Диета при подагре и гиперурикемии: несколько важных вопросов
https://doi.org/10.14412/1996-7012-2024-1-117-121
Аннотация
Диете традиционно отводится ведущая роль как в патогенезе, так и в лечении подагры. И хотя сегодня этот тезис оспаривается, соблюдение определенных правил питания пациентами с подагрой и гиперурикемией (ГУ) является неотъемлемым компонентом терапии. В обзоре рассматриваются современные теоретические основы диетотерапии при подагре и ГУ, в частности механизмы повышения сывороточного уровня мочевой кислоты и риска развития артрита при употреблении некоторых продуктов и, напротив, снижение уровня урикемии и риска возникновения подагры при соблюдении диеты, включении в рацион ряда витаминов и пищевых добавок.
При поддержке: Статья подготовлена в рамках прикладного научного исследования № АААА-А20-120040190014-8.
Об авторах
О. В. Желябина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им В.А. Насоновой»
Россия
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
М. С. Елисеев
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им В.А. Насоновой»
Россия
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Я. И. Кузьмина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им В.А. Насоновой»
Россия
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Литература
1. Nuki G, Simkin PA. A concise history of gout and hyperuricemia and their treatment. Arthritis Res. Ther. 2006;8 Suppl 1 (Suppl 1):S1. doi: 10.1186/ar1906.
2. Dehlin M, Jacobsson L, Roddy E. Global epidemiology of gout: Prevalence, incidence, treatment patterns and risk factors. Nat Rev Rheumatol. 2020 Jul;16(7):380-390. doi: 10.1038/s41584-020-0441-1. Epub 2020 Jun 15.
3. Zhang W, Doherty M, Bardin T, et al. EULAR evidence based recommendations for gout. Part II: Management. Report of a task force of the EULAR Standing Committee For International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2006 Oct;65(10):1312-24. doi: 10.1136/ard.2006.055269. Epub 2006 May 17.
4. Елисеев МС, Барскова ВГ, Денисов ИС. Динамика клинических проявлений подагры у мужчин (данные 7-летнего ретроспективного наблюдения). Терапевтический архив. 2015;87(5):10 15.
5. Danve A, Sehra ST, Neogi T. Role of diet in hyperuricemia and gout. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2021 Dec;35(4):101723. doi: 10.1016/j.berh.2021.101723
6. Grimble GK. Dietary nucleotides and gut mucosal defence. Gut. 1994 Jan; 35(1 Suppl) :S46-S51. doi: 10.1136/gut.35. 1_suppl.s46.
7. Желябина ОВ, Елисеев МС. Диета при подагре и гиперурикемии. Научно-практическая ревматология. 2017;55(4): 436-445.
8. Faller J, Fox IH. Ethanol-induced hyperuricemia: Evidence for increased urate production by activation of adenine nucleotide turnover. N Engl J Med. 1982 Dec 23;307(26): 1598-602. doi: 10.1056/NEJM198212233072602.
9. Chiaro TR, Soto R, Zac Stephens W, et al. A member of the gut mycobiota modulates host purine metabolism exacerbating colitis in mice. Sci Transl Med. 2017 Mar 8;9(380): eaaf9044. doi: 10.1126/scitranslmed.aaf9044.
10. Елисеев МС, Харламова ЕН, Желябина ОВ, Лила АМ. Микробиота как новый патогенетический фактор развития хронической гиперурикемии и подагры. Часть I: современное состояние проблемы. Современная ревматология. 2022;16(5):7-12. doi: 10.14412/1996-7012-2022-5-7-12.
11. Wan Y, Wang F, Yuan J, et al. Effects of dietary fat on gut microbiota and faecal metabolites, and their relationship with cardiometabolic risk factors: A 6-month randomised controlled-feeding trial. Gut. 2019 Aug;68(8): 1417-1429. doi: 10.1136/gutjnl-2018-317609. Epub 2019 Feb 19.
12. Chu Y, Sun S, Huang Y, et al. Metagenomic analysis revealed the potential role of gut microbiome in gout. NPJ Biofilms Microbiomes. 2021 Aug;7(1):66. doi: 10.1038/s41522-021-00235-2.
13. Saltiel AR, Olefsky JM. Inflammatory mechanisms linking obesity and metabolic disease. J Clin Invest. 2017 Jan 3;127(1):1-4. doi: 10.1172/JCI92035. Epub 2017 Jan 3.
14. Flynn TJ, Cadzow M, Dalbeth N, et al. Positive association of tomato consumption with serum urate: support for tomato consumption as an anecdotal trigger of gout flares. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Aug 19: 16:196. doi: 10.1186/s12891-015-0661-8.
