Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Сравнительное изучение клинической эффективности первого отечественного биоаналога тоцилизумаба по результатам рандомизированного клинического исследования III фазы

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2024-6-36-45

Аннотация

В статье рассматриваются результаты сравнительного клинического исследования III фазы по изучению эффективности и безопасности биоаналога (БА) Компларейт (КПР, АО «Генериум», Россия) и референтного препарата Актемра (АТМ, Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд., Швейцария) с целью установления их эквивалентности при лечении пациентов с ревматоидным артритом – РА (NCT06475508 clinicaltrials.gov).

Материал и методы. В исследование включены пациенты мужского или женского пола в возрасте от 18 до 75 лет с РА со средней или высокой активностью заболевания и недостаточным ответом на монотерапию метотрексатом (МТ), и/или плохой переносимостью МТ, и/или недостаточным ответом либо непереносимостью других стандартных базисных противовоспалительных препаратов в комбинации с МТ или без него. 464 (89,4%) пациента были рандомизированы в соотношении 2:1 в две группы. Исследуемый и референтный препараты вводились внутривенно капельно в дозе 8 мг/кг 1 раз в 4 нед. В качестве первичной конечной точки оценена доля пациентов с ответом по ACR20 после 24 нед терапии.

Результаты и обсуждение. Доля ответивших в группе КПР составила 91,2%, а в группе АТМ – 90,7% (р=0,866). Разница между группами – 0,5% (95% доверительный интервал, ДИ от -5,2 до 6,1), что полностью укладывается в заявленные границы признания терапевтической эквивалентности. Сопоставимость БА КПР и референтного препарата АТМ подтверждена также результатами оценки по вторичным конечным точкам: доле пациентов с ответами по ACR50/70, динамике индексов DAS28, SDAI, CDAI, функционального статуса по HAQ, лабораторных показателей воспалительной активности – СОЭ и уровня СРБ. Сопоставимость исследуемого и референтного препаратов продемонстрирована также результатами анализа безопасности.

Заключение. Клиническое исследования показало, что препарат КПР является БА препарата АТМ.

Об авторах

Е. В. Акатова
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
Россия

127006, Москва, ул. Долгоруковская, 4



Ю. С. Бахарева
ООО «Эрси Медикал»
Россия

630075, Новосибирск, ул. Залесского, 5/1



О. В. Бугрова
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

460000, Оренбург, ул. Советская/ул. М. Горького/пер. Дмитриевский, 6/45/7



И. Б. Виноградова
ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница»
Россия

432017, Ульяновск, ул. Третьего Интернационала, 7



Е. В. Герасимова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



Ю. Э. Древина
ООО «Научно-исследовательский медицинский комплекс «Ваше здоровье»
Россия

420097, Казань, ул. Достоевского, 52



О. Б. Ершова
ООО «Центр медицинских консультаций и исследований – Практика»
Россия

150003, Ярославль, ул. Советская, 69



Е. В. Зонова
ООО «Медицинский центр «Здоровая семья»
Россия

630099, Новосибирск, ул. Коммунистическая, 77



Ю. И. Иванова
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

150000, Ярославль, ул. Революционная, 5



Е. П. Иливанова
ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница»
Россия

194291, Санкт-Петербург, просп. Луначарского, 45, корп. 1А



М. М. Костик
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Россия

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2



Д. Г. Кречикова
Частное учреждение здравоохранения «Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Смоленск»
Россия

214025, Смоленск, 1-й Краснофлотский пер., 15



Д. А. Кусевич
ООО «ОЛЛА-МЕД»
Россия

105554, Москва, ул. 9-я Парковая, 8А



А. Л. Маслянский
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2



А. Д. Мешков
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» – ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»
Россия

