mrjСовременная ревматологияModern Rheumatology Journal1996-70122310-158XIMA-PRESS, LLC10.14412/1996-7012-2017-3-77-80mrj-778Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONS«Ступенчатая » терапия хондроитина сульфатом у больных остеоартритом на поликлиническом этапеStep-by-step therapy with chondroitin sulfate in patients with osteoarthritis in an outpatient settingВасильеваЛ. В.VasilyevaL. V.

394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10

ЕвстратоваЕ. Ф.EvstratovaE. F.

394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10

Voronezh, Russia 1, Moskvorechye St., Voronezh 394036

elizavet-evstratov@yandex.ruНикитинА. В.NikitinA. V.

394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10

Voronezh, Russia 1, Moskvorechye St., Voronezh 394036

БурдинаН. С.BurdinaN. S.

394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10

Voronezh, Russia 1, Moskvorechye St., Voronezh 394036

БарсуковаН. А.BarsukovaN. A.

394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10

Voronezh, Russia 1, Moskvorechye St., Voronezh 394036

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко»Russian FederationФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко»РоссияN.N. Burdenko Voronezh State Medical UniversityRussian Federation2017260920171137780Copyright © Васильева Л.В., Евстратова Е.Ф., Никитин А.В., Бурдина Н.С., Барсукова Н.А., 20172017Васильева Л.В., Евстратова Е.Ф., Никитин А.В., Бурдина Н.С., Барсукова Н.А.Vasilyeva L.V., Evstratova E.F., Nikitin A.V., Burdina N.S., Barsukova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/778

Цель исследования – оценить эффективность различных схем лечения хондроитина сульфатом (ХС) у больных остеоартритом (ОА).

Пациенты и методы

Пациенты и методы. В исследование включено 44 пациента обоего пола с ОА коленных суставов в возрасте 48,6±6,4 года. 26 пациентам основной группы проведена «ступенчатая» терапия препаратами, содержащими ХС (хондрогард и структум), в сочетании с магнитолазерной терапией (низкоинтенсивное лазерное излучение – НИЛИ) на пораженные суставы. 18 пациентов группы сравнения получали традиционное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и физиотерапию.

Результаты

Результаты. «Ступенчатая» терапия хондрогардом в комбинации с НИЛИ имеет преимущество перед традиционной схемой лечения, так как характеризуется более выраженным длительным обезболивающим и противовоспалительным эффектом и отсутствием побочных реакций.

Objective

Objective: to evaluate the efficiency of different chondroitin sulfate (CS) treatment regimens in patients with osteoarthritis (OA).

Patients and methods

Patients and methods. The investigation enrolled 44 patients of both sexes aged 48.6±6.4 years with knee OA. 26 patients of a study group received step-by-step CS (chondrogard and structum)-containing therapy in combination with magnetic laser therapy (low-intensity laser radiation (LILR)) for the affected joints. 18 patients of a comparison group had traditional treatment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs and physiotherapy.

Results

Results. Step-by-step therapy with chondrogard in combination with LILR has an advantage over the traditional treatment regimen, because it is characterized by more pronounced long-acting analgesic and anti-inflammatory effects and by the absence of adverse reactions.

