Опыт применения комбинированной сочетанной терапии Амелотексом®и Комплигамом В® у больных с проявлениями синовита на фоне остеоартроза коленных суставов
Аннотация
Цель исследования - изучить эффективность комбинированной терапии препаратами Амелотекс® и Комплигам В® у больных ОА с явлениями синовита коленных суставов
Материал и методы. Эффективность комбинированной терапии препаратами Амелотекс® и Комплигам В® изучали у 40 больных. В 1-ю фазу исследования Амелотекс® вводили в дозе 1,5 мл (15 мг) в виде периартикулярных блокад, чередуя его с внутримышечным введением 2,0 мл Комплигама В®. Во 2-ю фазу исследования чередовали внутримышечное введение этих препаратов. В динамике (до лечения, на 10-й и 20-й день терапии) пациентам проводили электронейромиографию (ЭНМГ) и определение уровня провоспалительных интерлейкинов (ИЛ) 1β, 8. Качество жизни оценивали по 100-миллиметровой ВАШ до и после лечения. Результаты исследования. Ранним признаком эффективности терапии явилось достоверное уменьшение выраженности боли в коленных суставах, что наблюдалось уже после завершения 1-й фазы исследования. После окончания 2-й фазы наиболее значимыми были уменьшение расстройств чувствительности в конечностях и крепитации. Достоверно уменьшилось количество случаев синовита. Объективным подтверждением восстановления функции периферических нервов служило увеличение таких параметров ЭНМГ, как амплитута М-ответа малоберцового нерва и потенциала действия по сенсорным волокнам икроножного нерва. После окончания лечения достоверно снизился уровень ИЛ 1β. Достоверно улучшилось качество жизни пациентов по данным шкалы ВАШ. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о клинической эффективности комбинированной терапии препаратами Амелотекс® и Комплигам В
Материал и методы. Эффективность комбинированной терапии препаратами Амелотекс® и Комплигам В® изучали у 40 больных. В 1-ю фазу исследования Амелотекс® вводили в дозе 1,5 мл (15 мг) в виде периартикулярных блокад, чередуя его с внутримышечным введением 2,0 мл Комплигама В®. Во 2-ю фазу исследования чередовали внутримышечное введение этих препаратов. В динамике (до лечения, на 10-й и 20-й день терапии) пациентам проводили электронейромиографию (ЭНМГ) и определение уровня провоспалительных интерлейкинов (ИЛ) 1β, 8. Качество жизни оценивали по 100-миллиметровой ВАШ до и после лечения. Результаты исследования. Ранним признаком эффективности терапии явилось достоверное уменьшение выраженности боли в коленных суставах, что наблюдалось уже после завершения 1-й фазы исследования. После окончания 2-й фазы наиболее значимыми были уменьшение расстройств чувствительности в конечностях и крепитации. Достоверно уменьшилось количество случаев синовита. Объективным подтверждением восстановления функции периферических нервов служило увеличение таких параметров ЭНМГ, как амплитута М-ответа малоберцового нерва и потенциала действия по сенсорным волокнам икроножного нерва. После окончания лечения достоверно снизился уровень ИЛ 1β. Достоверно улучшилось качество жизни пациентов по данным шкалы ВАШ. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о клинической эффективности комбинированной терапии препаратами Амелотекс® и Комплигам В
Литература
1. <div><p>Артемьев Д.В., Захаров В.В., Левин О.С. и др. Старение и нейродегенеративные расстройства: когнитивные и двигательные нарушения в пожилом возрасте. М., 2005.</p><p>Fidelix T.S., Soares B.D., Trevisani V. Diacerein for osteoarthritis. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006</p><p>Cooper C. Epidemiology of osteoarthritis. In: Klippel J.H., Dieppe P.A., eds. Rheumatology, 2nd ed. London: Mosby, 1998: 1-20.</p><p>Качество жизни. Болезни костно-мышечной системы. М., 2003; 104 с.</p><p>Peat G., McCarney R., Croft P. Knee pain and osteoarthritis in older adults: a review of community burden and current use of health care. Ann Rheum Dis 2001; 60: 91.</p><p>Справочник по ревматологии. Под ред. В.А. Насоновой. М., 2005; 280 с.</p><p>Goldring M.B., Otero M., Tsuchimochi K. et al. Defining the roles of inflammatory and anabolic cytokines in cartilage metabolism. Ann Rheum Dis 2008; 67(Suppl. III): 75-82.</p><p>Kobayashi M., Sjurei G.R., Mousa A. et al. Role of interleukin-1 and tumor necrosis factor alpha in matrix degradation of humor osteoarthritis cartilage. Arthr Rheum 2005; 52: 128-35.</p><p>Bondeson J., Wainwright S.D., Lauder S. et al. The role of synovial macrophages and macrophage produced cytokines in driving aggrecanases matrix metalloproteinase's and other destructive and in flamatory responses in osteoarthritis. Arthr Res Ther 2006; 8: 187.</p><p>Goldring M.B., Berenbaum F. The regulation of chondrocyte function by proinflamatory mediators: prostaglandins and nitric oxide. Clin Orthop Relat Res 2004 Okt (Suppl. 427): 37-46.</p><p>Pavelka K., Trc T., Karpas K. et al. The efficacy and safety of diacerein in the treatment of painful osteoarthritis of the knee: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled study with primary end points at two months after the end of a three- month treatment period. Arthr Rheum 2007; 56(12): 4055-64.</p><p>Rintelen B., Neumann K., Leeb B.F. A meta-analysis of controlled clinical studies with diacerein in the treatment of osteoarthritis. Arch Intern Med 2006; 166(17): 1899-906.</p><p>Хитров Н.А. Современные пути лечения остеоартроза. РМЖ 2009; 17(21): 1778.</p><p>Строков И.А., Ахмеджанова Л.Т., Солоха О.А. Применение высоких доз витаминов группы В в неврологии. Трудный пациент 2009; 10: 17-21.</p><p>Беляков К.М. Дисметаболические полинейропатии. Дис. ... д-ра мед. наук. Н. Новгород, 2004; 45 с.</p></div><br />
Для цитирования:
Бахарева О.Н., Соловьева А.В., Чичановская Л.В., Брянцева В.М. Опыт применения комбинированной сочетанной терапии Амелотексом®и Комплигамом В® у больных с проявлениями синовита на фоне остеоартроза коленных суставов. Современная ревматология. 2010;4(2):58-62. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2010-604
For citation:
Bakhareva O.N., Solovyeva A.V., Chichanovskaya L.V., Bryantseva V.M. EXPERIENCE WITH COMBINATION THERAPY WITH AMELOTEX®AND COMPLIGAM B®IN PATIENTS WITH MANIFESTATIONS OF SYNOVITIS IN THE PRESENCE OF KNEE OSTEOARTHROSI. Modern Rheumatology Journal. 2010;4(2):58-62. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2010-604
Просмотров: 773
Послать статью по эл. почте 