129226, Москва, ул. 1-я Леонова, 16



Н. С. Мосесова
ООО «Семейная поликлиника №4»
Россия

141060, Московская область, Королёв, ул. Станционная, 33



К. А. Нагорнова
АО «Северо-Западный центр доказательной медицины»
Россия

196158, Санкт-Петербург, просп. Просвещения, 14/4А



Д. В. Носович
ООО «Экс Севен Клиникал Ресеч»
Россия

194156, Санкт-Петербург, просп. Энгельса, 27Т



С. А. Полякова
ООО «Медицинский центр «Ревма-Мед»
Россия

650070, Кемерово, просп. Молодежный, 6



Т. А. Попова
АО «Центр семейной медицины»
Россия

620043, Екатеринбург, ул. Начдива Васильева, 1/3



Е. А. Смолярчук
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

119991, Москва, Трубецкая ул., 8, стр. 2



В. Н. Сороцкая
ГУЗ «Тульский областной клинический кожно-венерологический диспансер»
Россия

300053, Тула, 1-й проезд М. Расковой, 1А



Ю. Г. Шварц
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия

410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112



Л. Н. Шилова
ГУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25»
Россия

400138, Волгоград, ул. Землячки, 74



М. С. Шостак
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41



И. Ю. Юнонин
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

50000, Ярославль, ул. Революционная, 5



Н. Е. Ахтямова-Гивировская
АО «Генериум»
Россия

Нина Евгеньевна Ахтямова-Гивировская

123112, Москва, ул. Тестовская, 10



Р. А. Хамитов
АО «Генериум»
Россия

123112, Москва, ул. Тестовская, 10



О. А. Маркова
АО «Генериум»
Россия

123112, Москва, ул. Тестовская, 10



Е. И. Загоруйко
АО «Генериум»
Россия

123112, Москва, ул. Тестовская, 10



Е. В. Зуев
АО «Генериум»
Россия

123112, Москва, ул. Тестовская, 10



Литература

1. Cai Y, Zhang J, Liang J, et al. The Burden of Rheumatoid Arthritis: Findings from the 2019 Global Burden of Diseases Study and Forecasts for 2030 by Bayesian Age-PeriodCohort Analysis. J Clin Med. 2023 Feb 6; 12(4):1291. doi: 10.3390/jcm12041291.

2. Галушко ЕА, Насонов ЕЛ. Распространенность ревматических заболеваний в России. Альманах клинической медицины. 2018;46(1):32-9.

3. Клинические рекомендации Ревматоидный артрит. http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/402775973/

4. Jones G, Sebba A, Gu J, et al. Comparison of tocilizumab monotherapy versus methotrexate monotherapy in patients with moderate to severe rheumatoid arthritis: the AMBITION study. Ann Rheum Dis. 2010 Jan; 69(1):88-96. doi: 10.1136/ard.2008.105197.

5. Smolen JS, Beaulieu A, Rubbert-Roth A, et al. Effect of interleukin-6 receptor inhibition with tocilizumab in patients with rheumatoid arthritis (OPTION study): a double-blind, placebo-controlled, randomised trial. Lancet. 2008 Mar 22;371(9617):987- 97. doi: 10.1016/0140-6736(08)60453-5.

6. Gabay C, Emery P, van Vollenhoven R, et al. Tocilizumab monotherapy versus adalimumab monotherapy for treatment of rheumatoid arthritis (ADACTA): a randomised, double-blind, controlled phase 4 trial. Lancet. 2013 May 4;381(9877):1541-50. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60250-0. Epub 2013 Mar 18.

7. Nishimoto N, Hashimoto J, Miyasaka N, et al. Study of active controlled monotherapy used for rheumatoid arthritis, an IL-6 inhibitor (SAMURAI): evidence of clinical and radiographic benefit from an X-ray readerblinded randomised controlled trial of tocilizumab. Ann Rheum Dis. 2007 Sep;66(9): 1162-7. doi: 10.1136/ard.2006.068064. Epub 2007 May 7.

8. Burmester GR, Rigby WF, van Vollenhoven RF, et al. Tocilizumab in early progressive rheumatoid arthritis: FUNCTION, a randomised controlled trial. Ann Rheum Dis. 2016 Jun;75(6):1081-91. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207628. Epub 2015 Oct 28.

