Систематический обзор и метаанализ: факторы риска развития псориатического артрита. Часть 1.

По данным эпидемиологических и клинических исследовании, у каждого четвертого пациента с псориазом развивается псориатическии артрит (ПсА), причем во многих случаях наблюдается деструктивная форма артрита, приводящая к инвалидности. Поздняя диагностика ПсА ассоциируется с существенным снижением эффективности терапии. Поэтому так важно раннее выявление данного заболевания.
Цель систематического обзора и метаанализа – определение способов раннего выявления ПсА, в частности установление факторов риска (ФР) его развития, что позволит предотвращать прогрессирование заболевания и инвалидизацию пациентов.
Материалы и методы. Обзор литературы и метаанализ представлен в двух частях. В часть 1 систематического обзора вошли статьи об экзогенных факторах риска (ФР) развития ПсА, опубликованные за последние 10 лет. В базах данных PubMed (MEDLINE), EMBASE и Google Scholar проведен поиск статей, опубликованных до 1 марта 2021 г. Поиск текущих зарегистрированных исследований осуществлялся в реестрах клинических исследований США (ClinicalТrials.gov), Китая (Chinese Clinical Trial Registry) и на Международной платформе регистрации клинических исследований ВОЗ (WHO International Clinical Trial Registry Platform). Статистический анализ был подготовлен в соответствии с международными рекомендациями для систематических обзоров и метаанализа (PRISMA) при помощи программы Statistic SPSS 26.0 (США).
Результаты и обсуждение. Идентифицировано 957 статей, опубликованных до 1 марта 2021 г. После дальнейшего анализа были исключены нерелевантные статьи. Всего в обзор и анализ вошли 73 статьи, из них 32 – в часть 1. Наиболее распространенными экзогенными ФР являются: механические травмы, прием лекарственных препаратов и психотравмирующие ситуации.
Заключение. ПсА является многофакторным заболеванием. В настоящее время установлено большое число экзогенных ФР развития данного заболевания. Знание ФР и умение их распознавать помогут дерматовенерологам и ревматологам эффективно оценивать и прогнозировать состояние пациента. Коррекция модифицируемых ФР, раннее назначение соответствующей терапии будут способствовать уменьшению числа случаев ПсА, развития функциональных расстройств и предотвращению роста инвалидизации. Тем не менее исследований, посвященных комплексной оценке ФР при ПсА, все еще недостаточно. Необходимо дальнейшее изучение способов ранней диагностики ПсА с целью оптимизации его лечения.

1. Boehncke WH, Schцn MP. Psoriasis. Lancet. 2015 Sep 5;386(9997):983-94. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61909-7.

2. Chimenti MS, Caso F, Alivernini S, et al. Amplifying the concept of psoriatic arthritis: The role of autoimmunity in systemic psoriatic disease. Autoimmun Rev. 2019 Jun;18(6):565-75. doi: 10.1016/j.autrev.2018.11.007.

3. Veale DJ, Fearon U. The pathogenesis of psoriatic arthritis. Lancet. 2018 Jun 2; 391(10136):2273-84. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30830-4.

4. Alinaghi F, Calov M, Kristensen LE, et al. Prevalence of psoriatic arthritis in patients with psoriasis: A systematic review and metaanalysis of observational and clinical studies. J Am Acad Dermatol. 2019 Jan;80(1): 251-65.e19. doi: 10.1016/j.jaad.2018.06.027.

5. Коротаева ТВ, Корсакова ЮЛ, Логинова ЕЮ и др. Псориатический артрит. Клинические рекомендации по диагностике и лечению. Современная ревматология. 2018;12(2):22-35.

6. Tillett W, Charlton R, Nightingale A, et al. Interval between onset of psoriasis and psoriatic arthritis comparing the UK Clinical Practice Research Datalink with a hospital-based cohort. Rheumatology (Oxford). 2017 Dec 1; 56(12):2109-13. doi: 10.1093/rheumatology/kex323.

7. Haroon M, Gallagher P, FitzGerald O. Diagnostic delay of more than 6 months contributes to poor radiographic and functional outcome in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2015 Jun;74(6):1045-50. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204858.

8. Burgers LE, Raza K, van der Helm, van Mil AH. Window of opportunity in rheumatoid arthritis – definitions and supporting evidence: from old to new perspectives. RMD Open. 2019 Apr 3;5(1):e000870. doi: 10.1136/rmdopen-2018-000870.eCollection 2019.

9. Van Steenbergen HW, da Silva JAP, Huizinga TWJ, et al. Preventing progression from arthralgia to arthritis: targeting the right patients. Nat Rev Rheumatol. 2018 Jan;14(1): 32-41. doi: 10.1038/nrrheum.2017.185.

10. https://www.who.int/topics/risk_factors/ru/

11. Scarpa R, Del Puente A, di Girolamo C, et al. Interplay between environmental factors, articular involvement, and HLA-B27 in patients with psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 1992 Jan;51(1):78-9. doi: 10.1136/ard.51.1.78.

12. De Vlam K, Gottlieb AB, Mease PJ. Current concepts in psoriatic arthritis: pathogenesis and management. Acta Derm Venereol. 2014 Nov;94(6):627-34. doi: 10.2340/00015555-1833.

