634041, Томск, проспект Кирова, 41.
634029, Томск, проспект Фрунзе, 172/3.
41, Kirov Prospect, Tomsk 634041.
172/3, Frunze Prospect, Tomsk 634029.
Алексей Николаевич Калягин.
664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1.
664046, Иркутск, ул. Байкальская, 118.
Aleksey Nikolaevich Kalyagin.
1, Krasnoe Vosstanie St., Irkutsk 664003.
118, Baikalskaya St., Irkutsk 664046.
Ведение больных остеоартритом (ОА) коленных суставов на фоне коморбидной патологии вызывает существенные трудности, связанные с ограничениями фармакотерапии.
Цель исследования – оценка клинической эффективности ультрафонофореза с гелем, содержащим гиалуроновую кислоту (ГнК), у пациентов с ОА коленных суставов, осложненным периартритом.
Пациенты и методы. В открытом наблюдательном сравнительном исследовании участвовали 30 пациентов с достоверным диагнозом ОА коленных суставов, которые были разделены на две группы: в 1-й (основной) группе (n=15) в течение 10 дней проводили ультрафонофорез с гелем, содержащим ГнК; во 2-й (контрольной, n=15) – ультрафонофорез с интактным гелем. Для определения клинической эффективности утрафонофореза с гелем, содержащим ГнК, проводили опрос пациентов, клинический осмотр с пальпацией коленных суставов для выявления синовита и периартрита, УЗИ, а также оценку стартовой боли и боли при ходьбе по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале (ВАШ) боли.
Результаты и обсуждение. Установлено, что ультрафонофорез с гелем, содержащим ГнК, приводит к существенному купированию как боли в коленных суставах при ходьбе с 50 [40; 50] до 20 [10; 20] мм (р=0,0003), так и стартовой боли с 50 [40; 50] до 10 [0; 10] мм по ВАШ (р=0,0003). При УЗИ отмечено уменьшение или даже полное исчезновение локального воспалительного процесса анзериновой бурсы с 5,5 [4,5; 6,4] до 0 [0; 3,0] мм (р=0,0003). Статистически значимых различий до и после лечения у пациентов 2-й группы не зарегистрировано.
Выводы. Показано, что при ОА коленных суставов с периартритом ультрафонофорез с гелем, в состав которого входит ГнК, способствует существенному уменьшению боли в области коленных суставов, а также разрешению периартрита.
Management of patients with knee osteoarthritis (OA) in the presence of comorbidity causes significant difficulties associated with the limitations of pharmacotherapy.
Objective: to evaluate the clinical efficacy of ultraphonophoresis with a hyaluronic acid (HA)-containing gel in patients with knee OA complicated by periarthritis.
Patients and methods. The open observational comparative study included 30 patients with a reliable diagnosis of knee OA, who were divided into two groups: 1) 15 patients who had undergone ultraphonophoresis with a HA-containing gel for 10 days (a study group); 2) 15 patients who had received ultraphonophoresis with an intact gel (a control group). To determine the clinical efficiency of HA-containing gel ultraphonophoresis, the investigators conducted a survey of patients and a clinical examination with knee joint palpation to detect synovitis and periarthritis, ultrasonography, and an assessment of initial pain and pain on walking on a 100-mm visual analog scale (VAS) for pain.
Results and discussion. HA-containing gel ultraphonophoresis was found to lead to a significant relief from both pain in the knee joints on walking from 50 [40; 50] to 20 [10; 20] mm (p = 0.0003) and from initial pain from 50 [40; 50] to 10 [0; 10] mm VAS (p = 0.0003). Ultrasonography revealed a reduction or even complete disappearance of the local inflammatory process in the anserine bursa from 5.5 [4.5; 6.4] to 0 [0; 3.0] mm (p = 0.0003). There were no statistically significant pre- and postoperative differences in Group 2 patients.
Conclusion. HA-containing gel ultraphonophoresis in knee OA with periarthritis was shown to contribute to a significant reduction in knee joint pain and to the resolution of periarthritis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.