9. Kremer JM, Blanco R, Brzosko M, et al. Tocilizumab inhibits structural joint damage in rheumatoid arthritis patients with inadequate responses to methotrexate: results from the double-blind treatment phase of a randomized placebo-controlled trial of tocilizumab safety and prevention of structural joint damage at one year. Arthritis Rheum. 2011 Mar;63(3):609-21. doi: 10.1002/art.30158.

10. Emery P, Keystone E, Tony HP, et al. IL-6 receptor inhibition with tocilizumab improves treatment outcomes in patients with rheumatoid arthritis refractory to anti-tumour necrosis factor biologicals: results from a 24-week multicentre randomised placebocontrolled trial. Ann Rheum Dis. 2008 Nov; 67(11):1516-23. doi: 10.1136/ard.2008.092932. Epub 2008 Jul 14.

11. Yazici Y, Curtis JR, Ince A, et al. Efficacy of tocilizumab in patients with moderate to severe active rheumatoid arthritis and a previous inadequate response to disease-modifying antirheumatic drugs: the ROSE study. Ann Rheum Dis. 2012 Feb;71(2):198-205. doi: 10.1136/ard.2010.148700. Epub 2011 Sep 26.

12. Genovese MC, McKay JD, Nasonov EL, et al. Interleukin-6 receptor inhibition with tocilizumab reduces disease activity in rheumatoid arthritis with inadequate response to disease-modifying antirheumatic drugs: the tocilizumab in combination with traditional disease-modifying antirheumatic drug therapy study. Arthritis Rheum. 2008 Oct;58(10): 2968-80. doi: 10.1002/art.23940.

13. Bijlsma JW, Welsing PM, Woodworth TG, et al. Early rheumatoid arthritis treated with tocilizumab, methotrexate, or their combination (U-Act-Early): a multicentre, randomised, double-blind, double-dummy, strategy trial. Lancet. 2016 Jul 23;388(10042): 343-355. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30363-4. Epub 2016 Jun 7.

14. Dougados M, Kissel K, Sheeran T, et al. Adding tocilizumab or switching to tocilizumab monotherapy in methotrexate inadequate responders: 24-week symptomatic and structural results of a 2-year randomised controlled strategy trial in rheumatoid arthritis (ACT-RAY). Ann Rheum Dis. 2013 Jan;72(1):43-50. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-201282. Epub 2012 May 5.

15. Haraoui B, Casado G, Czirjak L, et al. Patterns of tocilizumab use, effectiveness and safety in patients with rheumatoid arthritis: core data results from a set of multinational observational studies. Clin Exp Rheumatol. 2017 Nov-Dec;35(6):899-906. Epub 2017 Apr 28.

16. Bykerk VP, Ostor AJK, Alvaro-Gracia J, et al. Tocilizumab in patients with active rheumatoid arthritis and inadequate responses to DMARDs and/or TNF inhibitors: a large, open-label study close to clinical practice. Ann Rheum Dis. 2012 Dec;71(12):1950-4. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-201087. Epub 2012 May 21.

17. Flipo R, Maillefert J, Chazerain P, et al. Factors influencing the use of tocilizumab as monotherapy in patients with rheumatoid arthritis in a real-life setting: results at 1 year of the ACT-SOLO study. RMD Open. 2017 Jan 10;3(1):e000340. doi: 10.1136/rmdopen2016-000340. eCollection 2017.

18. Iking-Konert C, von Hinuber U, Richter C, et al. ROUTINE: a prospective, multicentre, non-interventional, observational study to evaluate the safety and effectiveness of intravenous tocilizumab for the treatment of active rheumatoid arthritis in daily practice in Germany. Rheumatology (Oxford). 2016 Apr;55(4): 624-35. doi: 10.1093/rheumatology/kev372. Epub 2015 Oct 29.

