Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Оценка эффективности стандартных базисных противовоспалительных препаратови сроков начала базисной терапии при ревматоидном артрите

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2010-633

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - оценить эффективность базисной терапии ревматоидного артрита (РА) в зависимости от сроков ее нача-
ла и выбора стартового режима.
Материал и методы. В исследование включены 258 больных достоверным РА, которые были разделены на группы в за-
висимости от сроков начала базисной терапии. У всех пациентов оценивали динамику суставного синдрома - сустав-
ной индекс Ричи, счет болезненных суставов, счет припухших суставов, оценка боли и общей активности болезни с ис-
пользованием ВАШ, утренняя скованность (в мин), счет эрозий по рентгенограммам кистей и стоп, а также эффек-
тивность проводимой терапии по критериям EULAR на основании динамики индекса DAS 4 и с использованием счета
эрозий.
Результаты исследования. Отмечено достоверное улучшение клинических и лабораторных параметров в основной группе при ран-
нем начале базисной терапии по сравнению с таковыми в контроле. При оценке по критериям EULAR лучшие ближайшие резуль-
таты получены у больных, леченных лефлуномидом, а в целом больший процент улучшений отмечен в основной группе в отличие от
группы контроля. В основной группе выявлено общее достоверное замедление прироста количества новых эрозий, как и в подгруп-
пах с разными вариантами базисной терапии, кроме сульфасалазина.
Заключение. Базисная терапия, начатая с момента диагностики РА, позволяет более эффективно контролировать активность
и прогрессирование заболевания, чем отсроченное лечение.

Литература

1. <div><p>Ревматология. Национальное рук-во. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008, 720 с.</p><p>Насонов Е.Л. Лечение ревматоидного артрита: современное состояние проблемы. РМЖ 2006;8(14):573-7.</p><p>Насонов Е.Л. Почему необходима ранняя диагностика и лечение ревматоидного артрита? РМЖ 2002;22:1009-12.</p><p>Bykerk V.P., Keystone E.C. What are the goals and principles of management in the early treatment of rheumatoid arthritis? Best Pract. Res Clin Rheumatol 2005;19(1):147-61.</p><p>Hochberg M.C. Early aggressive DMARD therapy: the key to slowing disease progression in rheumatoid arthritis. Scand J Rheumatol 1999;28(Suppl. 112):3-7.</p><p>Чичасова Н.В. Лечение воспалительных ревматических заболеваний в клинической практике. РМЖ 2002;10(22):1026-8.</p><p>Emery P. Therapeutic approaches for early rheumatoid arthritis. How eаrly? How aggresive? Br J Rheumatol 1995;34(2):87-90.</p><p>Jarrett S., Quinn M., Emery P. The evidence for early intervention in rheumatoid arthritis. Intern. J Adv Rheumatol 2003;1:42-52.</p><p>Nell V., Machold K., Eberl G. et al. Benefit of very early refferal and very early therapy with disease-modifying anti-rheumatic drugs in patients with early rheumatoid arthritis. Rheumatology 2004;43:906-14.</p><p>Saag K., Teng G., Patkar N. et al. American College of Rheumatology 2008 Recommendations for the use of nonbiologic and biologic disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatoid arthritis. Arthr Rheum 2008;59:762-84.</p><p>Насонов Е.Л., Соловьев С.К. Применение метотрексата в ревматологии. М., 2000;128 с.</p><p>Rau R., Herborn G. Benefit and risk of methotrexate treatment in rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol 2004;22(Suppl. 35):83-94.</p><p>Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Чичасова Н.В. Новые возможности применения лефлуномида при ревматоидном артрите - ранняя и комбинированная терапия. РМЖ 2005;24:1573-6.</p><p>Еmery P., Breedveld F.C., Lemmel E.M. et al. A comparison of the efficacy and safety of leflunomide and methotrexate for thetreatment of rheumatoid arthritis.Rheumatology 2000;39:655-65.</p><p>Osiri M., Shea B., Robinson V. et al. Leflunomide for the treatment of rheumatoid arthritis: a systemic review and metaanalysis. J Rheumatol 2003;30:1183-90.</p><p>Pincus T., Strand V., Koch G. et al. An index of the three core data set patient questionnaire measures distinguishes efficacy of active treatment from that of placebo as effectively as the American College of Rheumatology 20% response criteria (ACR 20) or the disease activity score (DAS) in a rheumatoid arthritis clinical trial. Arthr Rheum 2003;48(3):625-30.</p><p>Van Gestel A.M., Anderson J.J., van Riel P.L. et al. ACR and EULAR improvement criteria have comparable validity in rheumatoid arthritis trials. J Rheumatol 1999;26:705-11.</p></div><br />


Для цитирования:


Марусенко И.М. Оценка эффективности стандартных базисных противовоспалительных препаратови сроков начала базисной терапии при ревматоидном артрите. Современная ревматология. 2010;4(4):32-39. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2010-633

For citation:


Marusenko I.M. Evaluation of the efficacy of standard basic anti-inflammatory drugs and the time to start basictherapy for rheumatoid arthritis. Modern Rheumatology Journal. 2010;4(4):32-39. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2010-633

Просмотров: 537


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)