Рациональная антимикробная терапияА-стрептококкового тонзиллита -основа первичной профилактикиревматической лихорадки
Аннотация
Проблема острого тонзиллита, вызванного β-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), остается актуальной. Представлены данные, свидетельствующие о возрождении высоковирулентной БГСА-инфекции и нарастании частоты ее осложнений
(острая ревматическая лихорадка, синдром токсического шока), обоснована необходимость рациональной антибактериальной
терапии данной патологии. Препаратами выбора для лечения острых форм БГСА-тонзиллита являются пенициллины (амоксициллин, бензатин-пенициллин, феноксиметилпенициллин) и цефалоспорины I поколения (цефадроксил), а при непереносимости β-лактамных антибиотиков - макролиды (спирамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин, джозамицин, мидекамицин).
При наличии хронического рецидивирующего БГСА-тонзиллита, когда вероятность колонизации очага инфекции микроорганизмами, продуцирующими β-лактамазы, достаточно высока, применяют ингибитор-защищенные пенициллины (амоксициллин-клавуланат) или цефалоспорины II поколения (цефуроксим-аксетил). Антибиотики - линкозамины (линкомицин, клиндамицин) используют в терапии острого и хронического БГСА-тонзиллита как препараты резерва.
(острая ревматическая лихорадка, синдром токсического шока), обоснована необходимость рациональной антибактериальной
терапии данной патологии. Препаратами выбора для лечения острых форм БГСА-тонзиллита являются пенициллины (амоксициллин, бензатин-пенициллин, феноксиметилпенициллин) и цефалоспорины I поколения (цефадроксил), а при непереносимости β-лактамных антибиотиков - макролиды (спирамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин, джозамицин, мидекамицин).
При наличии хронического рецидивирующего БГСА-тонзиллита, когда вероятность колонизации очага инфекции микроорганизмами, продуцирующими β-лактамазы, достаточно высока, применяют ингибитор-защищенные пенициллины (амоксициллин-клавуланат) или цефалоспорины II поколения (цефуроксим-аксетил). Антибиотики - линкозамины (линкомицин, клиндамицин) используют в терапии острого и хронического БГСА-тонзиллита как препараты резерва.
Литература
1. <div><p>Shaikh N., Leonard E., Martin J.M. Prevalence of streptococcal pharyngitis and streptococcal carriage in children: a meta-analysis. Pediatrics 2010;126(3):e557-64.</p><p>Bisno A.L. Acute pharyngitis: etiology and diagnosis. Pediatrics 1996;97(Suppl.):944-9.</p><p>Wannamaker L.W. Perplexity and precision in the diagnosis of streptococcal pharyngitis. Am J Dis Child 1972;124:352-8.</p><p>Pfoh E., Wessels M.R., Goldmann D. et al. Burden and economic cost of group A streptococcal pharyngitis. Pediatrics 2008;121(2):229-34.</p><p>Гришаева Т.П. Современный подход к антибактериальной терапии А-стрептококкового тонзиллита как основа первичной профилактики острой ревматической лихорадки. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002;24 с.</p><p>Kaplan E.L. Global assessment of rheumatic fever and rheumatic heart disease at the close of the century. Influences and dynamics of populations and pathogens: a failure to realize prevention? Circulation 1993;88(4 Pt 1):1964-72.</p><p>Богомильский М.Р. Детская оториноларингология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006;432 с.</p><p>Насонова В.А., Белов Б.С., Страчунский Л.С. и др. Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита (ангины) и фарингита. Рос ревматол 1999;4:20-7.</p><p>Белов Б.С. А-стрептококковый тонзиллит: клиническое значение, вопросы антибактериальной терапии. Леч врач 2002;1-2:24-8.</p><p>McIsaac W.J., Goel V., To T. et al. The validity of a sore throat score in family practice. CMAJ 2000;163(7):811-5.</p><p>Jersid T. Penicillin therapy in scarlet fever and complicating otitis. Lancet 1948;1:671-3.</p><p>Denny F.W., Wannamaker L.W., Brink W.R. et al. Prevention of rheumatic fever: treatment of the preceding streptococcal infection. JAMA 1950;142:151-3.