Изменения композиционного состава тела при заболеваниях скелетно-мышечной системы

В обзоре представлены современные данные о нарушениях композиционного состава тела (КСТ) при заболеваниях скелетно-мышечной системы. Рассматриваются изолированные фенотипы в виде ожирения, саркопении, остеопении/остеопороза и их сочетаний как возможные следствия и модуляторы патогенеза заболеваний. Приведены преобладающие фенотипы и их распространенность: при ревматоидном артрите чаще выявляются саркопения, саркопеническое и изолированное ожирение, остеопороз; при псориатическом артрите – избыточная масса тела или ожирение и саркопеническое ожирение; при анкилозирующем спондилите – снижение минеральной плотности кости, остеопороз, саркопения; при остеоартрите – ожирение, саркопеническое ожирение и саркопения. Освещена роль провоспалительных медиаторов и предикторов изменений КСТ. Подчеркнута необходимость оценки КСТ, в том числе при нормальном индексе массы тела, обсуждаются также возможные направления коррекции данных изменений.

1. Сорокина АО, Демин НВ, Добровольская ОВ и др. Патологические фенотипы состава тела у больных ревматическими заболеваниями. Научно-практическая ревматология. 2022;60(4):487-494.

2. Tong B, Chen H, Wang M, et al. Association of body composition and physical activity with pain and function in knee osteoarthritis patients: a cross-sectional study. BMJ Open. 2024 Jan 17;14(1):e076043. doi: 10.1136/bmjopen-2023-076043.

3. Meade T, Joyce C, Perich T, et al. Prevalence, Severity, and Measures of Anxiety in Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review. Arthritis Care Res (Hoboken). 2024 Feb;76(2): 171-180. doi: 10.1002/acr.25245.

4. Добровольская ОВ, Сорокина АО, Феклистов АЮ и др. Анализ состава тела и минеральной плотности костной ткани у пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом (сравнительное исследование). Остеопороз и остеопатии. 2022; 25(3):42-43.

5. Мясоедова СЕ, Рубцова ОА, Мясоедова ЕЕ. Композиционный состав тела и минеральная плотность кости у женщин при ревматоидном артрите. Клиницист. 2016; 10(3):41-45.

6. Добровольская ОВ, Торопцова НВ, Демин НВ и др. Ожирение и саркопения у больных ревматоидным артритом: одномоментное исследование. Фарматека. 2020;27(4):57-63.

7. Moschou D, Krikelis M, Georgakopoulos C, et al. Sarcopenia in Rheumatoid arthritis. A narrative review. J Frailty Sarcopenia Falls. 2023 Mar 1;8(1):44-52. doi: 10.22540/JFSF-08-044.

8. Murata K, Uozumi R, Fujii T, et al. Author Correction: Effects of IL-6, JAK, TNF inhibitors, and CTLA4-Ig on knee symptoms in patients with rheumatoid arthritis. Sci Rep. 2024 Dec 17;14(1):30521. doi: 10.1038/s41598-024-81223-2.

9. Moradi K, Mohajer B, Guermazi A,. et al. Cachexia in preclinical rheumatoid arthritis: Longitudinal observational study of thigh magnetic resonance imaging from osteoarthritis initiative cohort. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2024 Oct;15(5):1823-1833. doi: 10.1002/jcsm.13533.

10. Müller R, Kull M, Pölluste K, et al. Factors Associated With Low Lean Mass in Early Rheumatoid Arthritis: A Cross- Sectional Study. Medicina (Kaunas). 2019 Nov 8; 55(11):730. doi: 10.3390/medicina55110730.

11. Hein TR, Peterson L, Bartikoski BJ, et al. The effect of disease-modifying anti-rheumatic drugs on skeletal muscle mass in rheumatoid arthritis patients: a systematic review with meta-analysis. Arthritis Res Ther. 2022 Jul 19; 24(1):171. doi: 10.1186/s13075-022-02858-y.

12. An HJ, Tizaoui K, Terrazzino S, et al. Sarcopenia in Autoimmune and Rheumatic Diseases: A Comprehensive Review. Int J Mol Sci. 2020 Aug 7;21(16):5678. doi: 10.3390/ijms21165678.

13. Торопцова НВ, Добровольская ОВ, Демин НВ, Козырева МВ. Композиционный состав тела и нутритивный статус у женщин с ревматоидным артритом. Остеопороз и остеопатии. 2023;26(1):31-39.

14. Stolwijk C, van Onna M, Boonen A, van Tubergen A. Global Prevalence of Spondyloarthritis: A Systematic Review and Meta-Regression Analysis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016 Sep;68(9):1320-31. doi: 10.1002/acr.22831.

15. Chaiamnuay S, Kanjanavaikoon N, Saisirivechakun P. Comparative evaluation of screening tools for sarcopenia in patients with axial spondyloarthritis. Sci Rep. 2024 Jun 22; 14(1):14407. doi: 10.1038/s41598-024-65120-2.

16. Ceolin C, Papa MV, Scagnellato L, et al. Is sarcopenia a real concern in ankylosing spondylitis? A systematic literature review. Eur Geriatr Med. 2024 Aug;15(4):903-912. doi: 10.1007/s41999-024-00968-1.

17. Lee HI, Kim HJ, Jo S, et al. IL-6 activates pathologic Th17 cell via STAT 3 phosphorylation in inflammatory joint of Ankylosing Spondylitis. Biochem Biophys Res Commun. 2022 Sep 10;620:69-75. doi: 10.1016/j.bbrc.2022.06.081.

