Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Функциональный статус и качествожизни взрослых больных ювенильнымартритом при длительном течениизаболевания

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2011-649

Полный текст:

Аннотация

Ц ел ь - оценить функциональный статус и качество жизни взрослых пациентов, длительно страдающих ювенильным артритом (ЮА).
М ат ер иа л им ет од ы. В исследование были включены 213 взрослых больных ЮА, большинство из которых (84,5%) находились на стационарном лечении в детском отделении НИИ ревматологии РАМН с 1968 по 2008 г. или обратились впервые. 97 из 213 были
консультированы и обследованы амбулаторно или в стационаре НИИ ревматологии РАМН. Среди включенных в исследование преобладали лица женского пола (72,8%), средний возраст больных составил 23,9±6,5 года (от 18 до 60 лет), длительность болезни -
17,4±6,8 года (от 10 до 53 лет). Функциональная способность пациентов определялась по классификации O. Steinbrocker (функциональный класс - ФК) и опроснику HAQ. Пациентам были предложены (путем рассылки, телефонного или очного опроса) для заполнения анкеты, содержащие вопросы о функциональном и социальном статусе.
Р ез ул ьт ат ы и сс ле до ва ни я. Треть пациентов не имели функциональных ограничений (ФК 1), у 36% они были минимальными (ФК 2), 29% нуждались в помощи при самообслуживании, а 6,2% являлись тяжелыми инвалидами. По данным анкетирования, среднее значение индекса HAQ составило 0,8 балла. У половины респондентов не отмечалось функциональных ограничений (HAQ=0). HAQ, равный 0,1-1,0, имели 33,5% опрошенных. Самые серьезные затруднения при самообслуживании (HAQ=2,1-3,0) испытывали 6,6больных. Значения HAQ коррелировали с возрастом больных и длительностью заболевания (p<0,001). 43,3% опрошенных оценили
состояние своего здоровья как хорошее или очень хорошее, 39,8% - как удовлетворительное и только 16,9% - как плохое. Отмечалась корреляция между состоянием здоровья и значениями HAQ (R=0,6, p<0,001), возрастом больных (R=0,3, p<0,001), длительностью ЮА (R=0,3, p<0,001). Большинство пациентов (78,9%) на момент исследования учились или работали, 48,8% имели высшее образование, 6,8% не могли учиться или работать из-за болезни. Треть обследованных имели семью, у 46 родились дети, что не зависело от состояния здоровья и функциональной способности пациентов.
З ак лю че ни е. Большинство взрослых пациентов, длительно страдающих ЮА, имеют благоприятный прогноз в отношении функционального статуса и качества жизни. В то же время у части пациентов отмечены более тяжелое течение и исходы болезни с формированием выраженных функциональных ограничений, в связи с чем они нуждаются в лечении и продолжении наблюдения.