остеоартритхондроитина сульфат«ступенчатая» терапияosteoarthritischondroitin sulfatestep-by-step therapyReferencesЛучихина ЛЕ, Каратеев ДЕ. Диацериин при остеоартрозе: сравнительное открытое исследование. Современная ревматология. 2016;10(1):21-5. [Luchikhina LE, Karateev DE. Diacerein for osteoarthritis: An open-label comparative trial. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2016;10(1):21-5. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012- 2016-1-21-25.Лучихина ЛЕ, Каратеев ДЕ. Диацериин при остеоартрозе: сравнительное открытое исследование. Современная ревматология. 2016;10(1):21-5. [Luchikhina LE, Karateev DE. Diacerein for osteoarthritis: An open-label comparative trial. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2016;10(1):21-5. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012- 2016-1-21-25.Мясоедова СЕ. Клинические рекомендации «Ведение больных с остеоартритом и коморбидностью в общей врачебной практике». Терапия. 2017;(1):17-8. [Myasoedоva SE. Clinical guidelines «Management of patients with osteoarthritis and comorbidity in general practice». Terapiya .2017; (1):17-8. (In Russ.)].Мясоедова СЕ. Клинические рекомендации «Ведение больных с остеоартритом и коморбидностью в общей врачебной практике». Терапия. 2017;(1):17-8. [Myasoedоva SE. Clinical guidelines «Management of patients with osteoarthritis and comorbidity in general practice». Terapiya .2017; (1):17-8. (In Russ.)].Хитров НА. Многоликий остеоартроз: пути лечения. Русский медицинский журнал. 2012;20(30):1518-21. [Khitrov NA. The many faces of osteoarthritis: treatments. Russkii meditsinskii zhurnal. 2012;20(30):1518-21. (In Russ.)].Хитров НА. Многоликий остеоартроз: пути лечения. Русский медицинский журнал. 2012;20(30):1518-21. [Khitrov NA. The many faces of osteoarthritis: treatments. Russkii meditsinskii zhurnal. 2012;20(30):1518-21. (In Russ.)].Загребнева АИ. Помощь клиницисту: алгоритм комплексного подхода в терапии остеоартроза. Русский медицинский журнал. 2016;24(14):908-12. [Zagrebneva AI. Help the сlinician: the algorithm of the integrated approach in the treatment of osteoarthritis. Russkii meditsinskii zhurnal. 2016;24(14):908-12. (In Russ.)].Загребнева АИ. Помощь клиницисту: алгоритм комплексного подхода в терапии остеоартроза. Русский медицинский журнал. 2016;24(14):908-12. [Zagrebneva AI. Help the сlinician: the algorithm of the integrated approach in the treatment of osteoarthritis. Russkii meditsinskii zhurnal. 2016;24(14):908-12. (In Russ.)].Васильева ЛВ, Евстратова ЕФ, Никитин АВ. Эффективность лечения глюкоза- минсульфатом (Сустагард Артро) больных остеоартритом в поликлинических условиях. Фарматека. 2016;(13):39-43. [Vasil'eva LV, Evstratova EF, Nikitin AV. Efficacy of treatment with glucosamine sulfate (Sustaguard Artro) in patients with osteoarthritis in the outpatient settings. Farmateka. 2016;(13):39-43. (In Russ.)].Васильева ЛВ, Евстратова ЕФ, Никитин АВ. Эффективность лечения глюкоза- минсульфатом (Сустагард Артро) больных остеоартритом в поликлинических условиях. Фарматека. 2016;(13):39-43. [Vasil'eva LV, Evstratova EF, Nikitin AV. Efficacy of treatment with glucosamine sulfate (Sustaguard Artro) in patients with osteoarthritis in the outpatient settings. Farmateka. 2016;(13):39-43. (In Russ.)].Туровская ЕФ, Алексеева Л.И, Филатова ЕГ. Механизмы хронической боли при остеоартрозе коленного сустава. Научно-практическая ревматология. 2014;52(5): 526- 9. [Turovskaya EF, Alekseeva LI, Filatova EG. Mechanisms of chronic pain at osteoarthrosis of the knee. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2014;52(5):526-9. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2014-526-529Туровская ЕФ, Алексеева Л.И, Филатова ЕГ. Механизмы хронической боли при остеоартрозе коленного сустава. Научно-практическая ревматология. 2014;52(5): 526- 9. [Turovskaya EF, Alekseeva LI, Filatova EG. Mechanisms of chronic pain at osteoarthrosis of the knee. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2014;52(5):526-9. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2014-526-529Васильева ЛВ, Евстратова ЕФ, Никитин АВ и др. Дифференцированный подход в лечении больных остеоартрозом с кардиоваскулярной патологией. Российский кардиологический журнал. 2016;(2): 84-9. [Vasil'eva LV, Evstratova EF, Nikitin AV, et al. A differentiated approach in the treatment of patients with osteoarthrosis with cardiovascular disease. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2016;(2):84-9 (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2016-2-84-89 .Васильева ЛВ, Евстратова ЕФ, Никитин АВ и др. Дифференцированный подход в лечении больных остеоартрозом с кардиоваскулярной патологией. Российский кардиологический журнал. 