Остеоартроз в амбулаторной практике

Аннотация

Цель исследования - выяснение информированности врачей первичного звена об остеоартрозе - ОА (наиболее частая локализация и методы лечения). Материал и методы. С помощью разработанного в НИИР РАМН опросника проведено анкетирование 1912 специалистов (терапевты, ревматологи, неврологи и хирурги), ведущих первичный амбулаторный прием в районных поликлиниках 25 городов Российской Федерации с населением более 500 тыс. Результаты исследования. Оказалось, что наиболее частой локализацией ОА, по мнению врачей всех специальностей, были коленные суставы. В практике ревматологов поражение коленных суставов при ОА встречалось в 92% случаев, тазобедренных - в 42% и суставов кистей - в 38%. Анализ терапевтических предпочтений показал, что практически все врачи назначают больным ОА нестероидные противовоспалительные препараты, а лишь две трети - также структурно-модифицирующие лекарственные средства («хондропротекторы»). Только ревматологи при лечении ОА практически в 100% случаев применяют препараты замедленного действия, отдавая предпочтение хондроитину сульфату. Врачи всех специальностей широко используют локальную терапию глюкокортикоидами. Ревматологи применяют такую терапию, скорее всего, в связи с тем, что к ним обращаются больные с тяжелым полиартикулярным ОА. Несмотря на то, что в 2008 г. появились новые рекомендации по лечению ОА, большинство врачей ориентируются на рекомендации 1995 г., что нередко приводит к терапевтическим ошибкам и назначению неправильного лечения.