Литература

1. <div><p>Adib N., Silman A., Thomson W. Outcome following onset of juvenile idiopathic inflammatory arthritis: I. Frequency of different outcomes. J Rheumatol 2005;44:995-1001.</p><p>Duffy C.M. Health outcomes in pediatric rheumatic diseases. Curr Opin Rheumatol 2004;16:102-8.</p><p>Duffy C.M., Lovell D.J. Assesment of health status, function and outcome. In Textbook of pediatric rheumatology. Ed. by J.T. Cassidy, R.E. Petty. 4th ed. W.B. Saunders Company, 2001:178-87.</p><p>Flato B., Lien G., Smerdel A. et al. Prognostic factors in juvenile rheumatoid arthritis: a case-control study revealing early predictors and outcome after 14.9 years. J Rheumatol 2003;30:386-93.</p><p>Gare B.A., Fasth A. The natural history of juvenile chronic arthritis: a population based cohort study. II. Outcome. J Rheumatol 1995;22:308-19.</p><p>Guillaume S., Prieur A.M., Coste J. et al. Long-term outcome and prognosis in oligoarticularonset juvenile idiopathic arthritis. Arthr Rheum 2000;43(8):1858-65.</p><p>Narayanan K., Rajendran C.P., Porkodi R. et al. A follow-up study of juvenile rheumatoid arthritis into adulthood. J Assoc Physicians India 2002;50:1039-41.</p><p>Nasonova V., Alexeyev L., Alekberova Z. et al. Juvenile rheumatoid arthritis (JRA) in the practice of the internist-rheumatologist. «R» 1989;94(2):87-90.</p><p>Oen K., Reed M., Malleson P.N. et al. Radiologic outcome and its relationship to functional disability in JRA. J Rheumatol 2003;30:832-40.</p><p>Minden K., Niewerth M., Listing J. et al. Long-term outcome in patients with juvenile idiopathic arthritis. Arthr Rheum 2002;46:2392-401.</p><p>Prahalad S., Passo M.H. Long-term outcome among patients with JRA. Front Biosci 1998;21(3):13-22.</p><p>Логинова Е.Ю. Ювенильный артрит во взрослой ревматологической клинике: клинико-функциональная характеристика и исходы: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2001;25 с.</p><p>David J., Cooper C., Hickey L. et al. The functional and psychological outcomes of JCA into young adulthood. Br J Rheumatol 1994;33:876-81.</p><p>Peterson L.S., Mason T., Nelson A.M. et al. Psychosocial outcomes and health status of adults who have had JRA. Arthr Rheum 1997;40(12):2235-40.</p><p>Ruperto N., Levinson J.E., Ravelli A. et al. Long-term health outcomes and quality of life in American and Italian inception cohorts of patients with juvenile rheumatoid arthritis.</p><p>I. Outcome status. J Rheumatol 1997;24(5):945-51.</p><p>Spiegel L.R., Schneider R., Lang B.A. et al. Early predictors of poor functional outcome in systemic-onset JRA. A multicenter cohort study. Arthr Rheum 2000;43:2402-9.</p><p>Packham J.C., Hall M.A. Long-term followup of 246 adults with JIA: functional outcome. J Rheumatol 2002;41:1428-35.</p><p>Foster H.E., Marshall N., Myers A. et al. Outcome in adults with juvenile idiopathic arthritis: a quality of life study. Arthr Rheum 2003;48(3):767-75.</p><p>Oen K., Malleson P.N., Cabral D.A. et al. Early predictors of longterm outcome in patients with JRA: subset-specific correlations. J Rheumatol 2003;30:585-93.</p><p>Martini A. Are the number of joints involved or the presence of psoriasis still useful tools to identify homogeneous desease entities in JIA- J Rheumatol 2003;30:1900-3.</p><p>Petty R.E. Classification of childhood arthritis: a work in progress. Balliere's Clin Rheum 1998;12(2):181-90.</p><p>Ravelli A. Toward an understanding of the long-term outcome of juvenile idiopathic arthritis. Clin Exp Rheumat 2004;22:271-5.</p><p>Woo P., Tessel E.M., van der Net J. et al. Outcome status in children with sustained polyarticular and systemic juvenile idiopathic arthritis: Letter to the Editor. J Rheumatol 2001;40:225-6.</p><p>Dempster H., Porepa M., Young N. et al. The clinical meaning of functional outcome scores in children with juvenile arthritis. Arthr Rheum 2001;8(44):1768-74.</p><p>Oen K. Long-term outcomes and predictors of outcomes for patients with juvenile idiopathic arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol 2002;16(3):347-60.</p><p>Zak M., Pedersen F.K. Juvenile chronic arthritis into adulthood: a long-term followup study. Rheumatology (Oxford) 2000;39(2):198-204.