19. Choy EH, Bernasconi C, Aassi M, et al. Treatment of Rheumatoid Arthritis With AntiTumor Necrosis Factor or Tocilizumab Therapy as First Biologic Agent in a Global Comparative Observational Study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017 Oct;69(10):1484-1494. doi: 10.1002/acr.23303.

20. Specker C, Aringer M, Burmester GR, et al. The safety and effectiveness of tocilizumab in elderly patients with rheumatoid arthritis and in patients with comorbidities associated with age. Clin Exp Rheumatol. 2022 Sep;40(9):1657-1665. doi: 10.55563/clinexprheumatol/f7ff6q.

21. Weinblatt ME, Kremer J, Cush J, et al. Tocilizumab as monotherapy or in combination with nonbiologic disease-modifying antirheumatic drugs: twenty-four-week results of an open-label, clinical practice study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013 Mar;65(3):362-71. doi: 10.1002/acr.21847.

22. Terreaux W, Masson C, Eschard JP, et al. Incidence of paradoxical reactions in patients treated with tocilizumab for rheumatoid arthritis: Data from the French registry REGATE. Joint Bone Spine. 2018 Jan;85(1):53-57. doi: 10.1016/j.jbspin.2017.01.002.

23. Gabay C, Riek M, Hetland ML, et al. Effectiveness of tocilizumab with and without synthetic disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatoid arthritis: results from a European collaborative study. Ann Rheum Dis. 2016 Jul;75(7):1336-42. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207760. Epub 2015 Sep 15.

24. Lauper K, Nordström DC, Pavelka K, et al. Comparative effectiveness of tocilizumab versus TNF inhibitors as monotherapy or in combination with conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drugs in patients with rheumatoid arthritis after the use of at least one biologic disease-modifying antirheumatic drug: analyses from the pan-European TOCERRA register collaboration. Ann Rheum Dis. 2018 Sep;77(9):1276-1282. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-212845.

25. Koike T, Harigai M, Inokuma S, et al. Effectiveness and safety of tocilizumab: postmarketing surveillance of 7901 patients with rheumatoid arthritis in Japan. J Rheumatol. 2014 Jan;41(1):15-23. doi: 10.3899/jrheum.130466. Epub 2013 Nov 1.

26. Kihara M, Davies R, Kearsley-Fleet L, et al. Use and effectiveness of tocilizumab among patients with rheumatoid arthritis: an observational study from the British Society for Rheumatology Biologics Register for rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol. 2017 Feb; 36(2):241-250. doi: 10.1007/s10067-016-3485-5. Epub 2016 Dec 2.

27. Backhaus M, Kaufmann J, Richter C, et al. Comparison of tocilizumab and tumour necrosis factor inhibitors in rheumatoid arthritis: a retrospective analysis of 1603 patients managed in routine clinical practice. Clin Rheumatol. 2015 Apr;34(4):673-81. doi: 10.1007/s10067-015-2879-0. Epub 2015 Jan 29.

28. Harrold LR, Reed GW, Best J, et al. Realworld Comparative Effectiveness of Tocilizumab Monotherapy vs. Tumor Necrosis Factor Inhibitors with Methotrexate in Patients with Rheumatoid Arthritis. Rheumatol Ther. 2018 Dec;5(2):507-523. doi: 10.1007/s40744-018-0127-1.

29. Alten R. Tocilizumab: a novel humanized anti-interleukin 6 receptor antibody for the treatment of patients with rheumatoid arthritis. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2011 Jun;3(3): 133-49. doi: 10.1177/1759720X11407540.

30. Stata Statistical Software: Release 14. College Station T:SL, 2.

31. Conran CA, Moreland LW. A review of biosimilars for rheumatoid arthritis. Curr Opin Pharmacol. 2022 Jun;64: 102234. doi: 10.1016/j.coph.2022.102234. Epub 2022 May 9.