2016;(2): 84-9. [Vasil'eva LV, Evstratova EF, Nikitin AV, et al. A differentiated approach in the treatment of patients with osteoarthrosis with cardiovascular disease. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2016;(2):84-9 (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2016-2-84-89 .Лапшина СА, Мухина РГ, Мясоутова ЛИ. Остеоартроз: современные проблемы терапии. Русский медицинский журнал. 2016;24(2):95-101. [Lapshina SA, Mukhina RG, Myasoutova LI. Osteoarthritis: current problems of therapy. Russkii meditsinskii zhurnal. 2016;24(2):95-101. (In Russ.)].Лапшина СА, Мухина РГ, Мясоутова ЛИ. Остеоартроз: современные проблемы терапии. Русский медицинский журнал. 2016;24(2):95-101. [Lapshina SA, Mukhina RG, Myasoutova LI. Osteoarthritis: current problems of therapy. Russkii meditsinskii zhurnal. 2016;24(2):95-101. (In Russ.)].Бадокин ВВ. Европейские рекомендации (ESCEO) 2014 г. по лечению больных остеоартрозом. Русский медицинский журнал. 2014;22(30):2149-51. [Badokin VV. European guidelines (ESCEO) 2014 for treatment of patients with osteoarthritis. Russkii meditsinskii zhurnal. 2014;22(30):2149-51. (In Russ.)].Бадокин ВВ. Европейские рекомендации (ESCEO) 2014 г. по лечению больных остеоартрозом. Русский медицинский журнал. 2014;22(30):2149-51. [Badokin VV. European guidelines (ESCEO) 2014 for treatment of patients with osteoarthritis. Russkii meditsinskii zhurnal. 2014;22(30):2149-51. (In Russ.)].Bruyere O, Cooper CC, Pelletier JP, et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe andinternationally: A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2014 Dec;44(3):253-63. doi: 10.1016/j.semarthrit.2014.05.014. Epub 2014 May 14.Bruyere O, Cooper CC, Pelletier JP, et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe andinternationally: A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2014 Dec;44(3):253-63. doi: 10.1016/j.semarthrit.2014.05.014. Epub 2014 May 14.Fernandes L, Hagen KB, Bijlsma JW, et al. EULAR recommendations for the nonpharmacological core management of hip and knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2013 Jul;72(7):1125-35. doi: 10.1136/annrheumdis- 2012-202745. Epub 2013 Apr 17.Fernandes L, Hagen KB, Bijlsma JW, et al. EULAR recommendations for the nonpharmacological core management of hip and knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2013 Jul;72(7):1125-35. doi: 10.1136/annrheumdis- 2012-202745. Epub 2013 Apr 17.Hochberg MC, Zhan M, Langenberg P. The rate of decline of joint space width in patients with osteoarthritis of the knee: a systematic review and metaanalisis of randomized placebo-controlled trials of chondroitinsulfate. Curr Med Res Opin. 2008 Nov;24(11):3029- 35. doi: 10.1185/03007990802434932 . Epub 2008 Oct 2.Hochberg MC, Zhan M, Langenberg P. The rate of decline of joint space width in patients with osteoarthritis of the knee: a systematic review and metaanalisis of randomized placebo-controlled trials of chondroitinsulfate. Curr Med Res Opin. 2008 Nov;24(11):3029- 35. doi: 10.1185/03007990802434932 . Epub 2008 Oct 2.Алексеева ЛИ. Рекомендация по ведению больных с остеоартрозом коленных суставов в реальной клинической практике. Лечащий врач. 2015;(1):64–9. [Alekseeva LI. Recommendation for the management of patients with osteoarthritis of the knee in clinical practice. Lechashchii vrach. 2015;(1):64-9. (In Russ.)].Алексеева ЛИ. Рекомендация по ведению больных с остеоартрозом коленных суставов в реальной клинической практике. Лечащий врач. 2015;(1):64–9. [Alekseeva LI. Recommendation for the management of patients with osteoarthritis of the knee in clinical practice. Lechashchii vrach. 2015;(1):64-9. (In Russ.)].Алексеева ЛИ, Кашеварова НГ, Шарапова ЕП и др. Сравнение постоянного и интермиттирующего лечения больных остеоартрозом коленных суставов комбинированным препаратом «Терафлекс». Научно-практическая ревматология. 2008;46(3):68–72. [Alekseeva LI, Kashevarova NG, Sharapova EP, et al. Comparison of continuous and intermittent treatment of patients with knee osteoarthritis with combined drug «Teraflex». Nauchnoprakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2008;46(3):68–72. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2008-662Алексеева ЛИ, Кашеварова НГ, Шарапова ЕП и др. Сравнение постоянного и интермиттирующего лечения больных остеоартрозом коленных суставов комбинированным препаратом «Терафлекс». Научно-практическая ревматология. 2008;46(3):68–72. [Alekseeva LI, Kashevarova NG, Sharapova EP, et al. Comparison of continuous and intermittent treatment of patients with knee osteoarthritis with combined drug «Teraflex». Nauchnoprakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2008;46(3):68–72. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2008-662Чичасова НВ. Современные рекомендации по лечению остеоартроза. Consilium Medicum. 