаболическое заболевание с широким спектром коморбидности. Оценка особенностей течения подагры необходима для оптимизации врачебного контроля за заболеванием.

Цель исследования – изучение динамики особенностей клинического течения подагры в Иркутске за 2007–2016 гг.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. Обследовано две группы больных: 1-я группа (n=467) – в течение 2007 г., 2-я группа (n=252) – в течение 2016 г. Группы были сопоставимы по полу, возрасту и средней длительности заболевания.

Результаты

Результаты. Выявлено увеличение распространенности подагры среди больных трудоспособного возраста, частоты поздней диагностики подагры, а также случаев хронической тофусной подагры и сопутствующих заболеваний. Уменьшилось количество больных, постоянно принимающих аллопуринол.

Выводы

Выводы. Причинами негативных тенденций в динамике клинической картины подагры могут являться поздняя диагностика заболевания и недостаточный врачебный контроль.

Gout is a severe metabolic disease with a wide range of comorbidities. The specific features of gout should be evaluated to optimize medical control over the disease.

Objective

Objective: to study clinical trends for gout in Irkutsk over time (2007–2016).

Patients and methods

Patients and methods. Examinations were made in two patient groups: Group 1 (n=467) during 2007 and Group 2 (n=252) during 2016. The groups were matched for gender, age, and mean disease duration.

Results

Results. There was an increase in the prevalence of gout among able-bodied patients, in the rate of late gout diagnosis, and in the cases of chronic tophaceous gout and concomitant diseases. The number of patients continuously taking allopurinol reduced.

Conclusion

Conclusion. The reasons for negative clinical trends for gout can be late diagnosis and insufficient medical supervision.