13. Van Mechelen M, Lories RJ. Microtrauma: no longer to be ignored in spondyloarthritis? Curr Opin Rheumatol. 2016 Mar;28(2):176-80. doi: 10.1097/BOR.0000000000000254.

14. Pattison E, Harrison BJ, Griffiths CE, et al. Environmental risk factors for the development of psoriatic arthritis: results from a case-control study. Ann Rheum Dis. 2008 May;67(5):672-6. doi: 10.1136/ard.2007.073932.

15. Thumboo J, Uramoto K, Shbeeb MI, et al. Risk factors for the development of psoriatic arthritis: a population based nested case control study. J Rheumatol. 2002 Apr; 29(4):757-62.

16. Eder L, Law T, Chandran V, et al. Association between environmental factors and onset of psoriatic arthritis in patients with psoriasis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Aug; 63(8):1091-7. doi: 10.1002/acr.20496.

17. Schwartz J, Evers AW, Bundy C, Kimball AB. Getting under the Skin: Report from the International Psoriasis Council Workshop on the Role of Stress in Psoriasis. Front Psychol. 2016 Feb 2;7:87. doi: 10.3389/fpsyg.2016.00087.eCollection2016.

18. Trojacka E, Zaleska M, Galus R. Influence of exogenous and endogenous factors on the course of psoriasis. Pol Merkur Lekarski. 2015 Mar;38(225):169-73.

19. Eder L, Haddad A, Rosen CF, et al. The Incidence and Risk Factors for Psoriatic Arthritis in Patients With Psoriasis: A Prospective Cohort Study. Arthritis Rheumatol. 2016 Apr;68(4):915-23. doi: 10.1002/art.39494.

20. Stojanovich L. Stress and autoimmunity. Autoimmun Rev. 2010 Mar;9(5):A271-6. doi: 10.1016/j.autrev.2009.11.014.

21. Song H, Fang F, Tomasson G, et al. Association of Stress-Related Disorders With Subsequent Autoimmune Disease. JAMA. 2018 Jun 19;319(23):2388-400. doi: 10.1001/ama.2018.7028.

22. Tasdelen OY, Yurdakul FG, Duran S, Bodur H. Isotretinoin-induced arthritis mimicking both rheumatoid arthritis and axial spondyloarthritis. Int J Rheum Dis. 2015 May; 18(4):466-9. doi: 10.1111/1756-185X.12464.

23. Elnady BD, Desouky D, Elkhouly T, et al. Isotretinoin induced seronegative spondyloarthropathy: magnetic resonance imaging as diagnostic and prognostic biomarker [abstract]. Arthritis Rheum. 2017;69(Suppl. 10):1569.

24. Henning P, Conaway HH, Lerner UH. Retinoid receptors in bone and their role in bone remodeling. Front Endocrinol (Lausanne). 2015 Mar 11;6:31. doi: 10.3389/fendo.2015.00031.

25. Wu S, Han J, Qureshi AA. Use of aspirin, non-steroidal anti-inflammatory drugs, and acetaminophen (paracetamol), and risk of psoriasis and psoriatic arthritis: a cohort study. Acta Derm Venereol. 2015 Feb;95(2):217-23. doi: 10.2340/00015555-1855.

26. Li W, Han J, Choi HK, Qureshi AA. Smoking and Risk of Incident Psoriasis Among Women and Men in the United States: A Combined Analysis. Am J Epidemiol. 2012 Mar 1;175(5):402-13. doi: 10.1093/aje/kwr325. Epub 2012 Jan 12.

27. Hui M, Doherty M, Zhang W. Does smoking protect against osteoarthritis? Meta-analysis of observational studies. Ann Rheum Dis. 2011 Jul;70(7):1231-7. doi: 10.1136/ard.2010.142323.

28. Xie W, Huang H, Deng X, et al. Modifiable lifestyle and environmental factors associated with onset of psoriatic arthritis in patients with psoriasis: A systematic review and meta-analysis of observational studies. J Am Acad Dermatol. 2021 Mar;84(3):701-11. doi: 10.1016/j.jaad.2020.08.060.

29. Nguyen UDT, Zhang Y, Lu N, et al. Smoking paradox in the development of psoriatic arthritis among patients with psoriasis: a population-based study. Ann Rheum Dis. 2018 Jan;77(1):119-23. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211625.

30. Eder L, Shanmugarajah S, Thavaneswaran A, et al. The association between smoking and the development of psoriatic arthritis among psoriasis patients. Ann Rheum Dis. 2012 Feb;71(2):219-24. doi: 10.1136/ard.2010.147793.

31. Green A, Shaddick G, Charlton R, et al; PROMPT study group. Modifiable risk factors and the development of psoriatic arthritis in people with psoriasis. Br J Dermatol. 2020 Mar;182(3):714-20. doi: 10.1111/bjd.18227.

32. Maciejewska-Radomska A, Szczerkowska-Dobosz A, Rebala K, et al. Frequency of streptococcal upper respiratory tract infections and HLA-Cw*06 allele in 70 patients with guttate psoriasis from northern Poland. Postepy Dermatol Alergol. 2015 Dec;32(6): 455-8. doi: 10.5114/pdia.2014.40982