mrjСовременная ревматологияModern Rheumatology Journal1996-70122310-158XIMA-PRESS, LLC10.14412/1996-7012-2020-1-57-61mrj-993Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSЛобулярный панникулит при ревматических заболеваниях: собственные данныеLobular panniculitis in rheumatic diseases: the authors’ own dataЕгороваО. Н.EgorovaO. N.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

БеловБ. С.BelovB. S.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

Раденска-ЛоповокС. Г.Radenska-LopovokS. G.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А;

119991, Москва, Трубецкая ул., 8, стр. 2

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522;

8, Trubetskaya St., Build. 2, Moscow 119991

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»РоссияV.A. Nasonova Research Institute of RheumatologyRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияV.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)Russian Federation2020210320201415761Copyright © Егорова О.Н., Белов Б.С., Раденска-Лоповок С.Г., 20202020Егорова О.Н., Белов Б.С., Раденска-Лоповок С.Г.Egorova O.N., Belov B.S., Radenska-Lopovok S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/993

Цель исследования – изучить клинические и лабораторные особенности лобулярного панникулита (ЛПн) на когорте больных, направленных в ревматологический центр.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. В исследование включены 687 пациентов с панникулитами (Пн; 613 женщин и 74 мужчины, средний возраст – 39,7±11,3 и 41,2±12,5 года соответственно), находившихся на амбулаторном и/или стационарном лечении в ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой в 2007–2017 гг. с диагнозом «узловатая эритема» или «панникулит».

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. В результате применения разработанного нами диагностического алгоритма, а также в соответствии с существующей классификацией Пн у 430 больных (62,6%) диагностирован септальный Пн, у 249 (36,2%) – ЛПн. У 97 (39%) больных ЛПн ассоциировался с ревматическими заболеваниями (РЗ). Большинство случаев (70%) составили больные с идиопатическим ЛПн (ИЛП), который в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра относится к группе системных поражений соединительной ткани (М35.6), а также с системной красной волчанкой (11,45%), дерматомиозитом (9,37%) и ревматоидным артритом (7%). В этой группе преобладали женщины (соотношение мужчины : женщины – 1:7) с хроническим течением заболевания преимущественно при ИЛП. Клиническая картина соответствовала четырем формам ЛПн, которые могут иметь диагностическое и прогностическое значение при РЗ.

Заключение

Заключение. Проведенное исследование подтвердило актуальность изучения ЛПн при РЗ в связи с негативным влиянием на течение, тяжесть и эффективность терапии основного заболевания. 

Objective

Objective: to study the clinical and laboratory features of lobular panniculitides (LPn) on a cohort of patients referred to the rheumatology center.

Patients and methods

Patients and methods. The investigation enrolled 687 patients (613 women and 74 men; mean age, 39.7±11.3 and 41.2±12.5 years, respectively) with panniculitis (Pn) who had received outpatient and/or inpatient treatment for diagnosed erythema nodosum or panniculitis at the V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology in 2007–2017.

Results and discussion

Results and discussion. By applying the diagnostic algorithm developed by the authors and the existing classification of Pn, the investigators diagnosed septal Pn in 430 (62.6%) patients and LPn in 249 (36.2%). The latter was associated with rheumatic diseases (RDs) in 97 (39%) patients. Most (70%) cases were patients with idiopathic LPn (ILPn), which, according to the 10th edition of the International Classification of Diseases, belongs to a group of systemic connective tissue disorders (M35.6), as well as those with systemic lupus erythematosus (SLE) (11.45%), dermatomyositis (DM) (9.37%), and rheumatoid arthritis (7%). This group showed a preponderance of females (the ratio of males to females was 1:7) with the chronic course of the disease mainly in ILPn. The clinical picture corresponded to four types of LPn, which may be of diagnostic and prognostic value in RDs.

Conclusion

Conclusion. This investigation confirmed the relevance of studying LPn in RDs because of its negative impact on the course, severity and therapeutic efficiency of the underlying disease. 

