Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Состояние минеральной плотности кости у пациентов с ишемической болезнью сердца и саркопенией

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-3-84-90

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценка взаимосвязи показателей минеральной плотности кости (МПК) с состоянием мышечного аппарата у пациентов мужского пола с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Пациенты и методы. В исследование включено 79 мужчин с установленным диагнозом ИБС, верифицированным методом коронарной ангиографии (медиана возраста 63 [57; 66] года).
Мышечную массу оценивали методом мультиспиральной компьютерной томографии с определением площади (в см2 ) мышечной ткани аксиального среза на уровне тела LIII. Мышечную силу измеряли с помощью механического кистевого динамометра. Мышечную функцию исследовали с использованием краткой батареи тестов физического функционирования (SPPB). МПК оценивали методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии в шейке и проксимальном отделе бедра в целом и в поясничном отделе позвоночника.
Для сравнительного анализа больные были разделены на три группы (EWGSOP, 2010). В 1-ю группа вошел 31 больной без саркопении, во 2-ю – 21 пациент с пресаркопенией и в 3-ю – 27 больных с саркопенией.

Результаты и обсуждение. Остеопенический синдром был диагностирован у 34 (43%) пациентов: остеопения – у 31 (39%) и остеопороз – у 3 (4%). Нормальные показатели МПК отмечены у 45 (57%) мужчин. Распространенность остеопенического синдрома у больных с саркопенией была значимо выше по сравнению с пациентами с пресаркопенией (p=0,050) и сопоставима с таковой у мужчин без саркопении (p>0,050).
Величина МПК у больных с саркопенией в шейке и проксимальном отделе бедра в целом была значимо ниже, чем у пациентов без саркопении и с пресаркопенией (p<0,050). Установлена прямая корреляция между величиной МПК и характеристиками мышечной массы и мышечной силы. Согласно результатам регрессионного анализа, значимое прямое влияние на МПК шейки и проксимального отдела бедра в целом оказывала общая площадь скелетной мускулатуры на уровне LIII и обратное – скорость ходьбы.

Заключение. Взаимосвязь характеристик мышечного аппарата и состояния МПК требует дальнейших исследований.

Об авторах

И. И. Григорьева
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
650029, Кемерово, ул. Ворошилова, 22а


Т. А. Раскина
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Татьяна Алексеевна Раскина

650029, Кемерово, ул. Ворошилова, 22а



М. В. Летаева
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
650029, Кемерово, ул. Ворошилова, 22а


В. И. Иванов
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
650029, Кемерово, ул. Ворошилова, 22а


В. Л. Масенко
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Минобрнауки России
Россия
650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6


Литература

1. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019 Jan 1;48(1):16-31. doi: 10.1093/ageing/afy169.

2. Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: report of the European working group on sarcopenia in older people. Age Ageing. 2010 Jul;39(4):412-23. doi: 10.1093/ageing/afq034. Epub 2010 Apr 13.

3. Лесняк ОМ, Белая ЖЕ, Баранова ИА. Остеопороз: руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2016.

4. Шостак НА, Мурадянц АА, Кондрашов АА. Саркопения и перекрестные синдромы – значение в клинической практике. Клиницист. 2016;10(3):10-4.

5. Gaba A, Kapus O, Pelclova J, Riegerova J. The relationship between accelerometerdetermined physical activity (PA) and body composition and bone mineral density (BMD) in postmenopausal women. Arch Gerontol Geriatr. May-Jun 2012;54(3):e315-21. doi: 10.1016/j.archger.2012.02.001. Epub 2012 Mar 8.

6. Zhou Z, Zheng L, Wei D, et al. Muscular strength measurements indicate bone mineral density loss in postmenopausal women. Clin Interv Aging. 2013;8:1451-9. doi: 10.2147/CIA.S48447. Epub 2013 Oct 25.

7. Kapus O, Gaba A, Svoboda Z, et al. Relationship between body composition and bone mineral density of the lumbar spine and proximal femur: influence of years since menopause. Mod Rheumatol. 2014 May;24(3): 505-10. doi: 10.3109/14397595.2013.844393. Epub 2013 Oct 21.