2016;18(2):124–33. [Chichasova NV. Current recommendations for the treatment of osteoarthritis. Consilium Medicum. 2016;18(2):124–33. (In Russ.)].Чичасова НВ. Современные рекомендации по лечению остеоартроза. Consilium Medicum. 2016;18(2):124–33. [Chichasova NV. Current recommendations for the treatment of osteoarthritis. Consilium Medicum. 2016;18(2):124–33. (In Russ.)].Шавловская ОА. Обзор зарубежной литературы по применению хондроитина сульфата. Русский медицинский журнал. 2012;20(34):1678-82. [Shavlovskaya OA. A review of foreign literature on the use of chondroitin sulfate. Russkii meditsinskii zhurnal. 2012;20(34):1678-82. (In Russ.)].Шавловская ОА. Обзор зарубежной литературы по применению хондроитина сульфата. Русский медицинский журнал. 2012;20(34):1678-82. [Shavlovskaya OA. A review of foreign literature on the use of chondroitin sulfate. Russkii meditsinskii zhurnal. 2012;20(34):1678-82. (In Russ.)].McAlindon TE, Bannuri RR, Sullivan MC, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2014 Mar;22(3): 363-88. doi: 10.1016/j.joca.2014.01.003. Epub 2014 Jan 24.McAlindon TE, Bannuri RR, Sullivan MC, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2014 Mar;22(3): 363-88. doi: 10.1016/j.joca.2014.01.003. Epub 2014 Jan 24.Олюнин ЮА. Остеоартроз коленных суставов. Особенности диагностики и современные принципы лечения. Русский медицинский журнал. 2015;23(7):404-8. [Olyunin YuA. Osteoarthritis of the knee. Features of diagnostics and modern principles ofОлюнин ЮА. Остеоартроз коленных суставов. Особенности диагностики и современные принципы лечения. Русский медицинский журнал. 2015;23(7):404-8. [Olyunin YuA. Osteoarthritis of the knee. Features of diagnostics and modern principles oftreatment. Russkii meditsinskii zhurnal. 2015;23(7):404-8. (In Russ.)].treatment. Russkii meditsinskii zhurnal. 2015;23(7):404-8. (In Russ.)].Чичасова НВ. Хондроитинсульфат (Структум): возможности в лечении остеоартроза и влияние на сопутствующие заболевания. Трудный пациент. 2011;9(10):43-50. [Chichasova NV. Chondroitin sulfate (Structum): opportunities in the treatment of osteoarthritis and the impact on comorbidities. Trudnyi patsient. 2011;9(10):43-50. (In Russ.)].Чичасова НВ. Хондроитинсульфат (Структум): возможности в лечении остеоартроза и влияние на сопутствующие заболевания. Трудный пациент. 2011;9(10):43-50. [Chichasova NV. Chondroitin sulfate (Structum): opportunities in the treatment of osteoarthritis and the impact on comorbidities. Trudnyi patsient. 2011;9(10):43-50. (In Russ.)].Бадокин ВВ. Новые возможности лечения остеоартроза: комбинированная форма мелоксикама и хондроитина сульфата. Русский медицинский журнал. 2013;14(3):139- 44. [Badokin VV. New possibilities in the treatment of osteoarthritis: a combined form of meloxicam, and of chondroitin sulfate. Russkii meditsinskii zhurnal. 2013;14(3):139–44. (In Russ.)].Бадокин ВВ. Новые возможности лечения остеоартроза: комбинированная форма мелоксикама и хондроитина сульфата. Русский медицинский журнал. 2013;14(3):139- 44. [Badokin VV. New possibilities in the treatment of osteoarthritis: a combined form of meloxicam, and of chondroitin sulfate. Russkii meditsinskii zhurnal. 2013;14(3):139–44. (In Russ.)].Шостак НА. Остеоартроз: актуальные вопросы диагностики и лечения. Русский медицинский журнал. 2014;22(3):278-81. [Shostak NA. Osteoarthritis: current issues in diagnosis and treatment. Russkii meditsinskii zhurnal. 2014;22(3):278-81. (In Russ.)].Шостак НА. Остеоартроз: актуальные вопросы диагностики и лечения. Русский медицинский журнал. 2014;22(3):278-81. [Shostak NA. Osteoarthritis: current issues in diagnosis and treatment. Russkii meditsinskii zhurnal. 2014;22(3):278-81. (In Russ.)].Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974 Nov 9;2(7889):1127-31.Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974 Nov 9;2(7889):1127-31.Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России». Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2013. С. 19. [All-Russian public organization «Association of rheumatologists of Russia». Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu osteoartroza [Federal clinical recommendations on diagnostics and treatment of osteoarthritis]. Moscow: GEOTAR-Media; 2013. P. 19.]Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России». Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2013. С. 19. [All-Russian public organization «Association of rheumatologists of Russia». Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu osteoartroza [Federal clinical recommendations on diagnostics and treatment of osteoarthritis]. Moscow: GEOTAR-Media; 2013. P. 19.]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.