Новая стратерия визуализации васкулитов крупных сосудов (по рекомендациям EULAR 2023 г.)
О. Н. Егорова,
Г. М. Тарасова,
Г. М. Койлубаева,
А. М. Болотбекова,
И. А. Гусева,
Т. М. Решетняк,
А. Т. Туратбекова,
Г. Суйунбай кызы,
А. О. Абдыкеримов,
А. А. Окунова https://doi.org/10.14412/1996-7012-2023-6-122-127
Аннотация
Васкулит крупных сосудов (ВКС), включающий артериит Такаясу (АТ, или неспецифический аортоартериит) и гигантоклеточный артериит (ГКА), обусловлен гранулематозным воспалением, в основном аорты и ее главных ветвей. Поражение сосудистой стенки приводит к ишемии соответствующих органов и может осложняться потерей зрения, церебральной недостаточностью и другими жизнеугрожающими проявлениями. Ранняя диагностика этих заболеваний в клинической практике является сложной задачей, которая может быть решена только путем сопоставления клинических симптомов, результатов физикального, лабораторно-инструментального обследования и биопсии сосуда.
Представлен сравнительный анализ рекомендаций EULAR 2018 и 2023 гг., посвященных визуализации при ВКС. При ГКА целесообразно использовать ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) не только височных, но и подмышечных артерий, а при АТ – магнитно-резонансную томографию (МРТ). Альтернативными методами при ГКА являются МРТ или позитронноэмиссионная томография (ПЭТ), совмещенная с компьютерной томографией (КТ) и внутривенным введения фтордезоксиглюкозы, меченной короткоживущим изотопом фтора 18 (ФДГ-ПЭТ/КТ), а при AT – ФДГ-ПЭТ/КТ, КТ или УЗДС. Для долгосрочного мониторинга структурных повреждений, особенно для оценки предшествующего сосудистого воспаления, могут применяться МРТ, КТ или УЗДС.
Ключевые слова
неспецифический аортоартериит,
гигантоклеточный артериит,
методы визуализации,
рекомендации EULAR 2018 г.,
рекомендации EULAR 2023 г.
При поддержке: Статья подготовлена в рамках научно-исследовательской работы (№/№ государственных заданий РК 122040400024-7) и международного сотрудничества ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» (Россия) и Национального центра кардиологии и терапии им. академика Мирсаида Миррахимова при Министерстве здравоохранения Кыргызской республики (Кыргызстан).
Об авторах
О. Н. Егорова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Г. М. Тарасова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Г. М. Койлубаева
Национальный центр кардиологии и терапии им. академика Мирсаида Миррахимова при Министерстве здравоохранения Кыргызской республики
Кыргызстан
Кыргызстан
720040, Бишкек, ул. Тоголока Молдо, 3
А. М. Болотбекова
Национальный центр кардиологии и терапии им. академика Мирсаида Миррахимова при Министерстве здравоохранения Кыргызской республики
Кыргызстан
Кыргызстан
720040, Бишкек, ул. Тоголока Молдо, 3
И. А. Гусева
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Т. М. Решетняк
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
А. Т. Туратбекова
Национальный центр кардиологии и терапии им. академика Мирсаида Миррахимова при Министерстве здравоохранения Кыргызской республики
Кыргызстан
Кыргызстан
720040, Бишкек, ул. Тоголока Молдо, 3
Г. Суйунбай кызы
Национальный центр кардиологии и терапии им. академика Мирсаида Миррахимова при Министерстве здравоохранения Кыргызской республики
Кыргызстан
Кыргызстан
720040, Бишкек, ул. Тоголока Молдо, 3
А. О. Абдыкеримов
Национальный центр кардиологии и терапии им. академика Мирсаида Миррахимова при Министерстве здравоохранения Кыргызской республики
Кыргызстан
Кыргызстан
720040, Бишкек, ул. Тоголока Молдо, 3
А. А. Окунова
Национальный центр кардиологии и терапии им. академика Мирсаида Миррахимова при Министерстве здравоохранения Кыргызской республики
Кыргызстан
Кыргызстан
720040, Бишкек, ул. Тоголока Молдо, 3
Литература
1. Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference nomenclature of vasculitides. Arthritis Rheum. 2013 Jan;65(1):1-11. doi: 10.1002/art.37715.