32. Kvien TK, Patel K, Strand V. The cost savings of biosimilars can help increase patient access and lift the financial burden of health care systems. Semin Arthritis Rheum. 2022 Feb: 52:151939. doi: 10.1016/j.semarthrit.2021.11. 009. Epub 2021 Dec 30.

33. https://clck.ru/N77Q9.

34. Maini RN, Taylor PC, Szechinski J, et al; CHARISMA Study Group. Double-blind randomized controlled clinical trial of the interleukin-6 receptor antagonist, tocilizumab, in European patients with rheumatoid arthritis who had an incomplete response to methotrexate. Arthritis Rheum. 2006 Sep;54(9): 2817-29. doi: 10.1002/art.22033.

35. Nishimoto N, Miyasaka N, Yamamoto K, et al. Study of active controlled tocilizumab monotherapy for rheumatoid arthritis patients with an inadequate response to methotrexate (SATORI): significant reduction in disease activity and serum vascular endothelial growth factor by IL-6 receptor inhibition therapy. Mod Rheumatol. 2009;19(1):12-9. doi: 10.1007/s10165-008-0125-1. Epub 2008 Nov 1.

36. Leng X, Leszczynski P, Jeka S, et al. Comparing tocilizumab biosimilar BAT1806/ BIIB800 with reference tocilizumab in patients with moderate-to-severe rheumatoid arthritis with an inadequate response to methotrexate: a phase 3, randomised, multicentre, double-blind, active-controlled clinical trial. Lancet Rheumatol. 2024 Jan; 6(1): e40-e50. doi: 10.1016/S2665-9913(23)00237-0.

37. Westermann R, Cordtz RL, Duch K, et al. Cancer risk with tocilizumab/sarilumab, abatacept, and rituximab treatment in patients with rheumatoid arthritis: a Danish cohort study. Rheumatology (Oxford). 2024 Mar 7: keae140. doi: 10.1093/rheumatology/keae140.

38. Ghasemi K, Ghasemi K. Evaluation of the Tocilizumab therapy in human cancers: Latest evidence and clinical potential. J Clin Pharm Ther. 2022 Dec;47(12):2360-2368. doi: 10.1111/jcpt.13781.


Рецензия

Для цитирования:


Акатова ЕВ, Бахарева ЮС, Бугрова ОВ, Виноградова ИБ, Герасимова ЕВ, Древина ЮЭ, Ершова ОБ, Зонова ЕВ, Иванова ЮИ, Иливанова ЕП, Костик ММ, Кречикова ДГ, Кусевич ДА, Маслянский АЛ, Мешков АД, Мосесова НС, Нагорнова КА, Носович ДВ, Полякова СА, Попова ТА, Смолярчук ЕА, Сороцкая ВН, Шварц ЮГ, Шилова ЛН, Шостак МС, Юнонин ИЮ, Ахтямова-Гивировская НЕ, Хамитов РА, Маркова ОА, Загоруйко ЕИ, Зуев ЕВ. Сравнительное изучение клинической эффективности первого отечественного биоаналога тоцилизумаба по результатам рандомизированного клинического исследования III фазы. Современная ревматология. 2024;18(6):36-45. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2024-6-36-45

For citation:


Akatova EV, Bakhareva YS, Bugrova OV, Vinogradova IB, Gerasimova EV, Drevina YE, Ershova OB, Zonova EV, Ivanova YI, Ilivanova EP, Kostik MM, Krechikova DG, Kusevich DA, Maslyansky AL, Meshkov AD, Mosesova NS, Nagornova KA, Nosovich DV, Polyakova SA, Popova TA, Smolyarchuk EA, Sorotskaya VN, Shvarts YG, Shilova LN, Shostak MS, Yunonin IY, Akhtyamova-Givirovskaya NE, Khamitov RA, Markova OA, Zagoruiko EI, Zuev EV. Comparative study of the clinical efficacy of the first domestic bioanalogue of tocilizumab based on the results of a randomized clinical trial of phase III. Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2024;18(6):36-45. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2024-6-36-45

Просмотров: 950


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)