подаграклинические особенностимедицинская помощьgoutclinical featuresmedical careReferencesLuk А, Simkin P. Epidemiology of Hyperuricemia and Gout. Am J Manag Care. 2005 Nov;11(15 Suppl):S435-42; quiz S465-8.Luk А, Simkin P. Epidemiology of Hyperuricemia and Gout. Am J Manag Care. 2005 Nov;11(15 Suppl):S435-42; quiz S465-8.Барскова ВГ. Диагностика подагрического артрита. Русский медицинский журнал. 2011;19(10):10-2. [Barskova VG. Gout arthritis diagnosis. Russkii meditsinskii zhurnal. 2011;19(10):10-2. (In Russ.)].Барскова ВГ. Диагностика подагрического артрита. Русский медицинский журнал. 2011;19(10):10-2. [Barskova VG. Gout arthritis diagnosis. Russkii meditsinskii zhurnal. 2011;19(10):10-2. (In Russ.)].Барскова ВГ, Мукагова МВ, Северинова МА и др. Диагностика подагры. Сибирский медицинский журнал. 2012; 112(5):132-5. [Barskova VG, Mukagova MV, Severinova MA, et al. Gout diagnostics. Sibirskii meditsinskii zhurnal. 2012;112(5): 132-5. (In Russ.)].Барскова ВГ, Мукагова МВ, Северинова МА и др. Диагностика подагры. Сибирский медицинский журнал. 2012; 112(5):132-5. [Barskova VG, Mukagova MV, Severinova MA, et al. Gout diagnostics. Sibirskii meditsinskii zhurnal. 2012;112(5): 132-5. (In Russ.)].Mikuls TR, Saag KG. New insights into gout epidemiology. Curr Opin Rheumatol. 2006 Mar;18(2):199-203. doi: 10.1097/01.bor.0000209435.89720.7c.Mikuls TR, Saag KG. New insights into gout epidemiology. Curr Opin Rheumatol. 2006 Mar;18(2):199-203. doi: 10.1097/01.bor.0000209435.89720.7c.Choi HK, Ford ES, Li C, Curhan G. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with gout: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2007 Feb 15;57(1):109-15.Choi HK, Ford ES, Li C, Curhan G. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with gout: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2007 Feb 15;57(1):109-15.Владимиров СА, Елисеев МС, Раденска-Лоповок СГ, Барскова ВГ. Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита и подагры. Современная ревматология. 2008;2(4):39-41. [Vladimirov SA, Eliseev MS, Radenska-Lopovok SG, Barskova VG. Differential diagnosis of rheumatoid arthritis and gout. Sovremennaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2008;2(4):39-41. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2008-505.Владимиров СА, Елисеев МС, Раденска-Лоповок СГ, Барскова ВГ. Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита и подагры. Современная ревматология. 2008;2(4):39-41. [Vladimirov SA, Eliseev MS, Radenska-Lopovok SG, Barskova VG. Differential diagnosis of rheumatoid arthritis and gout. Sovremennaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2008;2(4):39-41. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2008-505.Башкова ИБ, Мадянов ИВ, Прокопьева ТВ. Подагра и сахарный диабет: синдром взаимоотягощения с летальным исходом. Здравоохранение Чувашии. 2015;(4):80-1. [Bashkova IB, Madyanov IV, Prokop'eva TV. Gout and diabetes: burdened syndrome with fatal outcome. Zdravookhranenie Chuvashii. 2015;(4):80-1. (In Russ.)].Башкова ИБ, Мадянов ИВ, Прокопьева ТВ. Подагра и сахарный диабет: синдром взаимоотягощения с летальным исходом. Здравоохранение Чувашии. 2015;(4):80-1. [Bashkova IB, Madyanov IV, Prokop'eva TV. Gout and diabetes: burdened syndrome with fatal outcome. Zdravookhranenie Chuvashii. 2015;(4):80-1. (In Russ.)].Маркелова ЕИ, Корсакова ЮО, Барскова ВГ. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных подагрой. Сибирский медицинский журнал. 2013;116(1): 52-8. [Markelova EI, Korsakova YuO, Barskova VG. Left ventricular hypertrophy in patients with gout. Sibirskii meditsinskii zhurnal. 2013;116(1):52-8. (In Russ.)].Маркелова ЕИ, Корсакова ЮО, Барскова ВГ. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных подагрой. Сибирский медицинский журнал. 2013;116(1): 52-8. [Markelova EI, Korsakova YuO, Barskova VG. Left ventricular hypertrophy in patients with gout. Sibirskii meditsinskii zhurnal. 2013;116(1):52-8. (In Russ.)].Елисеев МС, Мукагова МВ, Глухова СИ. Связь клинических проявлений и коморбидных заболеваний с показателями качества жизни у больных подагрой. Научно-практическая ревматология. 2015;53(1): 45-50. [Eliseev MS, Mukagova MV, Glukhova SI. Association of clinical manifestations and comorbidities with quality-of-life measures in patients with gout. Nauchnoprakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2015;53(1):45-50. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2015-45-50Елисеев МС, Мукагова МВ, Глухова СИ. Связь клинических проявлений и коморбидных заболеваний с показателями качества жизни у больных подагрой. Научно-практическая ревматология. 2015;53(1): 45-50. [Eliseev MS, Mukagova MV, Glukhova SI. Association of clinical manifestations and comorbidities with quality-of-life measures in patients with gout. Nauchnoprakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2015;53(1):45-50. