Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Нестероидные противовоспалительные препараты в терапии остеоартроза

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2009-528

Полный текст:

Аннотация

Отмечено, что особое место в лечении остеоартроза (ОА) занимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Считается, что большинство стандартных НПВП усиливают дегенерацию хряща. Вопрос о негативном влиянии НПВП на прогрессирование ОА широко обсуждается. Экспериментально установлено, что НПВП по-разному действуют на метаболизм гиалинового хряща в зависимости от стадии ОА и длительности лечения. Отрицательное действие НПВП на суставной хрящ дало основание рекомендовать лишь краткосрочное применение НПВП при ОА и только при обострении заболевания или выраженных болях в суставах и неэффективности простых анальгетиков. В то же время доказано, что некоторые НПВП, в частности ацеклофенак (Аэртал), способны сдерживать апоптоз хондробластов и хондроцитов, а также стимулировать продукцию ими протеогликанов. Установлено, что при ОА ацеклофенак стимулирует хондробласты и хондроциты к выработке полноценных протеогликанов, гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты, т.е. оказывает хондропротективное действие.

Об авторе

В. В. Бадокин



Литература

1. <div><p>Mastbergen S.C., Jansen N.W.D., Bijlsma J.W.J. et al. Differential direct effects of cyclo-oxygenase-1/2 inhibition on proteoglycan turnover of human osteoarthritic cartilage: an in vitro study. Arthritis Research &amp; Therapy 2006;8:R2doi:10.1186/ar1846.</p><p>Brandt K.D. Diagnosis and nonsurgical management of osteoarthritis. Proffessional communications 2000;304 p.</p><p>Насонов Е.Л. Современные направления в фармакотерапии остеоартроза. Consilium medicus 2001;3:408-15.</p><p>Ding C. Do NSAIDs affect the progression of osteoarthritis? Inflammation 2002;26:139-42.</p><p>Dingle J.T. The effect of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on human articular cartilage glycosaminoglycan synthesis. Osteoarthritis Cartilage 1999;7:313-4.</p><p>Bort R., Ponsoda X., Carrasco E. et al. Comparative metabolism of the nonsteroidal antiinflammatory drug, aceclofenac, in the rat, monkey, and human. Drug Metab Dispos 1996;24:969-75.</p><p>Aceclofenac. Almirall Prodespharma S.A. Barselona, 2003;120 p.</p><p>Murherjee P., Rachita C., Aisen P.S. et. al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs protect against chondrocyte apoptotic death. Clin Eхp Rheumatol 2001;19(Suppl. 22):7-11.</p><p>Насонова В.А. Ацеклофенак (аэртал) в практике ревматолога. Тер архив 2005;5:87-90.</p><p>Grau M., Guash J., Montero J.I. et al. Pharmacology of the potent new nonsteroidal inflammatory agent aceclofenac. Arzneimittelforschung 1991;41:1265-76.</p><p>Alvarez-Soria MA., Largo R., Santillana J. et al. Long term NSAID treatment inhibits COX-2 synthesis in the knee synovial membrane of patients with osteoarthritis: differential proinflammatory cytokine profile between celecoxib and aceclofenac. Ann Rheum Dis 2006;65:998-1005.</p><p>Henrotin Y., De Leval Х., Mathy-Hartet M. et al. In vitro effects of aceclofenac and its metabolites on the production by chondrocytes of inflammatory mediators. Inflamm Res 2001;50:391-9.</p><p>Blanco F.J., Maneiro E., de Toro F.J. et al. Effect of NSAIDs on synthesis of IL-1 receptor by human articular chondrocytes. Lab Invest Rheumatol 2000:THO17.</p><p>Blot L., Marcelis A., Devogelaer J.-P. et al. Effects of diclofenac, aceclofenac and meloxicam on the metabolism of proteoglycans and hyaluronan in osteoarthritic human cartilage. Br J Pharmac 2000;131:1413-21.</p><p>Batlle-Gualda E., Roman Ivorra J., Martin-Mola E. et. al. Aceclofenac vs paracetamol in the management of symptomatic osteoarthritis of the knee: a double-blind 6-week randomized controlled trial. Osteoarthritis Cartilage 2007;15:900-8.</p><p>Ward D.E., Veys E.M., Bowdler J.M. et al. Comparison of aceclofenac with diclofenac in the treatment of osteoarthris. Clin Rheumatol 1995;14:656-62.</p><p>Diaz C., Rodriquez A., Geli C. et al. Efficacy and tolerability of aceclofenac versus diclofenac in the treatment of knee osteoarthritis. A multicenter study. Eur J Rheumatol Inflamm 1996;16:17-22.</p><p>Korsanoff D. Frerick H., Bowdler J. et al. Aceclofenac is well-tolerated alternative to naprcњen in the treatment osteoarthritis. Clin Rheumatol 1997;16:32-8.</p><p>Perez Busquer M., Calero E., Rodriguez M. et al. Comparison of aceclofenac with рiroхicam in the treatment of osteoarthritis. Clin Rheumatol 1997;16:154-9.</p><p>Саlin A., Murrey F.E. Aceclofenac: side effects and safety. Eur J Rheumatol Inflamm 1996;16:13-6.</p><p>Zabala Gamarra M. Efficacy and tolerability of aceclofenac in a 3-month open trial in the treatment of gonarthrosis. Dolor Inflamacion 1993;1:3-7.</p><p>Huskisson E., Irani M., Murray F. A large prospective open-label, multicentre SAMM study, comparing the safety of aceclofenac in patients with rheumatic disease. Eur J Rheumatol Inflamm 2000;7:1-7.</p><p>Peris F., Bird H.A., Serni U. et al. Treatment compliance and safety of aceclofenac versus NSAIDs in patients with common arthritis disorders: a meta-analysis. Eur J Rheumatol Inflamm 1996;16:37-45.</p><p>Lemmel E.-M., Leeb B., De Bast J. et al. Patient and Physician Satisfaction with Aceclofenac: Results of the European Observational Cohort Study (Eхperience with Aceclofenac for Inflammatory Pain in Daily Practice). Curr Med Research Opin 2002;18:146-53.</p></div><br />


Рецензия

Для цитирования:


Бадокин В.В. Нестероидные противовоспалительные препараты в терапии остеоартроза. Современная ревматология. 2009;3(1):73-78. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2009-528

For citation:


Badokin V.V. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in therapy for osteoarthrosis. Modern Rheumatology Journal. 2009;3(1):73-78. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2009-528

Просмотров: 952


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)