</p><p>Dequeker J., Mardjuadi A. Prognostic factors in JCA. J Rheumatol 1982;9:909-15.</p><p>Jeremy R., Schaller J., Arkless R. et al. JRA persisting into adulthood. Am J Med 1968;45:419-34.</p><p>Laaksonen A.L. A prognostic study of JRA. Acta Pediatr Scand 1996;166:90-1.</p><p>Pedersen F.K., Heilmann C., Friis J. et al. A follow-up investigation of 93 patients with JCA. Ugeskr Laeger 1987;149:2843-5.</p><p>Ansell B.M., Wood P.H.N. Prognosis in juvenile chronic polyarthritis. Clin Rheum Dis 1976;2:397-412.</p><p>Calabro J.J., Marchesano J.M., Parrino G.R. JRA: Long-term management and prognosis. J Musculo Med 1989;6:17-32.</p><p>Hanson V., Kornreich H., Dernstein B. et al. Prognosis of JRA. Arthr Rheum 1977;20:279-84.</p><p>Stoeber E. Prognosis in Juvenile chronic polyarthritis. Eur J Pediatr 1981;135:225-8.</p><p>Magni-Manzoni S., Pistorio A., Labo E. et al. A longitudinal analysis of physical functional disability over the course of juvenile idiopathic arthritis. Ann of the Rheum Dis 2008;67:1159-64.</p><p>Magni-Manzoni S., Rossi F., Pistorio A. et al. Prognostic factors for radiographic progression, radiographic damage, and disability in juvenile idiopathic arthritis. Arthr Rheum 2003;48(12):3509-17.</p><p>Bilings A.G., Moos R.F., Miller J.J. et al. Psychosocial adaptation in juvenile rheumatic disease: a controlled evaluation. Health Psychol 1987;6:343-59.</p><p>Packham J.C., Hall M.A. Long-term followup of 246 adults with juvenile idiopathic arthritis: education and employment. J Rheumatol 2002;41:1436-9.</p><p>Hill R.H., Herserin A., Walters K. Juvenile rheumatoid arthritis: follow-up into adulthood - medical, sexual and social status. Can Med Assoc J 1976;11424:790-5.</p><p>Miller J.J., Spitz P.W., Simpson U. et al. The social function of young adults who had arthritis in childhood. J Pediatr 1982;100:378-82.</p><p>Zak M., Pedersen F.K. Juvenile chronic arthritis into adulthood: a long-term followup study. Rheumatol (Oxford) 2000;39(2):198-204.</p><p>King K., Hanson V. Psychosocial aspects of JRA. Pediatr Clin North Am 1986;33(5):1221-37.</p><p>Larbre J.P., Duquesne A., Gheta D. et al. Collaboration in long term follow-up of juvenile idiopathic arthritis. 15th European Paediatric Rheumatology Society Congress, London, UK, 14-17 September, 2008. Abstract Book: 82.</p><p>Hochberg M.C., Chang R.W., Dwosh I. et al. The American College of Rheumatology 1991 revised criteria for the classification of global functional status in rheumatoid arthritis. Arthr Rheum 1992;35:498.</p><p>Fries J.F., Spitz P., Kraines R.G. et al. Measurement of patient outcome in arthritis. Arthr Rheum 1980;23:137-45.</p><p>Амирджанова В.Н., Койлубаева Г.М., Горячев Д.В. и др. Валидация русскоязычной версии Health Assessment Questionnaire (HAQ). Науч-практич ревматол 2004;2:59-64.</p><p>Российский статистический сборник. М.: Госкомстат России, 2002.</p><p>Oen K., Malleson P.N., Cabral D.A. et al. Disease course and outcome of juvenile rheumatoid arthritis in a multicenter cohort. J Rheumatol 2002;29(9):1989-99.</p><p>Levinson J.E., Wallace C.A. Juvenile rheumatoid arthritis: outcome and treatment for the 1990s. Rheum Dis Clin North Am 1991;17:891-905.</p><p>Flato B., Aasland A., Odd V. et al. Outcome and predictive factors in JRA and juvenile spondiloarthropathy. J Rheumatol 1998;25:366-75.</p><p>Van Der Net J., Prakken A.B., Helders P.J. et al. Correlates of disablement in polyarticular JCA. A cross-selection study. Br J Rheumatol 1996;35:91-100.</p></div><br />


Для цитирования:


Салугина С.О., Салугина С.О. Функциональный статус и качествожизни взрослых больных ювенильнымартритом при длительном течениизаболевания. Современная ревматология. 2011;5(1):33-39. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2011-649

For citation:


Salugina S.O., Salugina S.O. FUNCTIONAL STATUS AND QUALITY OF LIFE IN ADULT PATIENTS WITH JUVENILE ARTHRITIS DURING THE LONG-TERMCOURSE OF DISEASE. Modern Rheumatology Journal. 2011;5(1):33-39. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2011-649

Просмотров: 682


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)