15. Wilcox WR, Khalaf AA. Nucleation of monosodium urate crystals. Ann Rheum Dis. 1975 Aug;34(4):332-9. doi: 10.1136/ard. 34.4.332.
16. Choi HK, McCormick N, Lu N, et al. Population Impact Attributable to Modifiable Risk Factors for Hyperuricemia. Arthritis Rheumatol. 2020 Jan;72(1):157-165. doi: 10.1002/art.41067. Epub 2019 Dec 3.
17. Klisic A, Kocic G, Kavaric N, et al. Body mass index is independently associated with xanthine oxidase activity in overweight/obese population. Eat Weight Disord. 2020 Feb;25(1): 9-15. doi: 10.1007/s40519-018-0490-5. Epub 2018 Feb 22.
18. Van Dam E, van Leeuwen LAG, dos Santos E, et al. Sugar-Induced Obesity and Insulin Resistance Are Uncoupled from Shortened Survival in Drosophila. Cell Metab. 2020 Apr 7;31(4):710-725.e7. doi: 10.1016/j.cmet.2020.02.016. Epub 2020 Mar 19.
19. Шептулина АФ, Голубева ЮА, Драпкина ОМ. Фруктоза и ее влияние на обмен веществ и риск развития неалкогольной жировой болезни печени. Доказательная гастроэнтерология. 2023;12(1):85-92.
20. Ferraro PM, Mandel EI, Curhan GC, et al. Dietary Protein and Potassium, Diet – Dependent Net Acid Load, and Risk of Incident Kidney Stones. Clin J Am Soc Nephrol. 2016 Oct 7;11(10):1834-1844. doi: 10.2215/CJN.01520216. Epub 2016 Jul 21.
21. Ko GJ, Obi Y, Tortorici AR, Kalantar-Zadeh K. Dietary protein intake and chronic kidney disease. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2017 Jan;20(1):77-85. doi: 10.1097/MCO.0000000000000342.
22. White SJ, Carran EL, Reynolds AN, et al. The effects of apples and apple juice on acute plasma uric acid concentration: A randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2018 Feb 1; 107(2):165-172. doi: 10.1093/ajcn/nqx059.
23. Juraschek SP, McAdams-Demarco M, Gelber AС, et al. Effects of Lowering Glycemic Index of Dietary Carbohydrate on Plasma Uric Acid Levels: The OmniCarb Randomized Clinical Trial. Arthritis Rheumatol. 2016 May;68(5):1281-9. doi: 10.1002/art.39527.
24. Meng S, Cui Z, Li M, et al. Associations Between Dietary Animal and Plant Protein Intake and Cardiometabolic Risk Factors — A Cross-Sectional Study in China Health and Nutrition Survey. Nutrients. 2021 Jan 23; 13(2):336. doi: 10.3390/nu13020336.
25. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, et al. Purine-Rich Foods, Dairy and Protein Intake, and the Risk of Gout in Men. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1093-103. doi: 10.1056/NEJMoa035700.
26. Елисеев МС, Чикина МН, Кобелькова ИВ и др. Определение группы риска по белковому и пуриновому дисбалансу у высококвалифицированных спортсменов в различных видах спорта. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2019; (2):6-13.
27. Dalbeth N, Wong S, Gamble G, et al. Acute effect of milk on serum urate concentrations: A randomised controlled crossover trial. Ann Rheum Dis. 2010 Sep;69(9):1677-82. doi: 10.1136/ard.2009.124230. Epub 2010 May 14.
28. Dalbeth N, Ames R, Gamble G, et al. Effects of skim milk powder enriched with glycomacropeptide and G600 milk fat extract on frequency of gout flares: A proof-of-concept randomised controlled trial. Ann Rheum Dis. 2012 Jun;71(6):929-34. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-200156. Epub 2012 Jan 23.
29. Brzezinska O, Styrzynski F, Makowska J, Walczak K. Role of Vitamin C in Prophylaxis and Treatment of Gout — A Literature Review. Nutrients. 2021 Feb 22;13(2):701. doi: 10.3390/nu13020701.
30. Zhang L, Shi X, Yu J, et al. Dietary Vitamin E Intake Was Inversely Associated with Hyperuricemia in US Adults: NHANES 2009–2014. Ann Nutr Metab. 2020;76(5):354- 360. doi: 10.1159/000509628. Epub 2020 Sep 21.
31. Wu J, Zhou Y, Hu H, et al. Effects of – carotene on glucose metabolism dysfunction in humans and type 2 diabetic rats. Acta Materia Medica. 2022;1(1):138-153 doi: 10.15212/AMM-2021-0009.
