Первичная медико-санитарная помощь больным подагрой
https://doi.org/10.14412/1996-7012-2012-747
Аннотация
Подагра — системное тофусное заболевание, которое становится все более распространенным. Неправильное лечение подагры может привести к инвалидизации. Возможными причинами недостаточного контроля за течением подагры могут быть незнание врачами первичного звена диагностических критериев и клинических рекомендаций по ведению таких пациентов, а также диагностические ошибки. Цель исследования — оценить уровень знаний о подагре у врачей первичного звена здравоохранения. Материал и методы. Проведено анкетирование 50 участковых терапевтов Иркутска. Специально разработанная анонимная анкета включала в себя вопросы о поле, возрасте, опыте работы и принципах диагностики и лечения подагры. Результаты исследования. Только 42% терапевтов знают, что «золотым стандартом» диагностики подагры является выявление кристаллов моноурата натрия (МУН) методом поляризационной микроскопии. Классификационными критериями Wallace, разработанными для ранней диагностики подагры, пользуются лишь 6% терапевтов. 56% врачей считают возможным назначение аллопуринола в острый период болезни, 26% полагают, что прием аллопуринола можно прекратить после достижения нормоурикемии, 10% врачей не назначают больным подагрой аллопуринол. Эти распространенные ошибки ведут к утяжелению артрита и негативному отношению больных к лечению аллопуринолом в дальнейшем. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости повышения уровня знаний о подагре у врачей первичного звена.
Литература
1. <div><p>Насонова В.А., Барскова В.Г. Ранние диагностика и лечение подагры — научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных. Науч.-практич. ревматол. 2004; 1: 5—7.</p><p>Choi H.K., Ford E.S., Li C. et al. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with gout: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthr Rheum 2007; 57: 109.</p><p>Harrold L.R., Yood R.A., Mikuls T.R. et al. Sex differences in gout epidemiology: evaluation and treatment. Ann Rheum Dis 2006; 65: 1368—72.</p><p>Барскова В.Г. Диагностика подагрического артрита. РМЖ 2011; 10: 614—7.</p><p>Сидорова А.С. Клиническая характеристика, факторы риска подагры у мужчин г. Иркутска: Дисс.. канд. мед. наук. Иркутск, 2009; 6.</p><p>Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф., Насонова В.А. Ревматические заболевания у населения Российской Федерации в начале 21 века. Тер. арх. 2007; 12: 5—12.</p><p>Ильина А.Е., Варфоломеева Е.И., Волков А.В. и др. Соотношение толщины комплекса интима—медиа, факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и уровня СРБ у пациентов с подагрой. Тер. арх. 2009; 10: 46—8.</p><p>Kuo C.F., Yu K.H., See L.C. et al. Elevated risk of mortality among gout patients: a comparison with the national population in Taiwan. J Bone Spine 2011; 78(6): 577—80.</p><p>Мухин Н.А. Подагра: лики болезни. Совр. ревматол. 2007; 1: 5—9.</p><p>Барскова В.Г., Насонова В.А., Якунина И.А. и др. Ретроспективный анализ причин поздней диагностики подагры. Клин. геронтол. 2004; 6: 13—7.</p><p>Жарская Ф.С., Полковникова О.П., Кохан В.Г. и др. Особенности течения подагрического артрита по данным городского ревматологического кабинета Хабаровска и эффективность школы «Подагра». Совр. ревматол. 2010; 2: 54—7.</p><p>Владимиров С.А., Елисеев М.С., Раденска-Лоповок С.Г. и др. Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита и подагры. Совр. ревматол 2008; 4: 39—41.</p><p>Барскова В.Г. Рациональные подходы к лечению подагры. Совр. ревматол. 2008; 1: 16—8.</p><p>Солодухина Л.П. Научные основы совершенствования ревматологической помощи населению на догоспитальном этапе. Дисс.. канд. мед. наук. Курск, 2006; 32—3.</p><p>Казанцева Н.Ю. Неуточненные артриты в практике участкового врача. Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2008; 4: 9—11.</p><p>Ревматология. Клинические рекомендации. Под ред. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008; 373—9.</p><p>Атаханова Л.Э., Цурко В.В., Булеева И.М. и др. Подагра: от этиологии и патогенеза к диагностике и современной фармакотерапии. Совр. ревматол. 2007; 1: 13—8.</p></div><br />
Рецензия
Для цитирования:
Склянова МВ, Калягин АН. Первичная медико-санитарная помощь больным подагрой. Современная ревматология. 2012;6(3):52-55. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2012-747
For citation:
Sklyanova MV, Kalyagin AN. Primary health care to patients with gout. Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2012;6(3):52-55. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2012-747
Просмотров: 1306
Послать статью по эл. почте 