2. Pugh D, Karabayas M, Basu N, et al. Large-vessel vasculitis. Nat Rev Dis Primers. 2022 Jan 6;7(1):93. doi: 10.1038/s41572-021-00327-5.
3. Stone JR, Bruneval P, Angelini A, et al. Consensus statement on surgical pathology of the aorta from the Society for Cardiovascular Pathology and the Association for European Cardiovascular Pathology: I. Inflammatory diseases. Cardiovasc Pathol. 2015 Sep-Oct; 24(5):267-78. doi: 10.1016/j.carpath.2015.05.001. Epub 2015 May 16.
4. Shima N, Nagashima T, Iwamoto M, Minota S. Comment on: retrospective analysis of 95 patients with large vessel vasculitis: a single center experience. Int J Rheum Dis. 2017 Dec; 20(12):2211-2213. doi: 10.1111/1756-185X.12945. Epub 2016 Aug 12.
5. Furuta S, Cousins C, Chaudhry A, Jayne D. Clinical features and radiological findings in large vessel vasculitis: are Takayasu arteritis and giant cell arteritis 2 different diseases or a single entity? J Rheumatol. 2015 Feb;42(2): 300-8. doi: 10.3899/jrheum.140562. Epub 2014 Nov 15.
6. Langford CA, Cuthbertson D, Ytterberg SR, et al. A randomized, double-blind trial of abatacept (CTLA-4Ig) for the treatment of giant cell arteritis. Arthritis Rheumatol. 2017 Apr;69(4):837-845. doi: 10.1002/art.40044. Epub 2017 Mar 3.
7. Langford CA, Cuthbertson D, Ytterberg SR, et al. A randomized, double-blind trial of abatacept (CTLA-4Ig) for the treatment of Takayasu arteritis. Arthritis Rheumatol. 2017 Apr;69(4):846-853. doi: 10.1002/art.40037. Epub 2017 Mar 8.
8. Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, et al. EULAR recommendations for the use of imaging in large vessel vasculitis in clinical practice. Ann Rheum Dis. 2018 May;77(5):636-643. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-212649. Epub 2018 Jan 22.
9. Maz M, Chung SA, Abril A, et al. 2021 American college of rheumatology/vasculitis foundation guideline for the management of giant cell arteritis and takayasu arteritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2021 Aug;73(8): 1071-1087. doi: 10.1002/acr.24632. Epub 2021 Jul 8.
10. Mackie SL, Dejaco C, Appenzeller S, et al. British society for rheumatology guideline on diagnosis and treatment of giant cell arteritis: executive summary. Rheumatology (Oxford). 2020 Mar 1;59(3):487-494. doi: 10.1093/rheumatology/kez664.
11. Haaversen AB, Brekke LK, Bakland G, et al. Norwegian society of rheumatology recommendations on diagnosis and treatment of patients with giant cell arteritis. Front Med (Lausanne). 2023 Jan 6:9:1082604. doi: 10.3389/fmed.2022.1082604. eCollection 2022.
12. Dejaco C, Ramiro S, Bond M, et al. EULAR recommendations for the use of imaging in large vessel vasculitis in clinical practice: 2023 update. Ann Rheum Dis. 2023 Aug 7:ard-2023-224543. doi: 10.1136/ard-2023- 224543. Online ahead of print.
13. Bosch P, Bond M, Dejaco C, et al. Imaging in diagnosis, monitoring and outcome prediction of large vessel vasculitis: a systematic literature review and meta-analysis informing the 2023 update of the EULAR recommendations. Ann Rheum Dis. 2023;82:124-5. doi:10.1136/annrheumdis-2023-eular.1046.