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2015-45-50Шангина АМ, Говорин АВ, Шаповалов КГ. Состояние микроциркуляции при различных вариантах течения подагры. Современные проблемы ревматологии. 2013; (5):61-8. [Shangina AM, Govorin AV, Shapovalov KG. Microcirculation in various options of gout. Sovremennye problemy revmatologii. 2013;(5):61-8. (In Russ.)].Шангина АМ, Говорин АВ, Шаповалов КГ. Состояние микроциркуляции при различных вариантах течения подагры. Современные проблемы ревматологии. 2013; (5):61-8. [Shangina AM, Govorin AV, Shapovalov KG. Microcirculation in various options of gout. Sovremennye problemy revmatologii. 2013;(5):61-8. (In Russ.)].Шангина АМ, Говорин АВ, Кушнаренко НН, Витковский ЮА. Показатели сосудисто- тромбоцитарного гемостаза у пациентов с первичной подагрой. Сибирский медицинский журнал. 2011;101(2): 54-6. [Shangina AM, Govorin AV, Kushnarenko NN, Vitkovskii YuA. Vascularplatelet hemostasis in patients with primary gout. Sibirskii meditsinskii zhurnal. 2011;101(2):54-6. (In Russ.)].Шангина АМ, Говорин АВ, Кушнаренко НН, Витковский ЮА. Показатели сосудисто- тромбоцитарного гемостаза у пациентов с первичной подагрой. Сибирский медицинский журнал. 2011;101(2): 54-6. [Shangina AM, Govorin AV, Kushnarenko NN, Vitkovskii YuA. Vascularplatelet hemostasis in patients with primary gout. Sibirskii meditsinskii zhurnal. 2011;101(2):54-6. (In Russ.)].Елисеев МС, Барскова ВГ. Метаболический синдром при подагре. Вестник РАМН. 2008;(6):29-31. [Eliseev MS, Barskova VG. Metabolic syndrome in gout. Vestnik RAMN. 2008; (6):29-31. (In Russ.)].Елисеев МС, Барскова ВГ. Метаболический синдром при подагре. Вестник РАМН. 2008;(6):29-31. [Eliseev MS, Barskova VG. Metabolic syndrome in gout. Vestnik RAMN. 2008; (6):29-31. (In Russ.)].Neogi T, Jansen T, Dalbeth N, et al. Gout classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2015 Oct;74(10):1789-98. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208237.Neogi T, Jansen T, Dalbeth N, et al. Gout classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2015 Oct;74(10):1789-98. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208237.Елисеев МС. Классификационные критерии подагры (рекомендации ACR/ EULAR). Научно-практическая ревматология. 2015;53(6):581-5. [Eliseev MS. Gout classification criteria (ACR/EULAR guidelines). Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2015;53(6):581-5. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2015-581-585.Елисеев МС. Классификационные критерии подагры (рекомендации ACR/ EULAR). Научно-практическая ревматология. 2015;53(6):581-5. [Eliseev MS. Gout classification criteria (ACR/EULAR guidelines). Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2015;53(6):581-5. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2015-581-585.Dirken-Heukensfeldt J, Teunissen T, van de Lisdonk EH, et al. Clinical features of women with gout arthritis. A systematic review. Clin Rheumatol. 2010 Jun;29(6):575-82. doi: 10.1007/s10067-009-1362-1. Epub 2010 Jan 19.Dirken-Heukensfeldt J, Teunissen T, van de Lisdonk EH, et al. Clinical features of women with gout arthritis. A systematic review. Clin Rheumatol. 2010 Jun;29(6):575-82. doi: 10.1007/s10067-009-1362-1. Epub 2010 Jan 19.Барскова ВГ. Хроническая подагра: причины развития, клинические проявления, лечение. Терапевтический архив. 2010;82(1):64-8. [Barskova VG. Chronic gout: causes, clinical manifestations, treatment. Terapevticheskii arkhiv. 2010;82(1): 64-8. (In Russ.)].Барскова ВГ. Хроническая подагра: причины развития, клинические проявления, лечение. Терапевтический архив. 2010;82(1):64-8. [Barskova VG. Chronic gout: causes, clinical manifestations, treatment. Terapevticheskii arkhiv. 2010;82(1): 64-8. (In Russ.)].Барскова ВГ. Рациональные подходы к диагностике подагры (по материалам рекомендаций Европейской антиревматической лиги). Современная ревматология. 2007;1(1):10-2. [Barskova VG. Rational approaches to diagnosing gout (according to the European Antirheumatic League Guidelines). Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2007;1(1): 10-2. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2007-432.Барскова ВГ. Рациональные подходы к диагностике подагры (по материалам рекомендаций Европейской антиревматической лиги). Современная ревматология. 2007;1(1):10-2. [Barskova VG. Rational approaches to diagnosing gout (according to the European Antirheumatic League Guidelines). Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2007;1(1): 10-2. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2007-432.Карнакова МВ. Ошибки в диагностике и лечении подагры. Современные проблемы ревматологии. 2013;(5):39-44. [Karnakova MV. Mistakes of gout treatment and diagnostics. Sovremennye problemy revmatologii. 