Фебуксостат у пациентов с гиперурикемией и подагрой: реален ли нефропротективный эффект?
https://doi.org/10.14412/1996-7012-2024-5-135-140
Аннотация
Гиперурикемия (ГУ) и подагра являются независимыми факторами риска развития хронической болезни почек (ХБП). Во всем мире рост распространенности ХБП ведет к снижению качества и продолжительности жизни больных, увеличению смертности. Если ГУ играет значительную роль в развитии почечной недостаточности, то снижение высокого уровня мочевой кислоты (МК) теоретически, наоборот, должно способствовать улучшению функции почек. Основным методом снижения концентрации МК является назначение уратснижающей терапии – ингибиторов ксантиноксидазы (КСО). На животных моделях был продемонстрирован нефропротективный эффект одного из ингибиторов КСО – фебуксостата.
В статье проанализированы имеющиеся на сегодня данные о применении фебуксостата у пациентов с ГУ и подагрой и различной функцией почек и возможные механизмы нефропротективного действия препарата.
Ключевые слова
гиперурикемия,
подагра,
уратснижающая терапия,
фебуксостат,
хроническая болезнь почек,
почечная недостаточность
При поддержке: Статья подготовлена в рамках прикладного научного исследования, государственный регистрационный № 123041800013-3. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Об авторах
М. С. Елисеев
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Россия
Максим Сергеевич Елисеев
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Я. И. Кузьмина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Литература
1. Davis N. The cardiovascular and renal relations and manifestations of gout. JAMA. 1897; 29(6):261–262. doi: 10.1001/jama.1897.02440320005001a.
2. Feig DI, Kang DH, Johnson RJ. Uric acid and cardiovascular risk. N Engl J Med. 2008 Oct 23;359(17):1811-21. doi: 10.1056/NEJMra0800885.
3. Talbott JH, Terplan KL. The kidney in gout. Medicine (Baltimore). 1960 Dec:39: 405-67.
4. Freedman DS, Williamson DF, Gunter EW, Byers T. Relation of serum uric acid to mortality and ischemic heart disease. The NHANES I Epidemiologic Follow-up Study. Am J Epidemiol. 1995 Apr 1;141(7):637-44. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a117479.
5. Bardin T, Richette P. Definition of hyperuricemia and gouty conditions. Curr Opin Rheumatol. 2014 Mar;26(2):186-91. doi: 10.1097/BOR.0000000000000028.
6. Насонова ВА, Барскова ВГ. Ранние диагностика и лечение подагры — научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных. Научно-практическая ревматология. 2004; 42(1):5-7.
7. Barlow KA, Berlin LJ. Renal disease in primary gout. Q J Med. 1968 Jan;37(145):79-96.
8. Rose BD. Pathophysiology of renal disease. New York: McGraw-Hill; 1987. 623 p.
9. Stavric B, Johnson WJ, Grice HC. Uric Acid Nephropathy: аn Experimental Model. Proc Soc Exp Biol Med. 1969 Feb;130(2): 512-6. doi: 10.3181/00379727-130-33593.
10. Roncal CA, Mu W, Croker B, et al. Effect of elevated serum uric acid on cisplatin-induced acute renal failure. Am J Physiol Renal Physiol. 2007 Jan;292(1):F116-22. doi: 10.1152/ajprenal.00160.2006.
11. Xiao J, Zhang XL, Fu C, et al. Soluble uric acid increases NALP3 inflammasome and interleukin-1 expression in human primary renal proximal tubule epithelial cells through the Toll-like receptor 4-mediated pathway. Int J Mol Med. 2015 May;35(5):1347-54. doi: 10.3892/ijmm.2015.2148. Epub 2015 Mar 18.
12. Kang DH, Nakagawa T, Feng L, et al. A role for uric acid in the progression of renal disease. J Am Soc Nephrol. 2002 Dec;13(12): 2888-97. doi: 10.1097/01.asn.0000034910.58454.fd.
13. Kang DH, Park SK, Lee IK, Johnson RJ. Uric acid-induced C-reactive protein expression: implication on cell proliferation and nitric oxide production of human vascular cells. J Am Soc Nephrol. 2005 Dec;16(12):3553-62. doi: 10.1681/ASN.2005050572. Epub 2005 Oct 26.