8. Ilesanmi-Oyelere BL, Coad J, Roy N, et al. Lean body mass in the prediction of bone mineral density in postmenopausal women. Biores Open Access. 2018 Oct 10;7(1): 150-8. doi: 10.1089/biores.2018.0025. eCollection 2018.

9. Kim S, Won CW, Kim BS, et al. The association between the low muscle mass and osteoporosis in elderly Korean people. J Korean Med Sci. 2014 Jul;29(7):995-1000. doi: 10.3346/jkms.2014.29.7.995. Epub 2014 Jul 11.

10. Huh JH, Song MK, Park KH, et al. Gender-specific pleiotropic bone-muscle relationship in the elderly from a nationwide survey (KNHANES IV). Osteoporos Int. 2014 Mar;25(3):1053-61. doi: 10.1007/s00198013-2531-2. Epub 2013 Oct 23.

11. Pereira FB, Leite AF, Paula AP, et al. Relationship between pre-sarcopenia, sarcopenia and bone mineral density in elderly men. Arch Endocrinol Metab. 2015 Feb;59(1): 59-65. doi: 10.1590/2359-3997000000011.

12. Blain H, Jaussent A, Thomas E, et al. Appendicular skeletal muscle mass is the strongest independent factor associated with femoral neck bone mineral density in adult and older men. Exp Gerontol. 2010 Sep;45(9): 679-84. doi: 10.1016/j.exger.2010.04.006. Epub 2010 Apr 27.

13. Coin A, Perissinotto E, Enzi G, et al. Predictors of low bone mineral density in the elderly: the role of dietary intake, nutritional status and sarcopenia. Eur J Clin Nutr. 2008 Jun;62(6):802-9. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602779. Epub 2007 Jul 18.

14. Gonnelli S, Caffarelli C, Tanzilli L, et al. The associations of body composition and fat distribution with bone mineral density in elderly Italian men and women. J Clin Densitom. Apr-Jun 2013;16(2):168-77. doi: 10.1016/j.jocd.2012.02.013. Epub 2012 May 9.

15. Verschueren S, Gielen E, O'Neill TW, et al. Sarcopenia and its relationship with bone mineral density in middle-aged and elderly European men. Osteoporos Int. 2013 Jan;24(1):87-98. doi: 10.1007/s00198-0122057-z. Epub 2012 Jul 10.

16. Frost HM. The Utah paradigm of skeletal physiology: an overview of its insights for bone, cartilage and collagenous tissue organs. J Bone Miner Metab. 2000;18(6):305-16. doi: 10.1007/s007740070001.

17. Hasselstr ∅ m H, Karlsson KM, Hansen SE, et al. Sex differences in bone size and bone mineral density exist before puberty. The Copenhagen School Child Intervention Study (CoSCIS). Calcif Tissue Int. 2006 Jul; 79(1):7-14. doi: 10.1007/s00223-006-0012-8. Epub 2006 Jul 24.

18. Li YZ, Zhuang HF, Cai SQ, et al. Low grip strength is a strong risk factor of osteoporosis in postmenopausal women. Orthop Surg. 2018 Feb;10(1):17-22. doi: 10.1111/os.12360. Epub 2018 Feb 12.

19. Ahedi H, Aitken D, Scott D, et al. The association between hip muscle crosssectional area, muscle strength, and bone mineral density. Calcif Tissue Int. 2014 Jul; 95(1):64-72. doi: 10.1007/s00223-014-9863-6. Epub 2014 May 15.

20. Лесняк ОМ, Беневоленская ЛИ, редакторы. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 272 с.


Для цитирования:


Григорьева И.И., Раскина Т.А., Летаева М.В., Иванов В.И., Масенко В.Л. Состояние минеральной плотности кости у пациентов с ишемической болезнью сердца и саркопенией. Современная ревматология. 2020;14(3):84-90. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-3-84-90

For citation:


Grigorieva I.I., Raskina T.A., Letaeva M.V., Ivanov V.I., Masenko V.L. Bone mineral density in patients with coronary artery disease and sarcopenia. Modern Rheumatology Journal. 2020;14(3):84-90. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-3-84-90

Просмотров: 38


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)