Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Результаты открытого клинического исследования эффективности лефлуномида при ревматоидном артрите

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2009-536

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - оценка эффективности лефлуномида у больных ревматоидным артритом в сравнении с метотрексатом. Материал и методы. В исследование включены 24 пациента, получавшие лефлуномид, у которых определяли динамику суставного
синдрома: индекс Ричи, счет болезненных и припухших суставов, боль и общую активность болезни с использованием визуальной аналоговой шкалы, утреннюю скованность в минутах. Эффективность проводимой терапии оценивали по критериям EULAR на основании динамики индекса DAS 4 (Disease Activity Score) и с применением критериев ответа на терапию ACR 20/ACR 50/ACR 70. Результаты исследования. Отмечено быстрое развитие клинического эффекта при использовании лефлуномида: параметры суставного синдрома улучшились к 3-му месяцу наблюдения. По критериям EULAR уже через 1 мес лечения лефлуномидом хороший эффект достигнут у 12,5% больных и удовлетворительный - у 28%, а по критериям ACR через 1 мес 50% улучшение констатировано у 51% пациентов, 20% - у 22%. Среди больных, получавших лефлуномид, зафиксировано достоверное замедление прироста числа новых эрозий, тогда как метотрексат способствовал лишь замедлению темпов прироста.
Заключение. Новый базисный препарат лефлуномид сравним по эффективности с «золотым стандартом» метотрексатом, при этом он позволяет быстрее достичь клинического улучшения. Лефлуномид также замедляет темпы прогрессирования эрозивного артрита и хорошо переносится.

Литература

1. <div><p>Wolfe F., Hawley D.J. The long-term outcomes of rheumatoid arthritis: work disability. A prospective 18 year study of 823 patients. J Rheumatol 1998;25:2108-17.</p><p>Egsmose C., Lund B., Borg G. et al. Patients with rheumatoid arthritis benefit from early 2nd line therapy: 5 year follow-up of a prospective double blind placebo controlled study. J Rheumatol 1995;22:2208-13.</p><p>Fries J.F., Williams C.A., Morfeld D. et al. Reduction in long-term disability in patients with rheumatoid arthritis by disease-modifying antirheumatic drug-based treatment strategies. Arthr Rheum 1996;39:616-22.</p><p>Насонов Е.Л., Соловьев С.К. Применение метотрексата в ревматологии. М., 2000.</p><p>Alarcon G.S. Methotrexate use in rheumatoid arthritis. A clinician's perspective. Immunopharmacology 2000;47:259-71.</p><p>Rau R., Herborn G. Benefit and risk of methotrexate treatment in rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol 2004;22(Suppl 35):83-94.</p><p>Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Чичасова Н.В. Новые возможности применения лефлуномида при ревматоидном артрите - ранняя и комбинированная терапия. РМЖ 2005;24:1573-6.</p><p>Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., Чижова К.А. Перспективы применения лефлуномида в ревматологии. РМЖ 2004;20:1147-51.</p><p>Олюнин Ю.А. Базисное лечение лефлуномидом при ревматоидном артрите (обзор). Тер арх 2004;10:80-4.</p><p>Решетняк Д.В., Насонов Е.Л. Новые направления лечения ревматоидного артрита: механизмы действия и клиническая эффективность лефлуномида. Науч практич ревматол 2001;5:39-45.</p><p>Cohen S.B., Iqbal I. Leflunomide. Int J Clin Pract 2003;57(2):115-20.</p><p>Li E.K., Tam L.S., Tomlinson B. Leflunomide in the treatment of rheumatoid arthritis Clin Ther 2004;26(4):447-59.</p><p>Балабанова Р.М., Маколкин В.И., Шостак Н.А. и др. Динамика показателей воспалительной активности у больных ревматоидным артритом на ранних этапах базисной терапии лефлуномидом. Тер арх 2004;5:28-32.</p><p>Чичасова Н.В., Бродецкая К.А., Иголкина Е.В. и др. Опыт применения лефлуномида (препарата Арава) у больных активным ревматоидным артритом. РМЖ 2005;13(8):518-24.</p><p>Maddison P., Kiely P., Kirkham B. et al. Leflunomide in rheumatoid arthritis: recommendations through a process of consensus. Rheumatology 2005;44:280-6.</p><p>Smolen J.S., Emery P., Kalden J.R. et al. The efficacy of leflunomide monotherapy in rheumatoid arthritis: towards the goals of disease modifying antirheumatic drug therapy. J Rheumatol 2004;31:(Suppl 7):13020.</p><p>Балабанова Р.М., Кашеваров Р.Ю., Олюнин Ю.А. и др. Антидеструктивное действие лефлуномида при раннем ревматоидном артрите. Тер арх 2006;6:6-10.</p><p>Cohen S., Cannon G., Schiff M. et al. Two-year, blinded, randomized, controlled trial of treatment of active rheumatoid arthritis with leflunomide compared with methotrexate. Utilisation of leflunomide in the treatment of Rheumatoid Arthritis Investigator Group. Arthr Rheum 2001;44:1984-92.</p><p>Еmery P., Breedveld F.C., Lemmel E.M. et al. A comparison of the efficacy and safety of leflunomide and methotrexate for the treatment of rheumatoid arthritis. Rheumatology 2000;39:655-65.</p><p>Osiri M., Shea B., Robinson V. et al. Leflunomide for the treatment of rheumatoid arthritis: a systemic review and metaanalysis. J Rheumatol 2003;30:1183-90.</p><p>Scott D.L., Smolen J.S., Kalden J.R. et al. Treatment of active rheumatoid arthritis with leflunomide, two year follow up of a double-blind, placebo controlled trial versus sulfasalasine. Ann Rheum Dis 2001;60:913-23.</p><p>Smolen J.S., Emery P. Efficacy and safety of leflunomide in active rheumatoid arthritis. Rheumatology 2000;39(Suppl 1):48-56.</p><p>Чичасова Н.В., Иголкина Е.В., Бродецкая К.А., Имаметдинова Г.Р. Опыт длительного лечения активного ревматоидного артрита лефлуномидом. Тер арх 2005;5:33-8.</p><p>Kremer J.M., Cannon G.W. Benefit/risk of leflunomide in rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol 2004;22(Suppl 35):95-100.</p><p>Miceli-Richard C., Dougados M. Leflunomide for the treatment of rheumatoid arthritis. Exp Opin Pharmacother 2003;4(6):987-97.</p><p>Pincus T., Strand V., Koch G. et al. An index of the three core data set patient questionnaire measures distinguishes efficacy of active treatment from that of placebo as effectively as the American College of Rheumatology 20% response criteria (ACR 20) or the disease activity score (DAS) in a rheumatoid arthritis clinical trial. Arthr Rheum 2003;48(3):625-30</p></div><br />


Для цитирования:


Марусенко И.М. Результаты открытого клинического исследования эффективности лефлуномида при ревматоидном артрите. Современная ревматология. 2009;3(2):28-33. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2009-536

For citation:


Marusenko I.M. RESULTS OF AN OPEN CLINICAL STUDY OF THE EFFICACY OF LEFLUNOMIDE IN RHEUMATOID ARTHRITIS. Modern Rheumatology Journal. 2009;3(2):28-33. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2009-536

Просмотров: 545


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)