14. Mazzali M, Hughes J, Kim YG, et al. Elevated uric acid increases blood pressure in the rat by a novel crystal-independent mechanism. Hypertension. 2001 Nov;38(5):1101-6. doi: 10.1161/hy1101.092839.
15. Sanchez-Lozada LG, Soto V, Tapia E, et al. Role of oxidative stress in the renal abnormalities induced by experimental hyperuricemia. Am J Physiol Renal Physiol. 2008 Oct;295(4):F1134-41. doi: 10.1152/ajprenal.00104.2008. Epub 2008 Aug 13.
16. Sanchez-Lozada LG, Lanaspa MA, Cristуbal-Garcia M, et al. Uric acid-induced endothelial dysfunction is associated with mitochondrial alterations and decreased intracellular ATP concentrations. Nephron Exp Nephrol. 2012;121(3-4):e71-8. doi: 10.1159/000345509. Epub 2012 Dec 7.
17. Sanchez-Lozada LG, Tapia E, AvilaCasado C, et al. Mild hyperuricemia induces glomerular hypertension in normal rats. Am J Physiol Renal Physiol. 2002 Nov;283(5): F1105-10. doi: 10.1152/ajprenal.00170.2002.
18. Sanchez-Lozada LG, Tapia E, Santamaria J, et al. Mild hyperuricemia induces vasoconstriction and maintains glomerular hypertension in normal and remnant kidney rats. Kidney Int. 2005 Jan;67(1):237-47. doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.00074.x.
19. Ryu ES, Kim MJ, Shin HS, et al. Uric acid-induced phenotypic transition of renal tubular cells as a novel mechanism of chronic kidney disease. Am J Physiol Renal Physiol. 2013 Mar 1;304(5):F471-80. doi: 10.1152/ajprenal.00560.2012. Epub 2013 Jan 2.
20. Kim IY, Lee DW, Lee SB, Kwak IS. The role of uric acid in kidney fibrosis: experimental evidences for the causal relationship. Biomed Res Int. 2014:2014:638732. doi: 10.1155/2014/638732. Epub 2014 May 5.
21. Febuxostat (Uloric) for chronic treatment of gout. Med Lett Drugs Ther. 2009 May 18; 51(1312):37-8.
22. Badve SV, Brown F, Hawley CM, et al. Challenges of conducting a trial of uric-acidlowering therapy in CKD. Nat Rev Nephrol. 2011 May;7(5):295-300. doi: 10.1038/nrneph.2010.186. Epub 2011 Feb 15.
23. Sanchez-Lozada LG, Tapia E, Soto V, et al. Treatment with the xanthine oxidase inhibitor febuxostat lowers uric acid and alleviates systemic and glomerular hypertension in experimental hyperuricaemia. Nephrol Dial Transplant. 2008 Apr;23(4):1179-85. doi: 10.1093/ndt/gfm783. Epub 2007 Nov 29.
24. Sanchez-Lozada LG, Tapia E, Soto V, et al. Effect of febuxostat on the progression of renal disease in 5/6 nephrectomy rats with and without hyperuricemia. Nephron Physiol. 2008; 108(4):p69-78. doi: 10.1159/000127837. Epub 2008 Apr 24.
25. Omori H, Kawada N, Inoue K, et al. Use of xanthine oxidase inhibitor febuxostat inhibits renal interstitial inflammation and fibrosis in unilateral ureteral obstructive nephropathy. Clin Exp Nephrol. 2012 Aug; 16(4):549-56. doi: 10.1007/s10157-012-0609-3. Epub 2012 Feb 18.
26. Tsuda H, Kawada N, Kaimori JY, et al. Febuxostat suppressed renal ischemia-reperfusion injury via reduced oxidative stress. Biochem Biophys Res Commun. 2012 Oct 19; 427(2):266-72. doi: 10.1016/j.bbrc.2012.09.032. Epub 2012 Sep 17.
27. Tani S, Nagao K, Hirayama A. Effect of Febuxostat, a Xanthine Oxidase Inhibitor, on Cardiovascular Risk in Hyperuricemic Patients with Hypertension: A Prospective, Open-label, Pilot Study. Clin Drug Investig. 2015 Dec;35(12):823-31. doi: 10.1007/s40261-015-0349-8.
28. Takayama A, Fukasawa T, Takeuchi M, Kawakami K. Timing of Initiation of Xanthine Oxidase Inhibitors Based on Serum Uric Acid Level Does Not Predict Renoprognosis in Patients with Preserved Kidney Function. Metab Syndr Relat Disord. 2024 Apr;22(3): 222-231. doi: 10.1089/met.2023.0238. Epub 2024 Jan 3.