32. Elmadfa I, Rust P, Majchrzak D, et al. Effects of beta-carotene supplementation on free radical mechanism in healthy adult subjects. Int J Vitam Nutr Res. 2004 Mar;74(2): 147-52. doi: 10.1024/0300-9831.74.2.147.
33. Choi WJ, Ford ES, Curhan G, et al. Independent association of serum retinol and β-carotene levels with hyperuricemia: A national population study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Mar;64(3):389-96. doi: 10.1002/acr.20692.
34. Mawson AR. Hypervitaminosis A toxicity and gout. Lancet. 1984 May 26;1(8387):1181. doi: 10.1016/s0140-6736(84)91424-7.
35. Baxter NT, Schmidt AW, Venkataraman A, et al. Dynamics of Human Gut Microbiota and Short-Chain Fatty Acids in Response to Dietary Interventions with Three Fermentable Fibers. mBio. 2019 Jan 29;10(1):e02566-18. doi: 10.1128/mBio.02566-18.
36. Cleophas MC, Crisan TO, Lemmers H, et al. Suppression of monosodium urate crystal-induced cytokine production by butyrate is mediated by the inhibition of class I histone deacetylases. Ann Rheum Dis. 2016 Mar;75(3): 593-600. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206258. Epub 2015 Jan 14.
37. Yokose C, McCormick N, Rai SK, et al. Effects of Low-Fat, Mediterranean, or LowCarbohydrate Weight Loss Diets on Serum Urate and Cardiometabolic Risk Factors: A Secondary Analysis of the Dietary Intervention Randomized Controlled Trial (DIRECT). Diabetes Care. 2020 Nov;43(11):2812-2820. doi: 10.2337/dc20-1002. Epub 2020 Sep 2.
38. Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. The Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet, Western diet, and risk of gout in men: Prospective cohort study. BMJ. 2017 May 9: 357:j1794. doi: 10.1136/bmj.j1794.
39. Andres M, Sivera F, Buchbinder R, et al. Dietary supplements for chronic gout. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Nov 12;11(11): CD010156. doi: 10.1002/14651858.CD010156.pub3.
40. Teixeira CC, Cabral TP, de Sousa JP, et al. Study of Quality Assurance For Peumus Boldus M Products By Botanic Profiling, Extraction Optimization, HPLC Quantification And Antioxidant Assay. Pharmacogn J. 2016;8(3): 264-272. doi: 10.5530/pj.2016.3.16
41. Чабан НГ, Степанов АЕ, Рапопорт ЛМ и др. Фитохимические основы создания препаратов для литолиза оксалатных камней. Тонкие химические технологии. 2014;9(2):37-45.
42. Vinholes J, Grosso C, Andrade PB, et al. In vitro studies to assess the antidiabetic, anticholinesterase and antioxidant potential of Spergularia rubra. Food Chem. 2011 Nov 15; 129(2):454-462. doi: 10.1016/j.foodchem.2011.04.098. Epub 2011 May 6.
43. Bisson JF, Daubie S, Hidalgo S, et al. Diuretic and antioxidant effects of Cacti-Nea, a dehydrated water extract from prickly pear fruit, in rats. Phytother Res. 2010 Apr;24(4): 587-94. doi: 10.1002/ptr.2996.
44. Villar A, Recio MC, Rios JL, Zafra-Polo MC. Antimicrobial activity of essential oils from Sideritis species. Pharmazie. 1986 Apr;41(4): 298-9.
45. Sadki C, Hacht B, Souliman A, Atmani F. Acute diuretic activity of aqueous Erica multiflora flowers and Cynodon dactylon rhizomes extracts in rats. J Ethnopharmacol. 2010 Mar 24;128(2):352-6. doi: 10.1016/j.jep.2010.01.048. Epub 2010 Feb 4.
46. Кароматов ИД, Музаффаров ХА. Мелисса лекарственная – химический состав, применение в древней, современной народной и научной медицине. Биология и интегративная медицина. 2021;50(3): 203-236.
47. Громова МА, Цурко ВВ. Эффективность и безопасность растительного препарата Соверен® у пациентов с гиперурикемией. Consilium Medicum. 2023;25(1):7-14.
Рецензия
Для цитирования:
Желябина ОВ, Елисеев МС, Кузьмина ЯИ. Диета при подагре и гиперурикемии: несколько важных вопросов. Современная ревматология. 2024;18(1):117-121. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2024-1-117-121
For citation:
Zhelyabina OV, Eliseev MS, Kuzmina YI. Diet for gout and hyperuricaemia: some important questions. Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2024;18(1):117-121. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2024-1-117-121
Просмотров:
1954
Послать статью по эл. почте 