</p><p>Wannamaker L.W., Denny F.W., Perry W.D. et al. Prophylaxis of acute rheumatic fever by treatment of the preceding streptococcal infection with various amounts of depot penicillin. Am J Med 1951;10:673-95.</p><p>Breese B.B., Disney F.A. Penicillin V treatment of beta-hemolytic streptococcal infections in children. Arch Dis Child 1956;92(1):20-3.</p><p>Stillerman M., Bernstein S.H. Streptococcal pharyngitis therapy. Am J Dis Child 1964;107:35-46.</p><p>Rosenstein B.J., Markowitz M., Goldstein E. et al. Factors involved in treatment failures following oral penicillin therapy of streptococcal pharyngitis. J Pediatr 1968;73(4):513-20.</p><p>Spitzer T.Q., Harris B.A. Penicillin V therapy for streptococcal pharyngitis: comparison of dosage schedules. South Med J 1977;70(1):41-2.</p><p>Gerber M.A., Spadaccini L.J., Wright L.L. et al. Twice-daily penicillin in the treatment of streptococcal pharyngitis. Am J Dis Child 1985;139(11):1145-8.</p><p>Gerber M.A., Randolph M.F., DeMeo K. et al. Failure of once-daily penicillin V therapy for streptococcal pharyngitis. Am J Dis Child 1989;143(2):153-5.</p><p>Krober M.S., Weir M.R., Themelis N.J. et al. Optimal dosing interval for penicillin treatment of streptococcal pharyngitis. Clin Pediatr (Phila) 1990;29(11):646-8.</p><p>Ginsburg C.M., McCracken G.H. Jr., Steinberg J.B. et al. Treatment of Group A streptococcal pharyngitis in children. Results of a prospective, randomized study of four antimicrobial agents. Clin Pediatr (Phila) 1982;21(2):83-8.</p><p>Kafetzis D.A., Liapi G., Tsolia M. et al. Failure to eradicate Group A beta-haemolytic streptococci (GABHS) from the upper respiratory tract after antibiotic treatment. Int J Antimicrob Agents 2004;23(1):67-71.</p><p>McCarty J.M. Comparative efficacy and safety of cefprozil versus penicillin, cefaclor and erythromycin in the treatment of streptococcal pharyngitis and tonsillitis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1994;13(10):846-50.</p><p>Holm S.E. Reasons for failures in penicillin treatment of streptococcal tonsillitis and possible alternatives. Pediatr Infect Dis J 1994;13(1 Suppl. 1):66-9.</p><p>Still J.G. Treatment of streptococcal pharyngitis in children with five days of azithromycin suspension. Proc. 34th Ann Meeting ICAAC. Orlando (Florida), 1994. Abstr.M67.</p><p>Roos K., Larsson P. Loracarbef versus phenoxymethylpenicillin in the treatment of recurrent streptococcal pharyngotonsillitis. Scand J Infect Dis 1997;29(2):141-5.</p><p>Bergman A., Werner R. Failure of children to receive penicillin by mouth. N Engl J Med 1963;268:1334-8.</p><p>Brook I. Failure of penicillin to eradicate group A beta-hemolytic streptococci tonsillitis: causes and management. J Otolaryngol 2001;30(6):324-9.</p><p>Brook I. The role of beta-lactamase producing bacteria and bacterial interference in streptococcal tonsillitis. Int J Antimicrob Agents 2001;17(6):439-42.</p><p>Brook I., Gober A.E. Persistence of group A beta-hemolytic streptococci in toothbrushes and removable orthodontic appliances following treatment of pharyngotonsillitis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1998;124(9):993-5.</p><p>Roos K., Holm S.E., Grahn-Hakansson E. et al. Recolonization with selected alphastreptococci for prophylaxis of recurrent streptococcal pharyngotonsillitis - a randomized placebo-controlled multicentre study. Scand J Infect Dis 1996;28(5):459-62.</p><p>Pichichero M.E., Marsocci S.M., Murphy M.L. et al. Incidence of streptococcal carriers in private pediatric practice. Arch Pediatr Adolesc Med 1999;153(6):624-8.</p><p>Sela S., Barzilai A. Why do we fail with penicillin in the treatment of group A streptococcus infections- Ann Med 1999;31:303-7.</p><p>Kaplan E.L., Chhatwal G.S., Rohde M. Reduced ability of penicillin to eradicate ingested group A streptococci from epithelial cells: clinical and path genetic implications. Clin Infect Dis 2006;43(11):1398-406.</p><p>Stillerman M., Isenberg H.D., Facklam R.R. Treatment of pharyngitis associated with group A streptococcus: comparison of amoxicillin and potassium phenoxymethylpenicillin. J Infect Dis 1974;129(Suppl.):169-77.