29. Елисеев МС, Желябина ОВ, Чикина МН, Тхакоков ММ. Эффективность фебуксостата у пациентов с подагрой в зависимости от функции почек. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(3):140-147.
30. Елисеев МС, Чикина МН, Желябина ОВ. Влияние фебуксостата на вероятность достижения целевого уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и почечную функцию у пациентов с подагрой: результаты проспективного наблюдательного исследования. Эффективная фармакотерапия. 2023;19(29):16-21.
31. Tanaka K, Nakayama M, Kanno M, et al. Renoprotective effects of febuxostat in hyperuricemic patients with chronic kidney disease: a parallel-group, randomized, controlled trial. Clin Exp Nephrol. 2015 Dec;19(6):1044-53. doi: 10.1007/s10157-015-1095-1. Epub 2015 Feb 13.
32. Sircar D, Chatterjee S, Waikhom R, et al. Efficacy of Febuxostat for Slowing the GFR Decline in Patients With CKD and Asymptomatic Hyperuricemia: A 6-Month, DoubleBlind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. Am J Kidney Dis. 2015 Dec;66(6): 945-50. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.05.017. Epub 2015 Jul 30.
33. Yang H, Li R, Li Q, et al. Effects of febuxostat on delaying chronic kidney disease progression: a randomized trial in China. Int Urol Nephrol. 2023 May;55(5):1343-1352. doi: 10.1007/s11255-022-03437-5. Epub 2022 Dec 19.
34. Zeng XX, Tang Y, Hu K, et al. Efficacy of febuxostat in hyperuricemic patients with mild-to-moderate chronic kidney disease: a meta-analysis of randomized clinical trials: A PRISMA-compliant article. Medicine (Baltimore). 2018 Mar;97(13):e0161. doi: 10.1097/MD.0000000000010161.
35. Yang XH, Zhang BL, Cheng Y, et al. Febuxostat provides renoprotection in patients with hyperuricemia or gout: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Med. 2024 Dec;56(1): 2332956. doi: 10.1080/07853890.2024. 2332956. Epub 2024 May 13.
36. Елисеев МС, Чикина МН, Желябина ОВ. Эффективность фебуксостата у пациентов с умеренным снижением функции почек: результаты пилотного исследования. Эффективная фармакотерапия. 2024;20 (10):6-11.
37. Shibagaki Y, Ohno I, Hosoya T, Kimura K. Safety, efficacy and renal effect of febuxostat in patients with moderate-to-severe kidney dysfunction. Hypertens Res. 2014 Oct;37(10): 919-25. doi: 10.1038/hr.2014.107. Epub 2014 Jun 19.
38. Hsu YO, Wu IW, Chang SH, et al. Comparative Renoprotective Effect of Febuxostat and Allopurinol in Predialysis Stage 5 Chronic Kidney Disease Patients: A Nationwide Database Analysis. Clin Pharmacol Ther. 2020 May; 107(5):1159-1169. doi: 10.1002/cpt.1697. Epub 2019 Dec 17.
39. Baek CH, Kim H, Yang WS, et al. Efficacy and Safety of Febuxostat in Kidney Transplant Patients. Exp Clin Transplant. 2018 Aug;16(4): 401-406. doi: 10.6002/ect.2016.0367. Epub 2017 Dec 18.
40. Jeong HJ, Park WY, Kim SH, et al. Uratelowering efficacy and renal safety of febuxostat in patients with hyperuricemia and stage 4-5 chronic kidney disease not yet on dialysis: A meta-analysis of observational studies. Semin Arthritis Rheum. 2022 Oct:56:152073. doi: 10.1016/j.semarthrit.2022.152073. Epub 2022 Jul 20.
Рецензия
Для цитирования:
Елисеев МС, Кузьмина ЯИ. Фебуксостат у пациентов с гиперурикемией и подагрой: реален ли нефропротективный эффект? Современная ревматология. 2024;18(5):135-140. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2024-5-135-140
For citation:
Eliseev MS, Kuzmina YI. Febuxostat in patients with hyperuricemia and gout: is the nephroprotective effect real? Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2024;18(5):135-140. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2024-5-135-140
Просмотров:
805
Послать статью по эл. почте 