2013;(5):39-44. (In Russ.)].Карнакова МВ. Ошибки в диагностике и лечении подагры. Современные проблемы ревматологии. 2013;(5):39-44. [Karnakova MV. Mistakes of gout treatment and diagnostics. Sovremennye problemy revmatologii. 2013;(5):39-44. (In Russ.)].Барскова ВГ. Рациональные подходы к лечению подагры (по материалам рекомендаций Европейской антиревматической лиги). Современная ревматология. 2008;2(1):16-8. [Barskova VG. Rational approaches to the treatment of gout (according to the EULAR Guidelines). Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2008;2(1):16-8. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2008-453.Барскова ВГ. Рациональные подходы к лечению подагры (по материалам рекомендаций Европейской антиревматической лиги). Современная ревматология. 2008;2(1):16-8. [Barskova VG. Rational approaches to the treatment of gout (according to the EULAR Guidelines). Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2008;2(1):16-8. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2008-453.Жарская ФС, Полковникова ОП, Кохан ВГ. Особенности течения подагрического артрита по данным городского ревматологического кабинета Хабаровска и эффективность школы «Подагра». Современная ревматология. 2010;4(2):54-6. [Zharskaya FS, Polkovnikova OP, Kokhan VG. The course of gouty arthritis according to the Khabarovsk city rheumatology room and the effectiveness of gout school. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2010;4(2):54-6. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2010-603.Жарская ФС, Полковникова ОП, Кохан ВГ. Особенности течения подагрического артрита по данным городского ревматологического кабинета Хабаровска и эффективность школы «Подагра». Современная ревматология. 2010;4(2):54-6. [Zharskaya FS, Polkovnikova OP, Kokhan VG. The course of gouty arthritis according to the Khabarovsk city rheumatology room and the effectiveness of gout school. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2010;4(2):54-6. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2010-603.Елисеев МС, Барскова ВГ, Денисов ИС. Динамика клинических проявлений подагры у мужчин (данные 7-летнего ретроспективного наблюдения). Терапевтический архив. 2015;87(5):10-5. [Eliseev MS, Barskova VG, Denisov IS. Time course of changes in the clinical manifestations of gout in men: Data of a 7-year retrospective followup. Terapevticheskii arkhiv. 2015;87(5):10-5. (In Russ.)].Елисеев МС, Барскова ВГ, Денисов ИС. Динамика клинических проявлений подагры у мужчин (данные 7-летнего ретроспективного наблюдения). Терапевтический архив. 2015;87(5):10-5. [Eliseev MS, Barskova VG, Denisov IS. Time course of changes in the clinical manifestations of gout in men: Data of a 7-year retrospective followup. Terapevticheskii arkhiv. 2015;87(5):10-5. (In Russ.)].Хабижанова ВБ. Оценка кардиоваскулярного риска при подагре. Medicus. 2015;4(4):74-6. [Habizhanova VB. Estimation of cardiovascular risk in gout. Medicus. 2015;4(4):74-6. (In Russ.)].Хабижанова ВБ. Оценка кардиоваскулярного риска при подагре. Medicus. 2015;4(4):74-6. [Habizhanova VB. Estimation of cardiovascular risk in gout. Medicus. 2015;4(4):74-6. (In Russ.)].Dehghan A, van Hoek M, Sijbrands EJ, et al. High serum uric acid as a novel risk factor for 2 type diabetes. Diabetes Care. 2008 Feb;31(2):361-2. Epub 2007 Oct 31. doi: 10.2337/dc07-1276.Dehghan A, van Hoek M, Sijbrands EJ, et al. High serum uric acid as a novel risk factor for 2 type diabetes. Diabetes Care. 2008 Feb;31(2):361-2. Epub 2007 Oct 31. doi: 10.2337/dc07-1276.Шукурова СМ, Джонназарова ДХ, Абдуллоев МФ. Клинико-лабораторная и инструментальная характеристика нефропатии у больных подагрой. Здравоохранение Таджикистана. 2012;(4):72-4. [Shukurova SM, Dzhonnazarova DKh, Abdulloev MF. Clinico- laboratorial and tool characteristic of nephropathy at patients with gout. Zdravookhranenie Tadzhikistana. 2012;(4):72-4. (In Russ.)].Шукурова СМ, Джонназарова ДХ, Абдуллоев МФ. Клинико-лабораторная и инструментальная характеристика нефропатии у больных подагрой. Здравоохранение Таджикистана. 2012;(4):72-4. [Shukurova SM, Dzhonnazarova DKh, Abdulloev MF. Clinico- laboratorial and tool characteristic of nephropathy at patients with gout. Zdravookhranenie Tadzhikistana. 2012;(4):72-4. (In Russ.)].Михневич ЭА. Ошибки и проблемы назначения аллопуринола пациентам с подагрой. Здравоохранение. 2014;(3):27-30. [Mikhnevich EA. Errors and problems of allopurinol prscription in patients with gout. Zdravookhranenie. 2014;(3):27-30. (In Russ.)].Михневич ЭА. Ошибки и проблемы назначения аллопуринола пациентам с подагрой. Здравоохранение. 2014;(3):27-30. [Mikhnevich EA. Errors and problems of allopurinol prscription in patients with gout. Zdravookhranenie. 2014;(3):27-30. (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.