mrjСовременная ревматологияModern Rheumatology Journal1996-70122310-158XIMA-PRESS, LLC10.14412/1996-7012-2019-4-143-147mrj-973Research ArticleИНФОРМАЦИЯINFORMATIONВозможности фармакологического лечения остеоартрита: фокус на симптоматические медленно действующие препараты (SYSADOA) и индивидуальные особенности пациента. Резолюция международного совещания экспертовPharmacological treatment options for osteoarthritis: focus on symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis (SYSADOA) and individual patient characteristics: Resolution of the International Expert MeetingЛилаА. М.LilaA. M.

кафедра ревматологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А;  2 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1

Department of Rheumatology

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522; 2/1, Barrikadnaya St., Build. 1, Moscow 125993

АлексееваЛ. И.AlekseevaL. I.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

БабаеваА. Р.BabaevaA. R.

кафедра факультетской терапии 

400131, Волгоград, площадь Павших борцов, 1

Department of Intermediate Level Therapy

1, Pavshikh Bortsov Square, Volgograd 400131

ГайдуковаИ. З.GaydukovaI. Z.

кафедра терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

E.E. Eikhvald Department of Therapy, Rheumatology, Expertise of Temporary Disability, and Quality of Medical Care

41, Kirochnaya St., Saint Petersburg 191015

ГандолиниГ.GandoliniG.

отдел ревматологии и костного метаболизма

Via Alfonso Capecelatro 66, 20148. Milan, Italy

Unit of Rheumatology and Bone Metabolism

Via Alfonso Capecelatro 66, 20148, Milan, Italy

ЗоноваЕ. В.ZonovaE. V.

кафедра терапии, гематологии, трансфузиологии (ФПК и ППВ) 

630091, Новосибирск, Красный проспект, 52

Department of Therapy, Hematology, Transfusiology

52, Krasnyi Prospect, Novosibirsk 630091

КапеллиР.CapelliR.

ортопедический отдел 

Corso Di Porta Nuova, 23, 20121 Milan, Italy

Orthopedic Department

Corso Di Porta Nuova, 23, 20121 Milan, Italy

КаратеевА. Е.KarateevA. E.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

КопенкинС. С. KopenkinS. S.

кафедра травматологии и ортопедии

117997, Москва, ул. Островитянова, 1

Department of Traumatology and Orthopedics

1, Ostrovityanov St., Moscow 117997

МартусевичН. А.MartusevichN. A.

кафедра кардиологии и внутренних болезней 

220116, Республика Беларусь, Минск, пр. Дзержинского, 83

Department of Cardiology and Internal Medicine

83, Dzerzhinsky Pr., Minsk 220116, Republic of Belarus

НесмеяноваО. Б.NesmeyanovaO. B.

454076, Челябинск, ул. Воровского, 70

70, Vorovsky St., Chelyabinsk 454076

ОттеваЭ. Н.OttevaE. N.

кафедра внутренних болезней; Клинический ревматологический центр

680009, Хабаровск, ул. Краснодарская, 9

Department of Internal Medicine; Clinical Rheumatology Center

9, Krasnodarskaya St., Khabarovsk 680009

РаннюФ.RannuеF.

отделение реабилитации

27 rue du Faubourg St Jacques, 75014 Paris, France

Department of Rehabilitation

27 rue du Faubourg St Jacques, 75014 Paris, France

РаскинаТ. А.RaskinaT. A.

кафедра пропедевтики внутренних болезней

650056, Кемерово, ул. Ворошилова, 22А

Department of Internal Medicine Propaedeutics

22A, Voroshilov St., Kemerovo 650056

СухареваМ. Л.SukharevaM. L.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

ТаскинаЕ. А.TaskinaE. A.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

ЧичасоваН. В.ChichasovaN. V.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

ЯкуповаС. П.YakupovaS. P.