</p><p>Breese B.B., Disney F.A., Talpey W.B. et al. Treatment of streptococcal pharyngitis with amoxicillin. J Infect Dis 1974;129(Suppl.):178-80.</p><p>Breese B.B., Disney F.A., Green J.L. et al. The treatment of beta hemolytic Streptococcal pharyngitis. Comparison of amoxicillin, erythromycin estolate and penicillin V. Clin Pediatr 197;16:460-3.</p><p>Gerber M.A., Randolph M.E., Chanatry J. et al Once daily therapy for streptococcal pharyngitis with cefadroxil. J Pediatr 1986;109:531-7.</p><p>Pichichero M.E., Disney F.A., Aronovitz G.H. et al. Randomized, single-blind evaluation of cefadroxil and phenoxymethylpenicillin in the treatment of Streptococcal pharyngitis. Antimicrob Agents Chemother 1987;31:903-6.</p><p>Stromberg A., Schwan A., Cars O. Five versus ten days treatment of Group A Streptococcal pharyngotonsillitis: a randomized controlled clinical trial with phenoxymethylpenicillin and cefadroxil. Scan J Infect Dis 1988;20:37-46.</p><p>Milatovic D., Knauer J. Cefadroxil versus penicillin in the treatment of Streptococcal tonsillopharyngitis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1989;8:282-8.</p><p>Milatovic D. Evaluation of cefadroxil, penicillin an erythromycin in the treatment of Streptococcal tonsillopharyngitis. Pediatr Infect Dis J 1991;10(Suppl.):61-3.</p><p>Holm S.E., Roos K., Stromberg A. A randomized study of treatment of Streptococcal pharyngotonsillitis with cefadroxil or phenoxymethylpenicillin (penicillin V). Pediatr Infect Dis J 1991;10(Suppl.):68-71.</p><p>Gendrel D., Bourriloon A., Bingen E. et al. Five-day spiramycin vs seven-daily penicillin V in the treatment of streptococcal tonsillitis in children. 7th Eur Congr Clin Microbiol Infect Dis, Vienna, Austria, 1995. Abstr. 1391.</p><p>Hooten T.M. A comparison of azithromycin and penicillin V for the treatment of streptococcal pharyngitis. Am J Med 1991;91(Suppl. 3A):23-6.</p><p>Stein G.E., Christensen S., Mummaw N. Comparative study of clarithromycin and penicillin V in the treatment of streptococcal pharyngitis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1991;10(11):949-53.</p><p>Herron J.M. Roxithromycin in the therapy Streptococcus pyogenes throat infections. J Antimicrob Chemother 1987;20(Suppl. B):139-44.</p><p>Kearsley N.L., Campbell A., Sanderson A.A. et al. Comparison of clarithromycin suspension and amoxicillin syrup for the treatment of children with pharyngitis and/or tonsillitis. Br J Gen Pract 1977;51(3):133-7.</p><p>Venuta A., Laudizi L., Beverelli A. et al. Azithromycin compared with clarithromycin for the treatment of streptococcal pharyngitis in children. J Int Med Res 1998;26:152-8.</p><p>Cohen R. Definig the optimum treatment regimen for azithromycin in acute tonsillopharyngitis. Pediatr Infect Dis J 2004;23(Suppl. 2):129-34.</p><p>Casey J.R., Pichichero M.E. Higher dosages of azithromycin are more effective in treatment of Group A streptococcal tonsillopharyngitis. Clin Infect Dis 2005;40:1748-55.</p><p>Altamimi S., Khalil A., Khalaiwi K.A. et al. Short versus standard duration antibiotic therapy for acute streptococcal pharyngitis in children. Cochrane Database Syst Rev 2009;(1):CD004872.</p><p>Zavadska D., Berzina D., Druka-ska L. et al. Macrolide resistance in group A beta haemolytic Streptococcus isolated from outpatient children in Latvia. APMIS. 2010;118(5):366-70.</p><p>Savoia D., Avanzini C., Bosio K. et al. Macrolide resistance in group A streptococci. J Antimicrob Chemother 2000;45:41-7.</p><p>Silva-Costa C., Ramirez M., MeloCristino J. Rapid inversion of the prevalences of macrolide resistance phenotypes paralleled by a diversification of T and emm types among Streptococcus pyogenes in Portugal. Antimicrob Agents Chemother 2005;49(5):2109-11.</p><p>Bozdogan B., Appelbaum P.C., Kelly L.M. et al. Activity of telithromycin compared with seven other agents against 1039 Streptococcus pyogenes pediatric isolates from ten centers in central and eastern Europe. Clin Microbiol Infect 2003;9:741-5.