Функциональный статус и качествожизни взрослых больных ювенильнымартритом при длительном течениизаболевания

Ц ел ь - оценить функциональный статус и качество жизни взрослых пациентов, длительно страдающих ювенильным артритом (ЮА).
М ат ер иа л им ет од ы. В исследование были включены 213 взрослых больных ЮА, большинство из которых (84,5%) находились на стационарном лечении в детском отделении НИИ ревматологии РАМН с 1968 по 2008 г. или обратились впервые. 97 из 213 были
консультированы и обследованы амбулаторно или в стационаре НИИ ревматологии РАМН. Среди включенных в исследование преобладали лица женского пола (72,8%), средний возраст больных составил 23,9±6,5 года (от 18 до 60 лет), длительность болезни -
17,4±6,8 года (от 10 до 53 лет). Функциональная способность пациентов определялась по классификации O. Steinbrocker (функциональный класс - ФК) и опроснику HAQ. Пациентам были предложены (путем рассылки, телефонного или очного опроса) для заполнения анкеты, содержащие вопросы о функциональном и социальном статусе.
Р ез ул ьт ат ы и сс ле до ва ни я. Треть пациентов не имели функциональных ограничений (ФК 1), у 36% они были минимальными (ФК 2), 29% нуждались в помощи при самообслуживании, а 6,2% являлись тяжелыми инвалидами. По данным анкетирования, среднее значение индекса HAQ составило 0,8 балла. У половины респондентов не отмечалось функциональных ограничений (HAQ=0). HAQ, равный 0,1-1,0, имели 33,5% опрошенных. Самые серьезные затруднения при самообслуживании (HAQ=2,1-3,0) испытывали 6,6больных. Значения HAQ коррелировали с возрастом больных и длительностью заболевания (p<0,001). 43,3% опрошенных оценили
состояние своего здоровья как хорошее или очень хорошее, 39,8% - как удовлетворительное и только 16,9% - как плохое. Отмечалась корреляция между состоянием здоровья и значениями HAQ (R=0,6, p<0,001), возрастом больных (R=0,3, p<0,001), длительностью ЮА (R=0,3, p<0,001). Большинство пациентов (78,9%) на момент исследования учились или работали, 48,8% имели высшее образование, 6,8% не могли учиться или работать из-за болезни. Треть обследованных имели семью, у 46 родились дети, что не зависело от состояния здоровья и функциональной способности пациентов.
З ак лю че ни е. Большинство взрослых пациентов, длительно страдающих ЮА, имеют благоприятный прогноз в отношении функционального статуса и качества жизни. В то же время у части пациентов отмечены более тяжелое течение и исходы болезни с формированием выраженных функциональных ограничений, в связи с чем они нуждаются в лечении и продолжении наблюдения.

ювенильный артрит, функциональный статус, исходы, прогноз, качество жизни

1.