кафедра госпитальной терапии с курсом эндокринологии

420012, Республика Татарстан, Казань, ул. Бутлерова, 49

Department of Hospital Therapy with Course of Endocrinology

49, Butlerov St., Kazan, 420012, Republic of Tatarstan

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияV.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology; Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»РоссияV.A. Nasonova Research Institute of RheumatologyRussian FederationФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияVolgograd State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияI.I. Mechnikov North-Western State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federationклиника Irccs S.M. Nascente-Fond. Don C. GnocchiИталияIrccs S.M. Nascente-Fond Don C. Gnocchi ClinicItalyФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationГоспиталь Fatebenefratelli E Oftalmico-MilanoИталияFatebenefratelli E Oftalmico-MilanoItalyФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Heath of RussiaRussian FederationБелорусский государственный медицинский УниверситетБеларусьBelarusian State Medical UniversityBelarusГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница»РоссияChelyabinsk Regional Clinical HospitalRussian FederationКГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края; КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1 им. профессора С.И. Сергеева»РоссияInstitute for Advanced Training of Healthcare Specialists, Ministry of Health of the Khabarovsk Territory; Professor S.I. Sergeev Regional Clinical Hospital OneRussian FederationИнститут ревматологии Cochin Hospital, AP-HPФранцияInstitute of Rheumatology, Cochin Hospital, AP-HPFranceФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKemerovo State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation201923102019134143147Copyright © Лила А.М., Алексеева Л.И., Бабаева А.Р., Гайдукова И.З., Гандолини Г., Зонова Е.В., Капелли Р., Каратеев А.Е., Копенкин С.С., Мартусевич Н.А., Несмеянова О.Б., Оттева Э.Н., Ранню Ф., Раскина Т.А., Сухарева М.Л., Таскина Е.А., Чичасова Н.В., Якупова С.П., 20192019Лила А.М., Алексеева Л.И., Бабаева А.Р., Гайдукова И.З., Гандолини Г., Зонова Е.В., Капелли Р., Каратеев А.Е., Копенкин С.С., Мартусевич Н.А., Несмеянова О.Б., Оттева Э.Н., Ранню Ф., Раскина Т.А., Сухарева М.Л., Таскина Е.А., Чичасова Н.В., Якупова С.П.Lila A.M., Alekseeva L.I., Babaeva A.R., Gaydukova I.Z., Gandolini G., Zonova E.V., Capelli R., Karateev A.E., Kopenkin S.S., Martusevich N.A., Nesmeyanova O.B., Otteva E.N., Rannuе F., Raskina T.A., Sukhareva M.L., Taskina E.A., Chichasova N.V., Yakupova S.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/973

Представлены результаты Экспертного совета по остеоартриту (ОА), проходившего 8 сентября 2019 г., в котором приняли участие российские и зарубежные специалисты. Рассматривались возможности фармакологического лечения ОА. В резолюции совещания указано, что лечение больных ОА должно быть основано на индивидуальной оценке состояния пациента и современных доказательствах эффективности терапии. Лечение больных ОА на основании принципов доказательной медицины предполагает комплексный подход и назначение SYSADOA. Комбинированные препараты с терапевтическими дозами хондроитина сульфата и глюкозамина уже на ранних стадиях заболевания рассматриваются в качестве базисных средств. Место парацетамола в алгоритме обезболивающей терапии при ОА требует уточнения. Отмечено также, что при выборе нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения ОА важно учитывать индивидуальные особенности пациента и наличие коморбидных состояний.

The paper presents the results of the Osteoarthritis (OA) Expert Council held on September 8, 2019, which was attended by Russian and foreign specialists. The experts considered pharmacological treatment options for OA. The expert meeting resolution states that the treatment of patients with OA should be based on an individual assessment of the patient and on a modern evidence base of therapy efficacy.

Treatment of patients with OA is based on the principles of evidence-based medicine that requires an integrated approach and the need of SYSADOAs prescription. Combined drugs with therapeutic dosages of chondroitin sulfate and glucosamine in the early stages of the disease are available as basic agents. The place of paracetamol in the anesthetic therapy algorithm in OA needs to be clarified. It is also noted that when choosing nonsteroidal anti-inflammatory drugs for OA treatment, it is important to take into account individual patient characteristics and the presence of comorbidities.