14. Chrysidis S, Døhn UM, Terslev L, et al. Diagnostic accuracy of vascular ultrasound in patients with suspected giant cell arteritis (EUREKA): a prospective, multicentre, nonInterventional, cohort study. The Lancet Rheumatology. 2021;3:e865–73. doi:10.1016/S2665-9913(21)00246-0.
15. Luqmani R, Lee E, Singh S, et al. The role of ultrasound compared to biopsy of temporal arteries in the diagnosis and treatment of giant cell arteritis (TABUL): a diagnostic accuracy and cost-effectiveness study. Health Technol Assess. 2016 Nov;20(90):1-238. doi: 10.3310/hta20900.
16. Germanт G, Monti S, Ponte C, et al. The role of ultrasound in the diag-nosis and follow-up of large-vessel vasculitis: an update. Clin Exp Rheumatol. 2017 Mar-Apr;35 Suppl 103(1):194-198. Epub 2017 Mar 29.
17. Li D, Lin J, Yan F. Detecting disease extent and activity of Takayasu arte-ritis using whole-body magnetic resonance angiography and vessel wallimaging as a 1-stop solution. J Comput Assist Tomogr. 2011 Jul-Aug;35(4): 468-74. doi: 10.1097/RCT.0b013e 318222d698.
18. Bezerra Lira-Filho E, Campos O, Lazaro Andrade J, et al. Thoracic aorta evaluation in patients with takayasu's arteritis by transesophageal echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2006 Jun;19(6):829-34. doi: 10.1016/j.echo.2005.12.023.
19. Nienhuis PH, Sandovici M, Glaudemans AW, et al . Visual and semiquantitative assessment of cranial artery inflammation with FDG-PET/ CT in giant cell arteritis. Semin Arthritis Rheum. 2020 Aug;50(4):616-623. doi: 10.1016/j.semarthrit.2020.04.002. Epub 2020 Jun 2.
20. Nielsen BD, Hansen IT, Kramer S, et al. Simple dichotomous assessment of cranial artery inflammation by conventional 18F-FDG PET/CT shows high accuracy for the diagnosis of giant cell arteritis: a case-control study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2019 Jan;46(1): 184-193. doi: 10.1007/s00259-018-4106-0. Epub 2018 Jul 31.
21. van der Geest KSM, Treglia G, Glaudemans AWJM, et al. Diagnostic value of [18F]FDG-PET/CT for treatment monitoring in large vessel vasculitis: a systematic review and meta-analysis. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 Nov;48(12):3886-3902. doi: 10.1007/s00259-021-05362-8.
22. Yang Y, Wang Y, Lin J, et al. The diagnostic value of FDG PET/CT in Takayasu arteritis. J Nucl Cardiol. 2022 Aug;29(4):2029- 2030. doi: 10.1007/s12350-020-02412-w.
23. Юдин ВИ. Ошибки в диагностике и результаты лечения больных неспецифическим аортоартериитом. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Москва; 1993. С. 7-14.
24. Imfeld S, Aschwanden M, Rottenburger C, et al. [18F]FDG positron emission tomography and ultrasound in the diagnosis of giant cell arteritis: congruent or complementary imaging methods. Rheumatology (Oxford). 2020 Apr 1;59(4):772-778. doi: 10.1093/rheumatology/kez362.
25. Nielsen BD, Hansen IT, Keller KK, et al. Diagnostic accuracy of ultrasound for detecting large-vessel giant cell arteritis using FDG PET/CT as the reference. Rheumatology (Oxford). 2020 Aug 1;59(8):2062-2073. doi: 10.1093/rheumatology/kez568.