лобулярный панникулитревматические заболеваниядиагностикаклиническая картинаlobular panniculitisrheumatic diseasesdiagnosisclinical pictureReferencesTer Poorten MC, Thiers BH. Panniculitis. Dermatol Clin. 2002;20(3):421-33. doi: 10.1016/S0733-8635(02)00008-6Ter Poorten MC, Thiers BH. Panniculitis. Dermatol Clin. 2002;20(3):421-33. doi: 10.1016/S0733-8635(02)00008-6Requena L, Yus ES. Panniculitis. Part I. Mostly septal panniculitis. J Am Acad Dermatol. 2001;45:163-83. doi: 10.1067/mjd.2001.114736Requena L, Yus ES. Panniculitis. Part I. Mostly septal panniculitis. J Am Acad Dermatol. 2001;45:163-83. doi: 10.1067/mjd.2001.114736Requena L, Sanchez YuE. Panniculitis. Part II. Mostly lobular panniculitis. J Am Acad Dermatol. 2001;45:325-61. doi: 10.1067/mjd.2001.114735Requena L, Sanchez YuE. Panniculitis. Part II. Mostly lobular panniculitis. J Am Acad Dermatol. 2001;45:325-61. doi: 10.1067/mjd.2001.114735Wick MR. Panniculitis: а summary. Semin Diagn Pathol. 2017;34(3):261-72. doi: 10.1053/j.semdp.2016.12.004Wick MR. Panniculitis: а summary. Semin Diagn Pathol. 2017;34(3):261-72. doi: 10.1053/j.semdp.2016.12.004Вербенко ЕВ. Спонтанный панникулит. В кн.: Скрипкин ЮК, редактор. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. Москва: Медицина; 1995. Т. 2. С. 399-410.Verbenko EV. Spontaneous panniculitis. In: Skripkin YuK, editor. Kozhnye i venericheskie bolezni. Rukovodstvo dlya vrachey [Skin and sexually transmitted diseases. Guide for doctors]. Moscow: Meditsina; 1995. Vol. 2. P. 399-410 (In Russ.).Morita TCAB, Tres GFS, Garcia MSC, et al. Panniculitides of particular interest to the rheumatologist. Adv Rheumatol. 2019 Aug 1; 59(1):35. doi: 10.1186/s42358-019-0077-5Morita TCAB, Tres GFS, Garcia MSC, et al. Panniculitides of particular interest to the rheumatologist. Adv Rheumatol. 2019 Aug 1; 59(1):35. doi: 10.1186/s42358-019-0077-5Егорова ОН, Белов БC, Глухова СИ, Раденска-Лоповок СГ. Идиопатический лобулярный панникулит как общеклиническая проблема. Терапевтический архив. 2019;91(5):49-53.Egorova ON, Belov BC, Glukhova SI, Radenska-Lopovok SG. Idiopathic lobular panniculitis as a general clinical problem. Terapevticheskiy Arkhiv. 2019;91(5):49-53 (In Russ.).Раденска-Лоповок СГ, Егорова ОН, Белов БС и др. Особенности идиопатического панникулита – клинико-морфологические корреляции. Архив патологии. 2019;81(3):37-44.Radenska-Lopovok SG, Egorova ON, Belov BS, et al. Features of idiopathic panniculitis – clinical and morphological correlations. Arkhiv Patologii. 2019;81(3):37-44 (In Russ.).Егорова ОН, Белов БС, Раденска-Лоповок СГ и др. К проблеме дифференциальной диагностики панникулитов. Врач. 2014;(11):14-9.Egorova ON, Belov BS, Radenska-Lopovok SG, et al. To the problem of differential diagnosis of panniculitis. Vrach. 2014;(11): 14-9 (In Russ.).Муразян РИ, Панченков НР. Экстренная помощь при ожогах. Москва: Медицина; 1983. С. 63-4.Murazyan RI, Panchenkov NR. Ekstrennaya pomoshch' pri ozhogakh [Emergency burns]. Moscow: Meditsina; 1983. P. 63-4 (In Russ.).Антелава ОА, Насонов ЕЛ. Современные методы оценки активности и повреждения при идиопатических воспалительных миопатиях. Научно-практическая ревматология. 2007;45(1):59-62.Antelava OA, Nasonov EL Modern methods of assessment of activity and damage in idiopathic inflammatory myopathies. NauchnoPrakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2007;45(1):59-62 (In Russ.).Kisacik B, Onat AM, Pehlivan Y. Multiclinical experiences in erythema nodosum: rheumatology clinics versus dermatology and infection diseases clinics. Rheumatol Int. 2013;33(2):315-8. doi: 10.1007/s00296-012-2413-5Kisacik B, Onat AM, Pehlivan Y. Multiclinical experiences in erythema nodosum: rheumatology clinics versus dermatology and infection diseases clinics. Rheumatol Int. 2013;33(2):315-8. doi: 10.1007/s00296-012-2413-5Kimball H, Kimball D, Siroy A, et al. Novel diagnostic imaging features of facial lupus panniculitis: ultrasound, CT, and MR imaging with histopathology correlate. Clin Imaging. 2019 Jul;58:177-81. doi: 10.1016/j.clinimag.2019.07.006Kimball H, Kimball D, Siroy A, et al. Novel diagnostic imaging features of facial lupus panniculitis: ultrasound, CT, and MR imaging with histopathology correlate. Clin Imaging. 2019 Jul;58:177-81. doi: 10.1016/j.clinimag.2019.07.006Hansen CB, Callen JP. Connective tissue panniculitis: lupus panniculitis, dermatomyositis, morphea/scleroderma. Dermatol Ther. 2010;23(4):341-49. doi: 10.1111/j.1529-8019.2010.01334.xHansen CB, Callen JP. Connective tissue panniculitis: lupus panniculitis, dermatomyositis, morphea/scleroderma. Dermatol Ther. 2010;23(4):341-49. doi: 10.1111/j.1529-8019.2010.01334.xБекетова ТВ, Насонов ЕЛ. Инновационные методы лечения артериита Такаясу: в фокусе ингибиторы интерлейкина 6. Собственный опыт применения тоцилизумаба и обзор литературы. Научно-практическая ревматология. 2017;55(5):536-48. doi: 10.14412/1995-4484-2017-536-548.Beketova TV, Nasonov EL. Innovative treatments for Takayasu’s arteritis: A focus on interleukin-6 inhibitors. The authors’ experience with tocilizumab and a review of literature. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2017; 55(5):536-48. doi: 10.14412/1995-4484-2017-536-548 (In Russ.).Mangold AR, Costello CM, Cumsky HJL, et al. Systemic scleroderma and lupus panniculitis with atypical clinical features: A case report and comprehensive review. JAAD Case Rep. 2018 Sep;4(8):789-93. doi: 10.1016/ j.jdcr.2018.03.022Mangold AR, Costello CM, Cumsky HJL, et al. Systemic scleroderma and lupus panniculitis with atypical clinical features: A case report and comprehensive review. JAAD Case Rep. 2018 Sep;4(8):789-93. doi: 10.1016/ j.jdcr.2018.03.022Kuhn A. Characterizing clinicopathological and immunohistochemical findings in dermatomyositis panniculitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 Aug;32(8):1231-32. doi: 10.1111/jdv.15149Kuhn A. Characterizing clinicopathological and immunohistochemical findings in dermatomyositis panniculitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 Aug;32(8):1231-32. doi: 10.1111/jdv.15149

The authors declare that there are no conflicts of interest present.