</p><p>Alos J.I., Aracil B., Oteo J. et al. High prevalence of erythromycin-resistant clindamycinmiocamycin-susceptible (M-phenotype) Streptococcus pyogenes: results of a Spanish multicentre study in 1998. J Antimicrob Chemother 2000;45:605-9.</p><p>Grivea I.N., Al-Lahham A., Katopodis G.D. et al. Resistance to erythromycin and telithromycin in Streptococcus pyogenes isolates obtained between 1999 and 2002 from Greek children with tonsillopharyngitis: phenotypic and genotypic analysis. Antimicrob Agents Chemother 2006;50(1):256-61.</p><p>Szszypa K., Sadowy E., Izdebski R. et al. A rapid increase in macrolide resistance in Streptococcus pyogenes isolates in Poland during 1996-2002. J Antimicrob Chemother 2004;54:828-31.</p><p>Козлов Р.С., Сивая О.В., Шпынев К.В. и др. Антибиотикорезистентность Streptococcus pyogenes в различных регионах России: результаты многоцентрового проспективного исследования ПеГАС-I. Клин микробиол антимикроб химиотер 2005;7(2):154-66.</p><p>Seppala H., Klaukka T., Vuopio-Varkila J. et al. The effect of changes in the consumption of macrolide antibiotics on erythromycin resistance in group A streptococci in Finland. N Engl J Med 1997;337(7):441-6.</p><p>McCarty J., Hedrick J.A., Gooch W.M. Clarithromycin suspension vs penicillin V suspension in children with streptococcal pharyngitis. Adv Ther 2000;17:14-26.</p><p>Mehra S., van Moerkerke M., Welck J. et al. Short course therapy with cefuroxime axetil for group A streptococcal tonsillopharyngitis in children. Pediatr Infect Dis J 1998;17:452-7.</p><p>Adam D., Hostalek U., Troster K. 5-day therapy of bacterial pharyngitis and tonsillitis with cefixime: comparison with 10-day treatment with penicillin. Klin Padiatr 1996;208:310-3.</p><p>Jackson H., Cooper J., Mellinger W.J. et al. Group A beta-hemolitic Streptococcal pharyngitis - results of treatment with lincomycin. JAMA 1965;194:131-4.</p><p>Randolph M.F., de Haan R.M. A comparison of lincomycin and penicillin in the treatment of group A Streptococcal infections: speculation on the L form as mechanism of recurrence. Delaware Med J 1969;2:51-62.</p><p>Randolph M.F., Redys J.J., Cope J.B. et al. Streptococcal pharyngitis: posttreatment carrier prevalence and clinical relapse in children treated with clindamycin palmitate or phenoxymethylpenicillin. Clin Pediatr 1975;14:119-22.</p><p>Stillerman M., Isenberg H.D., Facklam R.R. Streptococcal pharyngitis therapy: comparison of clindamycin palmitate and potassium phenoxymethyl penicillin. Antimicrob Agents Chemother 1973;4:514-20.</p><p>Lester R.L., Howie V.M., Ploussard J.H. Treatment of streptococcal pharyngitis with different antibiotic regimens. Clin Pediatr 1974;13:239-42.</p><p>Breese B.B., Disney F.A., Talpey W. et al. Streptococcal infections in children. Comparison of the therapeutic effectiveness of erythromycin administered twice daily with erythromycin, penicillin phenoxymethyl, and clindamycin administered three times daily. Am J Dis Child 1974;128:457-60.</p><p>Карпов О.И. Флемоклав Солютаб - новая лекарственная форма амоксициллина/клавуланата в лечении синусита. Клин фарм тер 2006;15(4):74-7.</p><p>McNeil S.A., Halperin S.A., Langley J.M. et al. Safety and immunogenicity of 26valent group A streptococcus vaccine in healthy adult volunteers. Clin Infect Dis 2005;41:1114-22.</p><p>Bisno A.L. Acute rheumatic fever: a presentday perspective. Medicine 1993;72(4):278-83.</p></div><br />
Для цитирования:
Белов Б.С., Белов Б.С. Рациональная антимикробная терапияА-стрептококкового тонзиллита -основа первичной профилактикиревматической лихорадки. Современная ревматология. 2011;5(1):13-22. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2011-646
For citation:
Belov B.S., Belov B.S. RATIONAL ANTIMICROBIAL THERAPY FOR GROUP A STREPTOCOCCAL TONSILLITIS IS THE BASIS FOR THE PRIMARYPREVENTION OF RHEUMATIC FEVER. Modern Rheumatology Journal. 2011;5(1):13-22. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2011-646
Просмотров: 800
Послать статью по эл. почте 