Публикация статьи поддержана АО «Байер».ReferencesBruyere O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 Apr 30. pii: S0049-0172(19)30043-5. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.04.008. [Epub ahead of print]Bruyere O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 Apr 30. pii: S0049-0172(19)30043-5. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.04.008. [Epub ahead of print]Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019 Jul 3. pii: S1063-4584(19)31116-1. doi: 10.1016/j.joca.2019.06.011. [Epub ahead of print]Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019 Jul 3. pii: S1063-4584(19)31116-1. doi: 10.1016/j.joca.2019.06.011. [Epub ahead of print]Ребров АП, Насонова ВА, Якушин СС и др. Итоги многоцентрового клинического исследования препарата Структум в России. Терапевтический архив. 2001;(11): 84-7.Rebrov AP, Nasonova VA, Yakushin SS, et al. Results of multicenter clinical trial of Structum in Russia. Terapevticheskii arkhiv. 2001;(11):84-7. (In Russ.)Lippiello L. Collagen Synthesis in Tenocytes, Ligament Cells and Chondrocytes Exposed to a Combination of Glucosamine HCl and Chondroitin Sulfate. Evid Based Complement Alternat Med. 2007 Jun;4(2): 219-24. Epub 2006 Dec 1.Lippiello L. Collagen Synthesis in Tenocytes, Ligament Cells and Chondrocytes Exposed to a Combination of Glucosamine HCl and Chondroitin Sulfate. Evid Based Complement Alternat Med. 2007 Jun;4(2): 219-24. Epub 2006 Dec 1.Clegg et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N Engl J Med. 2006 Feb 23; 354(8):795-808.Clegg et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N Engl J Med. 2006 Feb 23; 354(8):795-808.Hochberg MC, Martel-Pelletier J, Monfort J, et al; MOVES Investigation Group. Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, noninferiority trial versus celecoxib. Ann Rheum Dis. 2016 Jan;75(1):37-44. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206792. Epub 2015 Jan 14.Hochberg MC, Martel-Pelletier J, Monfort J, et al; MOVES Investigation Group. Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, noninferiority trial versus celecoxib. Ann Rheum Dis. 2016 Jan;75(1):37-44. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206792. Epub 2015 Jan 14.Martel-Pelletier J, Roubille C, Abram F, et al. First-line analysis of the effects of treatment on progression of structural changes in knee osteoarthritis over 24 months: data from the osteoarthritis initiative progression cohort. Ann Rheum Dis. 2015 Mar;74(3):547-56. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203906Martel-Pelletier J, Roubille C, Abram F, et al. First-line analysis of the effects of treatment on progression of structural changes in knee osteoarthritis over 24 months: data from the osteoarthritis initiative progression cohort. Ann Rheum Dis. 2015 Mar;74(3):547-56. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203906Fransen M, Agaliotis M, Nairn L, et al. Glucosamine and chondroitin for knee osteoarthritis: a double-blind randomised placebo-controlled clinical trial evaluating single and combination regimens. Ann Rheum Dis. 2015 May;74(5):851-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203954. Epub 2014 Jan 6.Fransen M, Agaliotis M, Nairn L, et al. Glucosamine and chondroitin for knee osteoarthritis: a double-blind randomised placebo-controlled clinical trial evaluating single and combination regimens. Ann Rheum Dis. 2015 May;74(5):851-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203954. Epub 2014 Jan 6.Zeng C, Wei J, Li H, et al. Effectiveness and safety of Glucosamine, chondroitin, the two in combination, or celecoxib in the treatment of osteoarthritis of the knee. Sci Rep. 2015 Nov 18;5:16827. doi: 10.1038/srep16827.Zeng C, Wei J, Li H, et al. Effectiveness and safety of Glucosamine, chondroitin, the two in combination, or celecoxib in the treatment of osteoarthritis of the knee. Sci Rep. 2015 Nov 18;5:16827. doi: 10.1038/srep16827.Алексеева ЛИ, Шарапова ЕП, Кашеварова НГ и др. Многоцентровое проспективное наблюдательное исследование по применению препаратов АРТРА МСМ Форте и АРТРА у пациентов с остеоартритом коленных и/или тазобедренных суставов и/или с болью в нижней части спины (предварительные результаты). Трудный пациент. 2018;(16):34-41.Alekseeva LI, Sharapova EP, Kashevarova NG, et al. Multicenter prospective observational study on ARTHRA MSM Forte and ARTHRA in patients with osteoarthritis of the knee and / or hip joints and/or lower back pain (preliminary results). Trudnyi patsient. 2018;(16):34-41. (In Russ.).Кезля ОП. Комбинированное лечение остеоартроза коленного сустава. Медицинские новости. 2007;(7):85-7.Kezlya OP. Combined treatment of osteoarthritis of the knee. Meditsinskie novosti. 2007;(7):85-7. (In Russ.).Garcia Rodriguez LA, Tacconelli S, Patrignani P. Role of Dose Potency in the Prediction of Risk of Myocardial Infarction Associated With Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in the General Population. J Am Coll Cardiol. 2008 Nov 11; 52(20):1628-36. doi: 10.1016/j.jacc.2008.08.041.Garcia Rodriguez LA, Tacconelli S, Patrignani P. Role of Dose Potency in the Prediction of Risk of Myocardial Infarction Associated With Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in the General Population. J Am Coll Cardiol. 2008 Nov 11; 52(20):1628-36. doi: 10.1016/j.jacc.2008.08.041.McGettiganP, HenryD. CardiovascularRiskwithNon-SteroidalAnti-InflammatoryDrugs: SystematicReviewofPopulation-BasedControlledObservational Studies. PLoS Med. 2011 Sep;8(9):e1001098. doi: 10.1371/journal.pmed.1001098. Epub 2011 Sep 27.McGettiganP, HenryD. CardiovascularRiskwithNon-SteroidalAnti-InflammatoryDrugs: SystematicReviewofPopulation-BasedControlledObservational Studies. PLoS Med. 2011 Sep;8(9):e1001098. doi: 10.1371/journal.pmed.1001098. Epub 2011 Sep 27.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.