Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Комментарии к рекомендациям EULAR по применению противоревматических препаратов в репродуктивном периоде, во время беременности и лактации

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2025-6-25-34

Аннотация

С момента публикации в 2016 г. положений EULAR о применении противоревматических препаратов до зачатия, во время беременности и кормления грудью появились результаты ряда исследований о безопасности указанных препаратов в эти периоды, что позволило существенно обновить предыдущую версию. Новые данные дают возможность повысить уровень доказательности для некоторых препаратов. Все рекомендации поддерживаются экспертным консенсусом с высоким уровнем согласия. В обновленную версию включены рекомендации по применению противоревматических препаратов у женщин и мужчин, планирующих зачатие, а также во время беременности и лактации.

Об авторах

Е. А. Трофимов
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41



В. И. Мазуров
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41



А. М. Лила
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А; 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1



А. И. Грива
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия

Арина Игоревна Грива

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41



И. С. Свинцицкая
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова», Минобороны России
Россия

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6Ж



В. А. Лиходкин
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова», Минобороны России
Россия

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6Ж



А. С. Трофимова
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41



Литература

1. Götestam Skorpen C, Hoeltzenbein M, Tincani A, et al. The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. Ann Rheum Dis. 2016 May;75(5):795810. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208840.

2. Rüegg L, Pluma A, Hamroun S, et al. EULAR recommendations for use of antirheumatic drugs in reproduction, pregnancy, and lactation: 2024 update. Ann Rheum Dis. 2025 Jun;84(6):910-926. doi: 10.1016/j.ard.2025.02.023.

3. Pluma A, Hamroun S, Rüegg L, et al. Antirheumatic drugs in reproduction, pregnancy, and lactation: a systematic literature review informing the 2024 update of the EULAR recommendations. Ann Rheum Dis. 2025 Sep;84(9):1561-1590. doi: 10.1016/j.ard.2025.02.021.

4. Singh M, Wambua S, Lee SI, et al; MuM-PreDiCT. Autoimmune diseases and adverse pregnancy outcomes: an umbrella review. BMC Med. 2024 Mar 5;22(1):94. doi: 10.1186/s12916-024-03309-y.

5. Bosshard N, Zbinden A, Eriksson KK, Förger F. Rituximab and Canakinumab Use During Lactation: No Detectable Serum Levels in Breastfed Infants. Rheumatol Ther. 2021 Jun;8(2):1043-1048. doi: 10.1007/s40744-021-00313-z. Epub 2021 May 17.

6. Russell MD, Dey M, Flint J, et al; BSR Standards, Audit and Guidelines Working Group. British Society for Rheumatology guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding: immunomodulatory antirheumatic drugs and corticosteroids. Rheumatology (Oxford). 2023 Apr 3;62(4):e48-e88. doi: 10.1093/rheumatology/keac551.

7. Chambers CD, Johnson DL, Xu R, et al; OTIS Collaborative Research Group. Birth Outcomes in Women Who Have Taken Hydroxycholoroquine During Pregnancy: A Prospective Cohort Study. Arthritis Rheumatol. 2022 Apr;74(4):711-724. doi: 10.1002/art.42015.

8. Nørgеrd BM, Friedman S, Kjeldsen J, Nielsen J. The safety of paternal and maternal use of 5-aminosalicylic acid during conception and pregnancy: a nationwide cohort study. Aliment Pharmacol Ther. 2022 Nov; 56(9):1349-1360. doi: 10.1111/apt.17189.

9. Torres J, Chaparro M, Julsgaard M, et al. European Crohn's and Colitis Guidelines on Sexuality, Fertility, Pregnancy, and Lactation. J Crohns Colitis. 2023 Jan 27;17(1):1-27. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjac115.

10. Sammaritano LR, Bermas BL, Chakravarty EE, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Reproductive Health in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases. Arthritis Rheumatol. 2020 Apr;72(4):529-556. doi: 10.1002/art.41191.

11. Dathe K, Frank J, Padberg S, et al. Fetal adverse effects following NSAID or metamizole exposure in the 2nd and 3rd trimester: an evaluation of the German Embryotox cohort. BMC Pregnancy Childbirth. 2022 Aug 26;22(1): 666. doi: 10.1186/s12884-022-04986-4.

12. Choi EY, Jeong HE, Noh Y, et al. Neonatal and maternal adverse outcomes and exposure to nonsteroidal anti-inflammatory drugs during early pregnancy in South Korea: A nationwide cohort study. PLoS Med. 2023 Feb 27;20(2):e1004183. doi: 10.1371/journal.pmed.1004183.

13. Трофимов ЕА, Мазуров ВИ, Гайдукова ИЗ. Применение ингибиторов фактора некроза опухоли у пациенток с ревматоидным артритом во время беременности: собственные наблюдения. Терапия. 2019; (8):59-66.

14. Orozco-Guillen AO, Abraham VS, Moguel Gonzalez B, et al. Kidney-Limited Full-House Lupus-like Membranous Nephropathy and Membranoproliferative Glomerulonephritis in Pregnancy. Kidney Int Rep. 2023 Jan 16;8(4):932-938. doi: 10.1016/j.ekir.2023.01.006.

15. Rüegg L, Hamroun S, Sanjurjo A, et al. POS0886 No increased risks of serious infections in infants after in-utero exposure to tnf inhibitors: a systematic review and metaanalysis informing the EULAR task force on antirheumatic drugs in reproduction, pregnancy and lactation. Ann Rheum Dis. 2024; 83:1144-1145. doi: 10.1136/annrheumdis2024-eular.2677.

16. Perez-Garcia LF, Dolhain RJEM, Vorstenbosch S, et al. The effect of paternal exposure to immunosuppressive drugs on sexual function, reproductive hormones, fertility, pregnancy and offspring outcomes: a systematic review. Hum Reprod Update. 2020 Nov 1; 26(6):961-1001. doi: 10.1093/humupd/ dmaa022.

17. Andersen JB, Wandall-Holm MF, Magyari M. Pregnancy outcomes following maternal or paternal exposure to teriflunomide in the Danish MS population. Mult Scler Relat Disord. 2022 Mar;59:103529. doi: 10.1016/j.msard.2022.103529.

18. Perez-Garcia LF, Röder E, Krijthe BP, et al. Is methotrexate safe for men with an immune-mediated inflammatory disease and an active desire to become a father? Results of a prospective cohort study (iFAME-MTX). Ann Rheum Dis. 2023 Aug;82(8):1068-1075. doi: 10.1136/ard-2023-224032.


Рецензия

Для цитирования:


Трофимов ЕА, Мазуров ВИ, Лила АМ, Грива АИ, Свинцицкая ИС, Лиходкин ВА, Трофимова АС. Комментарии к рекомендациям EULAR по применению противоревматических препаратов в репродуктивном периоде, во время беременности и лактации. Современная ревматология. 2025;19(6):25-34. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2025-6-25-34

For citation:


Trofimov EA, Mazurov VI, Lila AM, Griva AI, Svintsitskaya IS, Likhodkin VA, Trofimova AS. Comments on the EULAR recommendations on the use of antirheumatic drugs in reproduction, pregnancy, and lactation. Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2025;19(6):25-34. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2025-6-25-34

Просмотров: 89


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)