18. Ibanez Vodnizza S, Visman IM, van Denderen C, et al. Muscle wasting in male TNF-α blocker naпve ankylosing spondylitis patients: a comparison of gender differences in body composition. Rheumatology (Oxford). 2017 Sep 1;56(9):1566-1572. doi: 10.1093/rheumatology/kex187.

19. Shevchuk S, Pavliuk O. The state of bone mineral density in men with ankylosing spondylitis and its relationship with the course of the disease. Reumatologia. 2024;62(1): 43-51. doi: 10.5114/reum/184028.

20. Clunie G, Horwood N. Loss and gain of bone in spondyloarthritis: what drives these opposing clinical features? Ther Adv Musculoskelet Dis. 2020 Oct 30;12:1759720X20969260. doi: 10.1177/1759720X20969260.

21. Armstrong AW, Mehta MD, Schupp CW, et al. Psoriasis Prevalence in Adults in the United States. JAMA Dermatol. 2021 Aug 1; 157(8):940-946. doi: 10.1001/jamadermatol.2021.2007.

22. Sieminska I, Pieniawska M, Grzywa TM. The Immunology of Psoriasis-Current Concepts in Pathogenesis. Clin Rev Allergy Immunol. 2024 Apr;66(2):164-191. doi: 10.1007/s12016-024-08991-7.

23. Kumthekar A, Ogdie A. Obesity and Psoriatic Arthritis: A Narrative Review. Rheumatol Ther. 2020 Sep;7(3):447-456. doi: 10.1007/s40744-020-00215-6.

24. Takami K, Higashiyama M, Tsuji S. Sarcopenia and osteoporosis in patients with psoriatic arthritis: A single-center retrospective study. Nutrition. 2025 Jan;129:112595. doi: 10.1016/j.nut.2024.112595.

25. Czarnecka A, Purzycka-Bohdan D, Zab otna M, et al. Analysis of Clinical and Genetic Factors of Obesity and Psoriasis Concomitance-The Influence of Body Mass Composition, Prevalence of Mood Disorders, Environmental Factors and FTO Gene Polymorphisms (rs9939609, rs1558902). Biomedicines. 2024 Feb 25;12(3):517. doi: 10.3390/biomedicines12030517.

26. Barros G, Duran P, Vera I, Bermudez V. Exploring the Links between Obesity and Psoriasis: A Comprehensive Review. Int J Mol Sci. 2022 Jul 6;23(14):7499. doi: 10.3390/ijms23147499.

27. Blake T, Gullick NJ, Hutchinson CE, Barber TM. Psoriatic disease and body composition: A systematic review and narrative synthesis. PLoS One. 2020 Aug 13;15(8): e0237598. doi: 10.1371/journal.pone.0237598.

28. Lin L, Xu X, Yu Y, et al. Glucagon-like peptide-1 receptor agonist liraglutide therapy for psoriasis patients with type 2 diabetes: a randomized-controlled trial. J Dermatolog Treat. 2022 May;33(3):1428-1434. doi: 10.1080/09546634.2020.1826392.

29. Allen KD, Thoma LM, Golightly YM. Epidemiology of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2022 Feb;30(2):184-195. doi: 10.1016/j.joca.2021.04.020.

30. Yunus MHM, Nordin A, Kamal H. Pathophysiological Perspective of Osteoarthritis. Medicina (Kaunas). 2020 Nov 16;56(11): 614. doi: 10.3390/medicina56110614.

31. Silverwood V, Blagojevic-Bucknall M, Jinks C, et al. Current evidence on risk factors for knee osteoarthritis in older adults: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2015 Apr;23(4):507-15. doi: 10.1016/j.joca.2014.11.019.

32. Akhiiarova K, Khusainova R, Minniakhmetov I, et al. Peak Bone Mass Formation: Modern View of the Problem. Biomedicines. 2023 Nov 6;11(11):2982. doi: 10.3390/biomedicines11112982.

33. Lee S, Kim TN, Kim SH. Sarcopenic obesity is more closely associated with knee osteoarthritis than is nonsarcopenic obesity: a cross-sectional study. Arthritis Rheum. 2012 Dec;64(12):3947-54. doi: 10.1002/art.37696.

34. Yang J, Liu P, Wang S, et al. Causal relationship between sarcopenia and osteoarthritis: a bi-directional two-sample mendelian randomized study. Eur J Med Res. 2023 Sep 9; 28(1):327. doi: 10.1186/s40001-023-01322-0.

35. Suh DH, Han KD, Hong JY, et al. Body composition is more closely related to the development of knee osteoarthritis in women than men: a cross-sectional study using the Fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES V-1, 2). Osteoarthritis Cartilage. 2016 Apr;24(4): 605-11. doi: 10.1016/j.joca.2015.10.011.

36. Wang T, He C. Pro-inflammatory cytokines: The link between obesity and osteoarthritis. Cytokine Growth Factor Rev. 2018 Dec;44:38-50. doi: 10.1016/j.cytogfr.2018.10.002.

37. Keller LE, Tait Wojno ED, Begum L, Fortier LA. Regulatory T cells provide chondroprotection through increased TIMP1, IL-10 and IL-4, but cannot mitigate the catabolic effects of IL-1 and IL-6 in a tri-culture model of osteoarthritis. Osteoarthr Cartil Open. 2021 Sep;3(3):100193. doi: 10.1016/j.ocarto.2021.100193.