26. Quinn KA, Ahlman MA, Malayeri AA, et al. Comparison of magnetic resonance angiography and 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in large-vessel vasculitis. Ann Rheum Dis. 2018 Aug;77(8):1165- 1171. doi: 10.1136/annrheumdis-2018- 213102. Epub 2018 Apr 17.
27. American College of Radiology. ACR manual on contrast media. https://www.acr.org/media/ACR/Files/Clinical-Resources/ContrastMedia.pdf
28. Griner PF, Mayewski RJ, Mushlin AI, et al. Selection and interpretation of diagnostic tests and procedures. Ann Intern Med. 1981 Apr;94(4 Pt 2):557-92.
29. Fernandez-Fernandez E, Monjo-Henry I, Bonilla G, et al. False positives in the ultrasound diagnosis of giant cell arteritis: some diseases can also show the halo sign. Rheumatology (Oxford). 2020 Sep 1;59(9):2443-2447. doi: 10.1093/rheumatology/kez641.
30. Lötscher F, Pop R, Seitz P, et al. Spectrum of Large- and medium-vessel vasculitis in adults: neoplastic, infectious, drug-induced, autoinflammatory, and primary immunodeficiency diseases. Curr Rheumatol Rep. 2022 Oct; 24(10):293-309. doi: 10.1007/s11926-022-01083-5. Epub 2022 Aug 3.
31. Molina Collada J, Ruiz Bravo-Burguillos E, Monjo I, et al. Positive ultrasound halo sign of temporal arteries due to amyloidosis. Rheumatology (Oxford). 2019 Nov 1;58(11):2067- 2069. doi: 10.1093/rheumatology/kez182.
32. Nielsen BD, Gormsen LC, Hansen IT, et al. Three days of high-dose glucocorticoid treatment attenuates large-vessel 18F-FDG uptake in large-vessel giant cell arteritis but with a limited impact on diagnostic accuracy. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2018 Jul;45(7):1119- 1128. doi: 10.1007/s00259-018-4021-4.
33. Ponte C, Serafim AS, Monti S, et al. Early variation of ultrasound halo sign with treatment and relation with clinical features in patients with giant cell arteritis. Rheumatology (Oxford). 2020 Dec 1;59(12):3717-3726. doi: 10.1093/rheumatology/keaa196.
34. Habib HM, Essa AA, Hassan AA. Color duplex ultrasonography of temporal arteries: role in diagnosis and follow-up of suspected cases of temporal arteritis. Clin Rheumatol. 2012 Feb;31(2):231-7. doi: 10.1007/s10067-011-1808-0. Epub 2011 Jul 9.
35. Gunawardene AR, Chant H. Facial nerve injury during temporal artery biopsy. Ann R Coll Surg Engl. 2014 May;96(4):257-60. doi: 10.1308/003588414X13814021679438.
36. Dejaco C, Kerschbaumer A, Aletaha D, et al. Treat-to-target recommendations in giant cell arteritis and Polymyalgia Rheumatica. Ann Rheum Dis. 2023 Feb 24:ard-2022- 223429. doi: 10.1136/ard-2022-223429. Online ahead of print.
Рецензия
Для цитирования:
Егорова ОН, Тарасова ГМ, Койлубаева ГМ, Болотбекова АМ, Гусева ИА, Решетняк ТМ, Туратбекова АТ, Суйунбай кызы Г, Абдыкеримов АО, Окунова АА. Новая стратерия визуализации васкулитов крупных сосудов (по рекомендациям EULAR 2023 г.). Современная ревматология. 2023;17(6):122-127. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2023-6-122-127
For citation:
Egorova ON, Tarasova GM, Koylubaeva GM, Bolotbekova AM, Guseva IA, Reshetnyak TM, Turatbekova AT, Suyunbai kyzy G, Abdykerimov AO, Okunova AA. New imaging strategy for large vessel vasculitis (based on the EULAR-2023 recommendations). Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2023;17(6):122-127. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2023-6-122-127
Просмотров:
754
Послать статью по эл. почте 